Informacja o stanie bezpieczeństwa sanitarnego na

Transkrypt

Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Lubinie
INFORMACJA O STANIE BEZPIECZEŃSTWA
SANITARNEGO NA TERENIE POWIATU LUBIŃSKIEGO
ZA ROK 2013
Lubin, 28 luty 2014 r.
SPIS TREŚCI
Wstęp ………………………………………………………………………..
3
I. Oddział Nadzoru
1. Sekcja Epidemiologii ...……………………………………………….........
4
2. Sekcja Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku .…………….. 21
3. Sekcja Higieny Komunalnej ..……………………………………………… 30
4. Sekcja Higieny Pracy ..……………………………………………………..
52
5. Sekcja Higieny Dzieci i Młodzieży ………………………………………… 58
6. Sekcja Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego …………………………… 64
7. Oświata Zdrowotna i Promocja Zdrowia …………………………………..
66
II. Oddział Laboratoryjny
1. Sekcja Mikrobiologii i Parazytologii, Punkt Przyjęć Materiału do badań …. 70
Załącznik nr1 Występujące choroby zakaźne na terenie działania PSSE Lubin .. 72
Załącznik nr 2 Wykaz osób chorych na WZW typu B w latach 2009-2013 …… 73
Załącznik nr 3 Wykaz osób chorych na WZW typu C w latach 2009-2013 …… 74
2
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Lubinie, zgodnie z delegacją art.12a ust. 3
ustawy z dnia 14 marca 1985 r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (Dz. U. z 2011 r. Nr 212,
poz. 1263) przedkłada ocenę stanu sanitarnego powiatu lubińskiego za rok 2013.
Państwowa Inspekcja Sanitarna w powiecie lubińskim w 2013 roku realizując zadania
z zakresu zdrowia publicznego prowadziła wszechstronne działania w celu zapewnienia
i zwiększenia bezpieczeństwa zdrowotnego ludności sprawując nadzór nad warunkami:
higieny środowiska, a zwłaszcza wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi,
bezpieczeństwem żywności, higieną procesów nauczania i wychowania, warunkami
higieniczno
-
sanitarnymi,
jakie
powinien
spełniać
personel
medyczny,
sprzęt
oraz pomieszczenia, w których udzielane są świadczenia zdrowotne, higieną pracy
w zakładach pracy.
Ponadto do
zakresu działania Państwowej Inspekcji Sanitarnej w 2013 roku należała
dziedzina zapobiegania i zwalczania chorób zakaźnych i zawodowych oraz działalność
oświatowo - zdrowotna mająca na celu kształtowanie odpowiednich postaw i zachowań
zdrowotnych szczególnie dzieci i młodzieży.
W Oddziale Laboratoryjnym wykonywane były badania w oparciu o wdrożony i stale
doskonalony system zarządzania, zgodny z wymaganiami normy PN-EN ISO/ICE 17025
„Ogólne wymagania dotyczące kompetencji laboratoriów badawczych i wzorcujących”
potwierdzony certyfikatem akredytacji laboratorium badawczego Nr AB 738 przyznanym
przez Polskie Centrum Akredytacji.
Pracownicy Państwowej Inspekcji Sanitarnej w 2013 roku przeprowadzili ogółem 1842
kontrole, wykonali 5 226 badań, w tym 9 850 oznaczeń. W postępowaniu administracyjnym
zostało wydane 665 decyzji administracyjnych, 106 postanowień. Nałożono 39 mandaty
karne na kwotę 7 900 zł. Przedstawione dane obrazują wysiłek 44 pracowników Powiatowej
Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej w Lubinie, pracujących na rzecz powiatu o powierzchni
712 km2, liczącego 106 818 mieszkańców (dane na dzień 31.12.2012 r.).
Szczegółowe informacje w zakresie bezpieczeństwa sanitarnego przedstawione zostały
w
poszczególnych
komórkach
organizacyjnych
Powiatowej
Stacji
Sanitarno
- Epidemiologicznej w Lubinie.
3
I. ODDZIAŁ NADZORU
1. SEKCJA EPIDEMIOLOGII
Epidemiologia chorób zakaźnych w powiecie lubińskim została przedstawiona w tabeli
„Występujące choroby zakaźne na terenie działania PSSE Lubin w latach 2009 - 2013,
zachorowania i zapadalność liczona na 100 tys. mieszkańców” (załącznik nr 1
do opracowania). Wymienione jednostki chorobowe w tabeli przedstawiają sytuację
epidemiologiczną w powiecie, w postaci ilości występujących zachorowań i zapadalności
na 100 tys. mieszkańców.
Kolejne analizy i opracowania wybranych jednostek chorobowych uwzględniają także płeć,
wiek oraz miejsce zamieszkania chorego.
Choroby zakaźne przewodu pokarmowego:
- salmonellozy - zatrucia pokarmowe,
- czerwonka,
- biegunki u dzieci do lat 2.
Salmonellozy - w roku 2013 ilość zachorowań na Salmonellozy, w porównaniu do roku
poprzedniego, wzrosła o 8 przypadków. Nadal dominują
zakażenia wywołane
przez
serotypy Enteritidis.
Utrzymuje się tendencja zachorowań głównie wśród
dzieci w wieku od 0 do 4 lat.
Zachorowania i zapadalność w latach 2012 - 2013 przedstawiono w tabeli i na wykresie
wg miejsca zamieszkania, wieku oraz płci.
Zachorowania i zapadalność na Salmonellozy w latach 2012 - 2013
Grupy
Salmonellozy wg płci
Salmonellozy wg miejsca
zamieszkania
wiekowe
2012
2013
2012
2013
kobiety mężczyźni kobiety mężczyźni miasto
wieś
miasto
Wieś
0-4
1
3
3
4
3
1
4
3
5-9
2
1
2
1
1
2
2
1
4
10-19
0
1
2
1
0
1
2
1
20-39
0
2
0
0
2
0
0
0
40-59
0
1
0
1
0
1
0
1
60/p
0
0
2
3
0
0
3
2
Razem
3
8
9
10
6
5
11
8
Zapad.
5,5
15,4
16,4
19,2
7,4
19,3
13,7
30,5
4
3,5
3
0-4
5-9
10-19
20-39
40-59
60/p
2,5
2
1,5
1
0,5
0
miasto 2012
wieś 2012
miasto 2013
wieś 2013
W roku 2013 wyhodowano następujące typy Salmonelli:
- Enteritidis
- 17,
- Typhimurium -
1,
- Infantis
1.
-
Wszystkie osoby chore zostały wyleczone.
Nadal głównymi przyczynami zachorowań są:
- zaniedbania higieny sporządzania i spożywania posiłków oraz higieny urządzeń
i pomieszczeń,
- nie przestrzeganie podstawowych zasad higieny, zwłaszcza częstego mycia rąk,
- brak mycia i dezynfekcji jaj,
- spożywanie nie mytych owoców i warzyw.
5
Salmonella Paratyphi B - jedna osoba zarejestrowana jest w PSSE w Lubinie jako nosiciel
stały od 1980 roku. Pacjentka odwiedzana jest systematycznie dwa razy w roku. Przypomina
się jej o przestrzeganiu zasad higieny, polecając do dezynfekcji środki dostępne w sprzedaży
detalicznej (do stosowania zgodnie z zaleceniem producenta).
Biegunki u dzieci do lat 2 - zachorowania w tym przedziale wiekowym wykazują tendencję
wzrostową, w roku 2013 nastąpił duży wzrost
zachorowań tj. o 45 przypadków.
W roku: 2009 - 31, 2010 - 46, 2011 - 66, 2012 - 28, 2013 - 73 przypadki.
Liczba zachorowań na biegunkę u dzieci do lat 2 w latach 2009 - 2013
80
70
60
50
40
30
20
10
0
2009
2010
2011
2012
2013
Inne bakteryjne zakażenia jelitowe 5 zachorowań.
Wirusowe i inne nieokreślone 54 zachorowań.
Biegunki i zapalenia żołądkowo - jelitowe 14 zachorowań.
Razem w roku 2013 - 73 zachorowania na biegunkę u dzieci do lat 2.
Główną przyczyną zachorowań na biegunki u dzieci w tej grupie wiekowej to nadal
niedostateczne przestrzeganie zasad higieny osobistej dzieci, zaniedbania w higienie żywienia
dzieci oraz nie zadawalające warunki mieszkaniowe.
W Oddziale Dziecięcym Szpitala Regionalnego Centrum Zdrowia w Lubinie hospitalizowano
łącznie 72 dzieci, 1 dziecko leczone było ambulatoryjnie - wszystkie zostały wyleczone
bez
powikłań.
Dominującym
czynnikiem
etiologicznym
w
tej
grupie
wiekowej
były rotawirusy. Na wysoką zachorowalność ma m.in. wpływ brak bezpłatnych szczepień
p/rotawirusom w Programie Szczepień Ochronnych. W roku 2013 p/rotawirusom
zaszczepiono odpłatnie (w ramach szczepień zalecanych) - 305 dzieci do lat 2.
6
Czerwonka - od wielu lat nie rejestrujemy zachorowań.
Różyczka - w latach 2009 - 2013.
W roku 2009 - 3, 2010 - 4, 2011 - 48, 2012 - 8, 2013 - 47 zachorowań. Wśród chorych
6 osób szczepionych było p/różyczce (3 - MMR II, 3 - Priorixem). Pozostałe osoby, które
zachorowały nie były szczepione szczepionką p/odrze, śwince i różyczce. Zachorowania
dotyczyły dzieci do 1 roku życia.
Rocznik podlegający szczepieniu tj. 2004, w roku 2013 wg PSO został zaszczepiony 98,3 %.
Odra - od roku 2000 do 2013 nie odnotowano zachorowań na odrę.
Świnka - liczba zachorowań w latach poprzednich tj. w roku 2009 - 16, 2010 - 6, 2011 - 6,
2012 - 5. W roku sprawozdawczym - 6. Nie odnotowano powikłań po przebytej chorobie.
2 osoby chore, były szczepione (1 -MMR II, 1- Priorixem).
Liczba zachorowań utrzymuje się na podobnym od lat, niskim poziomie.
Liczba zachorowań na świnkę w latach 2009 - 2013
16
14
12
10
8
6
4
2
0
2009
2010
2011
2012
2013
Krztusiec - od wielu lat notujemy sporadyczne przypadki zachorowań. W roku 2009 - 1,
2010 - 0, 2011 - 1, 2012 - 2, 2013- 1 przypadek. Mała liczba
zachorowań świadczy
o wysokim uodpornieniu p/krztuścowi.
Zapalenie opon mózgowo - rdzeniowych w ostatnich latach przedstawia się następująco:
2009 - 8, 2010 - 6, 2011 - 6, 2012 - 2, 2013 - 9, w tym 8 zachorowań o etologii bakteryjnej
(4 - nie określone, 2 - inne określone, 2 - zakażenia krętkiem boreliozy) i 1 - wirusowe inne
i nie określone.
7
Zapalenie
mózgu
-
2012
roku
zarejestrowano
2
przypadki
zapalenia
mózgu.
(1 o nie określonej etiologii, 1 - Herpes simplex virus ). 2013 - 1 przypadek o nieokreślonej
etiologii (zgon).
Borelioza - zachorowania na boreliozę wahają się w poszczególnych latach.
W 2009 - 27, 2010 - 7, 2011 - 4, 2012 - 6, 2013 - 55 przypadków. Nastąpił wzrost
zachorowań W porównaniu do roku 2012 o 49 (w tym 2 osoby zachorowały na zapalenie
opon mózgowo - rdzeniowych wywołanych krętkiem Borrelia burgdorferi).
Wśród chorych nie było osób narażonych zawodowo. Nie wszystkie osoby pamiętały fakt
ukąszenia przez kleszcza. Rozpoznanie postawiono na podstawie badań serologicznych
i objawów klinicznych. Ze wszystkimi osobami chorymi przeprowadzono wywiad
epidemiologiczny. Sytuacja epidemiologiczna została przedstawiona na wykresie:
Zachorowania i zapadalność na boreliozę w latach 2009 - 2013
60
50
40
30
20
10
0
2009
zapad
2010
zapad
2011
zapad
2012
zapad
2013
zapad
Pokąsania przez zwierzęta - ogółem pokąsanych przez zwierzęta ludzi w latach było:
2009 - 39, 2010 - 35, 2011 - 35, 2012 - 44, w roku sprawozdawczym - 36. Wszystkie ogniska
były pojedyncze.
W roku 2013 na ogólną liczbę pokąsanych (36), do szczepień p/wściekliźnie zakwalifikowano
2 osoby. Pacjenci szczepieni p/wściekliźnie z powodu pokąsania przez koty. Na terenie
działania Powiatowe Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej nie stwierdzono wścieklizny wśród
zwierząt jak i ludzi.
Nadal utrzymuje się problemem bezpańskich psów, które zagrażają głównie dzieciom.
Prowadzona jest kompletna, szczegółowa dokumentacja osób pokąsanych oraz ścisła
współpraca z Poradnią Kwalifikacyjną do Spraw Wścieklizny we Wrocławiu i Legnicy.
Polio - w celu eliminacji i eradykacji Poliomyelitis dokonano oceny stanu uodpornienia
populacji. Wykonawstwo szczepień w tym zakresie jest wysokie i wynosi:
8
- 2009 rocznik - 99,7 % populacji,
- 2013 rocznik
- 49,5 % populacji.
W czasie kontroli Punktów Szczepień nadal zwraca się szczególną uwagę na:
- magazynowanie i transport szczepionek z zachowaniem ciągłości łańcucha chłodniczego,
- zgłaszanie przypadków podejrzanych o Poliomyelitis.
W 2013 roku nie zarejestrowano zachorowania na porażenie wiotkie (OPV). PSSE otrzymuje
na bieżąco miesięczne meldunki z oddziału dziecięcego szpitala Regionalnego Centrum
Zdrowia Sp. z o.o. w Lubinie, ponadto jest w stałym telefonicznym kontakcie z ordynatorem
oddziału.
Wirusowe Zapalenie Wątroby - ogółem w roku 2013 zarejestrowano 30 zachorowań.
Liczba zachorowań i zapadalność na WZW na 100 tys. w latach 2009 - 2013
na terenie działania Powiatowe Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej w Lubinie
2009
Zapad
2010
Zapad
2011
Zapad
2012
Zapad
2013
Zapad
57
54,1
22
21
27
25,7
29
27,1
30
28,1
WZW B
21
19,9
13
12,4
10
9,5
16
14
9
8,4
WZW C
24
22,8
9
8,5
17
16,2
13
12,2
20
18,7
WZW A
11
10,4
0
0
0
0
0
0
0
0
INNE
1
0,9
0
0
0
0
0
0
1
0,9
WZW B+C
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
WZW
Ogółem
9
Zachorowania i zapadalność na wszystkie typy WZW w latach 2009 - 2013
60
50
40
30
20
10
0
2009
zapad
2010
WZW og
zapad
2011
WZW B
WZW C
zapad
WZW A
2012
INNE
zapad
2013
zapad
WZW A+B
W odniesieniu do roku 2012, ogólna liczba zachorowań, w 2013 roku, wzrosła o 1 przypadek.
Sytuacja epidemiologiczna została przedstawiona w tabelach i na wykresach.
WZW inne i nieokreślone - występują sporadycznie.
Zarejestrowano 1 przypadek w 2004 roku, 1 przypadek w 2009 roku. oraz 1 przypadek
w roku sprawozdawczym.
WZW typu B+C od 7 lat nie rejestrowano.
WZW typu B - w roku sprawozdawczym zarejestrowano 9 zachorowań, wszystkie
to postać przewlekła. W porównaniu do 2012 roku spadła ilość chorych o 7 przypadków.
Wśród chorych 3 osoby były szczepione p/WZW B - 3 dawkami.
Tabele i wykresy przedstawiają zachorowania i zapadalność na WZW typu B według płci
i grup wiekowych w latach 2009 - 2013.
Zachorowania i zapadalność na WZW typu B wg płci, dane skomasowane
w latach 2009 - 2013
80
70
60
50
40
zachorowania
30
zapadalność
20
10
0
mężczyźni
kobiety
10
Liczba zachorowań na WZW typu B wśród kobiet w latach 2009 - 2013 wg wieku
6
5
5-9
4
10-14
3
15-19
2
20-39
1
40-59
60/p
0
2009
2010
2011
2012
2013
Liczba zachorowań na WZW typu B wśród mężczyzn w latach 2009 - 2013 wg wieku
7
6
5-9
10-14
15-19
20-39
40-59
60/p
5
4
3
2
1
0
2009
2010
2011
2012
2013
Ponadto przeprowadzono dodatkowo analizę zachorowań wg wieku i płci, zawarte
w załączniku nr 2 do opracowania: „Wykaz osób chorych na WZW typu B, w latach
2009 - 2013, wg wieku i płci chorego - zachorowania i zapadalność”.
W roku sprawozdawczym rozpoznano 26 nowych zakażeń wirusem HBV. Przeprowadzono
wywiady epidemiologiczne ze wszystkimi nosicielami.
Na podstawie wywiadów epidemiologicznych sporządzono wykazy osób z kontaktu, które
przekazano do nadzoru lekarskiego i szczepienia w przychodniach.
11
Od 1996 roku wszystkie noworodki podlegają obowiązkowym szczepieniom p/WZW typu B.
Uodpornienie p/WZW B w grupie noworodków urodzonych w roku 2013 wynosi 85 %.
W grupach ryzyka, w roku 2013 zaszczepiono p/WZW typu B:
- pracowników podmiotów leczniczych o wysokim ryzyku zakażenia 16 osób,
- osoby z bliskiego otoczenia chorych i nosicieli HBV 26 osób.
Ponadto zaszczepiono 928 osób (w/w szczepionką) odpłatnie na własne życzenie, w tym
również osoby przygotowywane do zabiegów związanych z przerwaniem ciągłości tkanek.
Prowadzone na szeroką skalę szczepienia przeciw WZW B w dużym stopniu przyczyniły
się do spadku zachorowań na WZW B, zwłaszcza na postać ostrą. Przeważają zachorowania
na postać przewlekłą, ponieważ dotyczą głównie nosicieli wirusa HBV z lat poprzednich.
WZW typu C - ogółem w 2013 roku 20 zachorowań. Wszystkie osoby chorowały na postać
przewlekłą. Liczba zachorowań w porównaniu do roku poprzedniego wzrosła o7 przypadków.
Chorują osoby dorosłe, u których anty - HCV rozpoznano w latach wcześniejszych.
Wszystkie
osoby,
które
zachorowały
miały
serologicznym. Podczas prowadzenia wywiadów
rozpoznanie
potwierdzone
badanie
epidemiologicznych starano się ustalić
ewentualne źródło zakażenia.
Osoby z kontaktu skierowano do przychodni rejonowych celem objęcia opieką lekarską.
Sytuacja epidemiologiczna została przedstawiona na wykresach:
Liczba zachorowań na WZW typu C i zapadalność na 100 tys. mieszkańców z podziałem
na płeć w latach 2009 - 2013,
Liczba zachorowań na WZW typu C wśród kobiet wg wieku w latach 2009 - 2013,
Liczba zachorowań na WZW typu C wśród mężczyzn wg wieku w latach 2009 - 2013.
Ponadto przeprowadzono dodatkowo analizę zachorowań wg wieku, płci i zapadalności
na 100 tys. mieszańców, co stanowi załącznik nr 3 do opracowania: „Wykaz osób chorych
na WZW typu C w latach 2009 - 2013 wg wieku, płci zapadalność na 100 tys. mieszkańców”.
12
Liczba zachorowań na WZW typu C i zapadalność na 100 tys. mieszkańców
z podziałem na płeć 2009 - 2013
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
zachorowania
zapadalność
mężczyźni
kobiety
Liczba zachorowań na WZW typu C wśród kobiet wg wieku w latach 2009 - 2013
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
0-4
5-9
10-14
15-19
20-39
40-59
60/p
2009
2010
2011
2012
2013
13
Liczba zachorowań na WZW typu C wśród mężczyzn wg wieku w latach 2009 - 2013
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
0-4
5-9
10-14
15-19
20-39
40-59
60/p
2009
2010
2011
2012
2013
W roku sprawozdawczym rozpoznano 24 nowe zakażenia wirusem HCV.
Badania serologiczne w kierunku HCV wykonywane są rzadko, najczęściej odpłatnie.
Przeprowadzono wywiady epidemiologiczne ze wszystkimi nosicielami.
Pouczono o konieczności zgłoszenia się do lekarza I - go kontaktu w celu objęcia nadzorem
lekarskim.
WZW typu A w roku 2013 nie zarejestrowano zachorowań.
Jeden przypadek zachorowania na WZW typu A zarejestrowano w 2006 roku. Znaczny
wzrost zachorowań wystąpił w 2009 roku (11 zachorowań). Chorowały osoby zamieszkałe
na wsi. W roku sprawozdawczym odpłatnie zaszczepiło się p/ WZW typu A 115 osób.
Grypa - zachorowania na grypę sezonową 5298 osób oraz 32 zachorowania
na grypę typu A(H1N1), łącznie 5330 zachorowań w roku 2013.
Liczba zachorowań i zapadalność na grypę w latach 2009 - 2013
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
2009 zapad 2010 zapad 2011 zapad 2012 zapad 2013 zapad
14
W roku sprawozdawczym odnotowano znaczy wzrost zachorowań (łącznie 5330),
w odniesieniu do roku 2012, (wzrost o 2959 zgłoszeń). 5298 zachorowań na grypę sezonową
diagnozowane były na podstawie objawów klinicznych. 32 przypadki diagnozowane
były na podstawie badań molekularnych.
W roku sprawozdawczym zaszczepiono p/grypie sezonowej 3304 osób, w tym dzieci
od 0 - 14 lat 178 osób.
Gruźlica - od 2009 roku zgodnie z zaleceniem Głównego Inspektora Sanitarnego
PSSE przejęły rejestrację zachorowań oraz nadzór epidemiologiczny nad gruźlicą.
Liczba zachorowań na gruźlicę systematycznie wzrasta i tak w roku 2009 - 17 przypadków,
2010 - 20, 2011 - 25, 2012 - 21. W roku sprawozdawczym - 19, w tym 3 zachorowania
to postać pozapłucna (2 - węzłów chłonnych, 1 - kości i stawów). Gruźlicy nieprątkującej
- 7 przypadków, zgonów z powodu gruźlicy nie było, z kontaktu z chorym - 2 zachorowania.
Osoby dorosłe z otoczenia
chorych zostały skierowane do lekarzy podstawowej opieki
zdrowotnej w celu objęcia nadzorem lekarskim. Wśród dzieci i młodzieży nie było
zachorowań na gruźlicę.
AIDS/HIV - na terenie całego kraju od 1985 do 30 listopada 2013 zarejestrowano 3022
zachorowania na AIDS i 17389 przypadków zakażeń HIV. W województwie dolnośląskim
w roku 2013 rozpoznano 36 zachorowań na ADIS i 125 zakażeń wirusem HIV. W powiecie
lubińskim w roku sprawozdawczym zgłoszono 2 nowe zachorowania na AIDS, nie było
zgłoszonych nowych zakażeń HIV.
Najczęstsze przyczyny zakażeń HIV
15
Średnia roczna liczba nowo wykrywanych zakażeń HIV w latach 2008 - 2012,
wg województw
Zakażenia HIV, zachorowania na AIDS i zgony chorych na AIDS w latach 1986 - 2012
16
W roku sprawozdawczym we wszystkich podmiotach leczniczych objętych nadzorem
sanitarnym przez pracowników Sekcji Epidemiologii były przeprowadzane kontrole
pod kątem bieżącego stanu sanitarnego, dezynfekcji, sterylizacji, postępowania z odpadami
medycznymi niebezpiecznymi.
Kontrolowano również podległe Punkty Szczepień, przede wszystkim pod kątem
wykonawstwa szczepień ochronnych.
W czasie kontroli nie stwierdzono większych uchybień i nieprawidłowości naruszających
przepisy sanitarne. Mniejsze uchybienia usuwano natychmiast.
W roku 2013 Sekcja Epidemiologii:
- zaplanowała 51 kontroli sanitarnych,
- wykonała ogółem 474 kontrole, w tym 57 wykonanych samodzielnie, 34 wspólnie z Sekcją
Higieny Komunalnej oraz 383 pozostałe kontrole (wywiady epidemiologiczne).
Pracownicy Sekcji Epidemiologii uczestniczyli w kontrolach oddziałów szpitalnych szpitala
Miedziowego Centrum Zdrowia S.A. w Lubinie, Centrum Zdrowia Kobiet „Femina”,
Centrum Diagnostyczno - Terapeutycznego „Medicus” w Lubinie. Ponadto kontrolowano
placówki lecznictwa otwartego podmiotów leczniczych.
Wydano 6 decyzji na gabinety profilaktyki medycznej i pomocy przedlekarskiej w szkołach.
Na polecenie Głównego Inspektora Sanitarnego przeprowadzono doraźną kontrolę stanu
sanitarnego
pracowni
Skontrolowano
2
tomografii
komputerowej
pracownie tomografii
i
komputerowej
rezonansu
i
1
magnetycznego.
pracownię rezonansu
magnetycznego. Podczas kontroli nie stwierdzono nieprawidłowości.
W roku 2013 zgłoszono do PSSE w Lubinie trzy ogniska epidemiczne, wszystkie wystąpiły
w Regionalnym Centrum Zdrowia Sp. z o. o. w Lubinie (w szpitalu). W tym jedno ognisko
wystąpiło w Zakładzie Pielęgnacyjno - Opiekuńczym Regionalnego Centrum Zdrowia
w Lubinie. Czynnikiem chorobotwórczym był drobnoustrój - Clostridium difficile. Ognisko
objęło 3 pacjentów. Czynnik chorobotwórczy potwierdzono w badaniach bakteriologicznych.
Źródłem zakażenia w ognisku była pacjentka, prawdopodobnie nosiciel szczepu, przekazana
z innego szpitala (oddziału anestezjologii), w którym u części pacjentów wystąpiło zakażenie
wywołane przez Clostridium difficile - dane z wywiadu. Dodatkowy czynnik rozwoju
zakażenia - indukcja antybiotyku o wysokim ryzyku zakażenia C.difficile.
Drogi przenoszenia zakażenia w ognisku - zakażenie krzyżowe wywołane prawdopodobnie
przez kontakt bezpośredni - ręce personelu, pacjent oraz środowisko nieożywione - sprzęt
medyczny.
17
Dwa pozostałe ogniska wystąpiły w oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii
(Regionalnego Centrum Zdrowia w Lubinie).
Pierwsze ognisko wywołane było czynnikiem chorobotwórczym Acinetobacter baumannii
dotyczyło 3 pacjentów. Drobnoustrój chorobotwórczy wyizolowano z dróg oddechowych,
od chorych oraz środowiska szpitalnego.
Źródłem zakażenia w ognisku była flora szpitalna oraz ręce personelu. Droga przenoszenia
w ognisku to droga kontaktowa. W tym ognisku odnotowano jeden zgon.
Drugie ognisko, w tym samym oddziale, wywołane było przez Clostridium difficile
dotyczyło
3
pacjentów.
Czynnik
chorobotwórczy
potwierdzony
badaniami
bakteriologicznymi.
Źródło zakażenia w ognisku to zakażenie krzyżowe wywołane prawdopodobnie przez kontakt
bezpośredni - ręce personelu. Drogi przenoszenia zakażenia - droga kontaktowa.
Wszystkie raporty (wstępne i końcowe) o wygaszaniu ogniska epidemicznego zostały
przesłane do Powiatowej Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej w Lubinie terminowo.
Natychmiast wdrożono wszystkie procedury zapobiegawcze i przeciwepidemiczne w celu
likwidacji ognisk.
W roku 2013 szczepienia były wykonywane w 15 stałych
Punktach Szczepień,
przeprowadzających szczepienia obowiązkowe dzieci i młodzieży oraz w oddziale
noworodkowym w szpitalu Regionalnego Centrum Zdrowia w Lubinie, a także w Centrum
Dializ w Lubinie dla pacjentów dializowanych (szczepienia p/WZW typu B).
Podczas kontroli szczególny nacisk kładziono na wykonawstwo szczepień, prawidłową
gospodarkę preparatami
szczepionkowymi, dokumentację szczepień a zwłaszcza rejestr
niepożądanych odczynów poszczepiennych NOP.
Zwracano uwagę na transport szczepionek z PSSE do punktów i przechowywanie
szczepionek w punktach. Szczepionki transportowane są w termotorbach z wkładami
schładzającymi i termometrami.
W Punktach Szczepień
szczepionki przechowywane są w chłodziarkach lub lodówkach
w temperaturze od 2 - 8 0C. Monitoring temperatury w lodówkach ze szczepionkami
prowadzony był zgodnie z procedurą. Sprawdzano prowadzenie kart magazynowych
przychodu i rozchodu szczepionek, zgodność dokumentacji ze stanem faktycznym
w lodówce.
We wszystkich Punktach Szczepień prowadzone są rejestry szczepionych, w których każde
szczepienie po wykonaniu jest odnotowane. W przypadku zagubienia karty uodpornienia
można ją na podstawie rejestru odtworzyć w całości.
18
Po zakończeniu kontroli omawiano jej wyniki i wykonanie ewentualnych zaleceń
pokontrolnych na miejscu z kierownictwem placówki.
W roku sprawozdawczym, na koniec każdego miesiąca, podawano do WSSE we Wrocławiu
stan preparatów szczepionkowych.
W ciągu całego roku mobilizowano personel szczepiący do maksymalnego uodpornienia całej
populacji podlegającej do szczepień wg. Programu Szczepień Ochronnych.
Wykonawstwo szczepień podlegających w 2013 roku wg Programu Szczepień Ochronnych
przedstawia się następująco:
- rocznik 2008
DTaP i Polio
97,1 %,
- rocznik 2000
Td II
98,8 %,
- rocznik 2004
p/odrze śwince, różyczce
98,3 %,
- rocznik 1995
Td III
97,9 %.
W pozostałych rocznikach szczepienia podstawowe i przypominające wykonywane
są na bieżąco i w terminie, zgodnie z PSO.
Uodpornienie dzieci i młodzieży nadal utrzymuje się na wysokim poziomie.
Nie uodpornione są dzieci, które mają przeciwwskazania lekarskie, w przypadku WZW typu
B zwolnione z powodu HBs (+) lub innych przeciwwskazań lekarskich. W roku 2013
zarejestrowano 38 nowych osób uchylających się od obowiązku szczepień ochronnych,
nie wszystkie podpisały imienne oświadczenia o nie wyrażeniu zgody na szczepienia dzieci.
Ponadto w roku sprawozdawczym wykonywano szczepienia:
-
p/durowi brzusznemu
30 osób,
-
p/ospie wietrznej
220 osób,
-
p/neisseria meningtidis
169 osób,
-
p/zakażeniu wir. Brodawczaka
-
p/streptococcus pneumoniae
628 osób,
-
p/biegunce rotawirusowej
305 osób,
-
p/kleszczowemu zapaleniu mózgu
180 osób,
-
p/tężcowi
466 osób,
-
p/grypie
3304 osób,
-
p/WZW typu A
39 osób,
115 osób.
W dokumentacji Punktów szczepień i w PSSE prowadzony jest rejestr NOP
(niepożądanych odczynów poszczepiennych). W roku sprawozdawczym zgłoszono wstępnie
6 NOP, w tym 1 poważny i 5 łagodnych. Po weryfikacji pozostało 3 łagodne oraz 3 nie NOP.
Niepożądane odczyny poszczepienne wystąpiły po podaniu szczepionek BCG, DTP Imovax
19
Polio Act.Hib, Tripacel, Infanrix Hexa i Prewenar 13 oraz WZW B 0,5. Dzieci skierowano
do Poradni ds.szczepień we Wrocławiu celem konsultacji. Objawy ustąpiły. Zmieniono
kwalifikację z poważnego NOP na NOP łagodny oraz z 3 NOP łagodne - na nie NOP.
W ciągu całego roku dokonywano bieżących analiz wykonawstwa szczepień obowiązkowych,
zalecanych i w grupach ryzyka, zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych.
W roku sprawozdawczym przeprowadzono 2 szkolenia dla pielęgniarek z Punktów
Szczepień, na temat aktualnych zagadnień dotyczących szczepień, nowości szczepionkowych
na rynku oraz aktualnych zagadnień epidemiologicznych.
Dokonano oceny wykonawstwa szczepień za rok 2012 oraz rozliczenia ze zużycia preparatów
szczepionkowych. W każdym szkoleniu brały udział wszystkie pielęgniarki zatrudnione
w Punktach Szczepień. Szkolenia przeprowadzane były przy udziale pracownika Oświaty
Zdrowotnej i Promocji Zdrowia oraz przedstawicieli firm szczepionkowych.
Pracownicy
Sekcji
Epidemiologii
uczestniczyli
w
szkoleniach
wewnętrznych
organizowanych przez WSSE we Wrocławiu i zewnętrznych organizowanych przez firmy
szczepionkowe.
Wszystkie zadania i zamierzenia przedstawione do realizacji w planie pracy na rok 2013
zostały wykonane.
20
2. SEKCJA HIGIENY ŻYWNOŚCI, ŻYWIENIA I PRZEDMIOTÓW UŻYTKU
W roku 2013 Sekcja Higieny Żywności Żywienia i Przedmiotów Użytku Powiatowej Stacji
Sanitarno - Epidemiologicznej w Lubinie obejmowała nadzorem 879 obiektów żywności,
żywienia i przedmiotów użytku, w tym:
- 30 zakładów produkcyjnych, w tym wytwórnie lodów, automaty do lodów, piekarnie,
ciastkarnie, przetwórnię owocowo - warzywną, zakłady garmażeryjne, zakład przemysłu
zbożowo - młynarskiego, wytwórnię suplementów diety, inną wytwórnię żywności,
- 549 zakładów obrotu żywnością: sklepy spożywcze, hipermarkety, supermarkety, kioski,
magazyny hurtowe, obiekty ruchome i tymczasowe, środki transportu, inne obiekty obrotu
żywnością,
-
216 zakłady żywienia zbiorowego otwartego, w tym zakłady małej gastronomii,
- 76 zakładów żywienia zbiorowego zamkniętego: stołówki pracownicze, bufety
przy zakładach pracy, bloki żywienia w szpitalach, w domach opieki społecznej, stołówki
w żłobkach, w szkołach, w internatach, na półkoloniach/zimowiskach, w przedszkolach,
w zakładach specjalnych i wychowawczych, zakład cateringowy, inne zakłady żywienia
zamkniętego,
-
8 zakładów obrotu materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu
z żywnością.
Łącznie w roku 2013 przeprowadzono 629 kontroli sanitarnych. W wyniku stwierdzenia
naruszenia przepisów sanitarnych w nadzorowanych obiektach wydano 57 decyzji
administracyjnych nakazujących usunięcie zaniedbań, w tym 4 unieruchomienia/ograniczenia
działalności. Za stwierdzone uchybienia sanitarne osoby odpowiedzialne karano mandatami
karnymi. W roku 2013 nałożono 39 mandatów na sumę 7900 zł.
W związku ze stwierdzeniem
w dwóch salonach gier na terenie Lubina wprowadzania
do obrotu artykułów spożywczych opakowanych oraz nieodpłatnego podawania klientom kawy
i herbaty bez uzyskania decyzji w sprawie zatwierdzenia zakładu oraz bez złożenia wniosku
o zatwierdzenie zakładu i wpis do rejestru zakładów podlegających urzędowej kontroli
prowadzonego przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Lubinie
do Dolnośląskiego Wojewódzkiego Państwowego Inspektora Sanitarnego we Wrocławiu
skierowano 2 wnioski o nałożenie kary pieniężnej. Po rozpatrzeniu ww. spraw na jednego
z przedsiębiorców nałożono karę pieniężną w wysokości 1000 zł, natomiast w drugim
przypadku odstąpiono od wymierzenia kary.
21
W ramach urzędowej kontroli i monitoringu do badań laboratoryjnych pobrano 183 próbek
żywności (w tym 13 próbek żywności w celu oznaczenia stężenia radionuklidu cezu
w ramach monitoringu Polskiej Agencji Atomistyki) oraz 10 próbek materiałów i wyrobów
przeznaczonych do kontaktu z żywnością. Spośród zbadanych próbek, ze względu
na nieprawidłowe oznakowanie, zdyskwalifikowano 3 próbki.
Na rok 2013 roku zaplanowano 457 kontroli sanitarnych, z czego przeprowadzono 185
kontroli, co stanowi około 40,5 % planu. Powodem nie wykonania zaplanowanych kontroli
było:
-
likwidacja obiektów ujętych w planie bądź zaprzestanie prowadzenia działalności przez
podmioty gospodarcze, których obiekty zawarto w planie pracy (55 zakładów),
-
nagromadzenie wielu innych prac
/kontrole przeprowadzane na polecenia
GIS
i WSSE, kontrole w ramach systemu RASFF - mające na celu sprawdzenie obecności
w obrocie i ewentualne wycofanie ze sprzedaży kwestionowanych środków
spożywczych, wyrobów do kontaktu z żywnością i sytemu RAPEX - mające na celu
sprawdzenie
obecności
w
obrocie
i
ewentualne
wycofanie
ze
sprzedaży
kwestionowanych kosmetyków; odbiory; interwencje, pobór próbek żywności/,
-
kontrole sprawdzające przeprowadzane w celu sprawdzenia wykazanych wcześniej
nieprawidłowości,
-
absencja chorobowa pracowników.
Ponadto w roku 2013 przeprowadzono 444 kontroli pozaplanowych. Łącznie w roku 2013
przeprowadzono 629 kontroli sanitarnych (w tym 3 kontrole w zakresie nadzoru
nad środkami zastępczymi).
Tak jak w latach ubiegłych szczególny nacisk był położony na kontrole zakładów
produkujących żywność, a także zakładów żywienia zbiorowego zamkniętego, obiektów
wielkopowierzchniowych oraz zakładów charakteryzujących się złym stanem sanitarnym.
Podczas przeprowadzanych kontroli sanitarnych oceniano warunki sanitarno - techniczne
zakładów,
jakość
zdrowotną
surowców,
półproduktów
oraz
wyrobów
gotowych,
prawidłowość stosowanych procesów technologicznych. W dalszym ciągu uwagę zwracano
na realizację systemów kontroli wewnętrznej opartych na zasadach systemu HACCP,
mających na celu zapewnienie bezpieczeństwa żywności. W przypadku zakładów
nie posiadających wdrożonych systemów kontroli wewnętrznej, bądź też nie wykazujących
widocznych
postępów
w
ich
wdrażaniu
każdorazowo
wszczynano
postępowanie
administracyjne.
22
Kontrolowano prowadzenie dokumentacji pozwalającej na możliwość prześledzenia ruchu
żywności od surowca do gotowego wyrobu. W trakcie pracy bieżącej stwierdzano,
że kontrolowane zakłady były w stanie zidentyfikować zarówno swoich dostawców,
jak i w przypadku zakładów produkcyjnych - swoich odbiorców. Zakłady posiadają dowody
dostaw, procedury kontroli dostaw wraz z zapisami. Na podstawie okazywanej dokumentacji
nie można natomiast zidentyfikować konkretnej partii wyrobów.
Duży nacisk położono na ocenę znakowania środków spożywczych, znajdujących
się w obrocie, ze szczególnym zwróceniem uwagi na środki spożywcze specjalnego
przeznaczenia żywieniowego, suplementy diety oraz żywność wzbogaconą.
Prowadzono również działania kontrolne polegające na śledzeniu stron internetowych
pod kątem legalności i prawidłowości znakowania środków spożywczych oferowanych
do sprzedaży. W przypadku stwierdzanych nieprawidłowości odnoszących się do znakowania
produktów, powiadamiano terenowo właściwych inspektorów sanitarnych.
W związku z decyzją Powiatowego Lekarza Weterynarii w Świeciu zakazującą
wprowadzania do obrotu mięsa i wyrobów mięsnych wędliniarskich wyprodukowanych przez
Zakłady Mięsne „VIOLA” Meyer Sp. z o. o., ul. Wyzwolenia 13a, 86 - 141 Lniano
w I półroczu 2013 roku na terenie powiatu lubińskiego przeprowadzono łącznie 30 kontroli
w sklepach oraz zakładach żywienia zbiorowego, do których dostarczano wyroby mięsne
z Zakładów Mięsnych VIOLA.
W dniach kontroli nie stwierdzano na stanie
kwestionowanych wyrobów. Po doniesieniach medialnych na temat zakładów Mięsnych
„VIOLA” odbiorcy wycofywali wyroby tej firmy do dostawców, na co okazywano stosowne
dokumenty.
W związku z zaistniałą sytuacją podczas następnych kontroli w obiektach żywieniowo
- żywnościowych wzmożono nadzór nad realizacją procedur postępowania z odpadami,
ze szczególnym naciskiem na odpady pochodzenia zwierzęcego.
Ponadto w roku 2013 przeprowadzono kontrole akcyjne na stoiskach prowadzących
działalność podczas festynów i przedświątecznych jarmarków . Przeprowadzono 24 kontrole
sanitarne. W trakcie kontroli w dalszym ciągu stwierdzono nieprawidłowości, takie jak: brak
dowodów dostaw na wprowadzane do obrotu wyroby wędliniarskie, sery regionalne, brak
oznakowania wprowadzanych do
obrotu wyrobów, niedostateczna ilość urządzeń
chłodniczych, wyroby łatwo psujące się oferowane do sprzedaży przechowywane
w temperaturze otoczenia, narażane na bezpośredni kontakt z kupującymi, nie korzystano
z zaplecza sanitarnego zapewnionego przez organizatora jarmarku do mycia drobnego sprzętu
pomocniczego i rąk sprzedawców, brak porządku i czystości na poszczególnych stoiskach,
23
brak odzieży ochronnej. Za stwierdzone nieprawidłowości nałożono 7 mandatów karnych
na kwotę 1500 zł. Kontrole sprawdzające wykazywały usunięcie uchybień sanitarnych.
Największe problemy budziło znakowanie w języku polskim wprowadzanych do obrotu
wędlin oraz posiadania dokumentów potwierdzających źródło pochodzenia produktów
na stoisku prowadzonym przez obywatela Litwy ,który wprowadzał do obrotu wędliny
oznakowane w języku litewskim
W roku 2013 roku do sekcji HŻŻiPU wpłynęło 29 interwencji, z czego:
-
12 dotyczyło wprowadzania do obrotu żywności niewłaściwej jakości zdrowotnej,
o zmienionych cechach organoleptycznych, z czego 9 interwencji nie potwierdziły tego
faktu, ale w 1 przypadku za nieprzestrzeganie kontroli wewnętrznej nałożono mandat
karny w wysokości 100 zł. w 3 obiektach wycofano z obrotu żywność niewłaściwej
jakości i nałożono 1 mandat w kwocie 100 zł,
-
2 interwencje dotyczyły nieprawidłowej jakości dań obiadowych podawanych
w zakładach żywienia zbiorowego otwartego. Stwierdzono nieprawidłowe oznakowanie
i przechowywanie surowców, za co nałożono 2 mandaty na łączną kwotę 300 zł,
-
3 interwencje dotyczyły wprowadzania do obrotu
żywności po upływie terminów
przechowywania, w jednym przypadku zasadności interwencji nie potwierdzono,
w 2 zakładach za stwierdzone uchybienia nałożono 2 mandaty karne na łączną kwotę
500 zł,
-
5 interwencji dot. złego stanu sanitarnego zakładów, w 2 zakładach nie stwierdzono
prowadzenia działalności, w 2 zakładach za stwierdzone uchybienia nałożono 2 mandaty
karne w łącznej kwocie 200 zł, w 1 zakładzie wszczęto postepowanie administracyjne,
-
1 interwencja dotyczyła niewłaściwych warunków sprzedaży na stoiskach prowadzących
działalność podczas Jarmarku Wielkanocnego. Przeprowadzono kontrole
6 stoisk,
a za stwierdzone uchybienia w 4 przypadkach nałożono mandaty karne w łącznej kwocie
800 zł,
-
1 interwencja dotyczyła
przechowywania artykułów spożywczych w niewłaściwych
warunkach (zawyżona temperatura), za stwierdzone uchybienia nałożono mandat
w wysokości 500 zł,
-
1 interwencja dotyczyła wprowadzania do obrotu drogą internetową nielegalnego
suplementu diety, kontroli nie przeprowadzono, sklep internetowy został zamknięty
i przeniesiony do Legnicy, w związku z powyższym sprawę przekazano do Powiatowej
Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej w Legnicy,
24
-
1 interwencja dotyczyła zatrudniania osób bez aktualnych orzeczeń lekarskich do celów
sanitarno - epidemiologicznych, kontrola potwierdziła zasadność zarzutów, osobę
odpowiedzialną ukarano mandatem w wysokości 100 zł,
-
1 interwencja dotyczyła nie podłączenia do sieci wodno - kanalizacyjnej
gastronomicznych na giełdzie samochodowej w Lubinie oraz
punktów
ich złego stanu
sanitarnego, w wyniku kontroli akcyjnych przeprowadzonych na giełdzie samochodowej
w 8 obiektach wszczęto postępowanie administracyjne, a w 6 przypadkach
za stwierdzone nieprawidłowości nałożono mandaty karne w łącznej wysokości 1500 zł,
-
1 interwencja dotyczyła nieprawidłowego żywienia i higieny personelu w zakładzie
żywienia zbiorowego zamkniętego, w trakcie kontroli stwierdzono nieprawidłowy
jadłospis, wydano stosowne zalecenia,
-
1 interwencja dotyczyła nieprawidłowych warunków sprzedaży pieczywa z samochodu
w handlu obwoźnym, za stwierdzone nieprawidłowości nałożono mandat karny
w wysokości 200 zł.
W każdym przypadku poinformowano skarżących o sposobie załatwienia interwencji.
W roku 2013 w dalszym ciągu realizowano porozumienie o współpracy zawarte pomiędzy
Państwowym Powiatowym Inspektorem Sanitarnym w Lubinie z Powiatowym Lekarzem
Weterynarii w Lubinie. Współpraca polegała przede wszystkim na kontakcie telefonicznym
w budzących wątpliwości przypadkach. W roku 2013 w trakcie przeprowadzanych kontroli
w piekarniach w przypadku stwierdzenia
przekazywania produktów ubocznych
do skarmiania zwierząt, właścicieli obiektów informowano o konieczności spełnienia
wymagań określonych w rozporządzeniu 183/2005 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia
12.01.2005 roku ustanawiającym wymagania dotyczące pasz. Ponadto, o prowadzanej przez
nie działalności poinformowano Państwowego Powiatowego Lekarza Weterynarii w Lubinie.
Spośród kontrolowanych obiektów tylko 1 zakład - młyn został zarejestrowany
przez Państwowego Powiatowego Lekarza Weterynarii w Lubinie i posiada we własnych
procedurach
zakładowych
i
dokumentacji
systemu
HACCP
stosowne
informacje
o dodatkowym profilu działania, tj. wytwarzaniu materiałów paszowych przeznaczonych
do stosowania w żywieniu zwierząt. W obiekcie tym przeprowadzono jedną wspólną kontrolę
sanitarną, stwierdzając przekazywanie produktów ubocznych (otręby) do skarmiania zwierząt.
W roku objętym sprawozdaniem nie przeprowadzano natomiast wspólnych narad bądź
szkoleń.
Bezpośrednio
nie
współpracowano
z
pozostałymi
organami
urzędowej
kontroli,
w tym z Inspekcją Farmaceutyczną . Kontrole w aptekach przeprowadzano na bieżąco
25
w przypadku sprawdzenia obecności w obrocie oraz ewentualnego monitorowania wycofania
z obrotu kwestionowanych suplementów diety.
Na bieżąco zapoznawano się z przekazywanymi nam materiałami informacyjnymi
o wynikach kontroli przeprowadzonych przez Państwową Inspekcję Handlową .
W roku 2013 przeprowadzono wspólnie z przedstawicielem Wojskowej Inspekcji Sanitarnej
1 kontrolę w hurtowni wyrobów mleczarskich, która dostarcza żywność na potrzeby Sił
Zbrojnych.
Ponadto w roku sprawozdawczym korzystano z asysty policyjnej podczas kontroli
interwencyjnych.
W styczniu 2013 roku w związku z poleceniem Głównego Inspektora Sanitarnego
przeprowadzono kontrole w potencjalnych miejscach obrotu środkami zastępczymi.
Kontrole przeprowadzono w 3 salonach gier (w 2 z nich w roku 2012 roku stwierdzono
wprowadzanie do obrotu środków zastępczych). Kontrole przeprowadzono przy współudziale
przedstawicieli Policji oraz Urzędu Skarbowego. W trakcie kontroli nie stwierdzono
w obrocie środków zastępczych.
Ponadto w roku 2013 wydano 1 decyzję o nałożeniu kary pieniężnej w wysokości 20 000
złotych
za wprowadzanie do obrotu środków zastępczych pn. „Kapsel Max Imitacja”,
„Kapsel Imitacja”, „Śruba Imitacja”, „Śruba”, „Kapsel”, co stwierdzono podczas kontroli
sanitarnych przeprowadzonych dnia 23.08.2012 roku w 2 salonach gier w Lubinie
Od kwietnia 2013 roku nadzór w zakresie środków zastępczych przejęła Sekcja Higieny
Pracy.
W roku 2013 Powiatowa Stacja Sanitarno - Epidemiologiczna w Lubinie nie zgłaszała
do systemu RASFF produktów żywnościowych oraz materiałów i wyrobów przeznaczonych
do kontaktu z żywnością, które nie spełniały wymagań przepisów prawnych oraz stanowiły
potencjalne zagrożenie dla zdrowia i życia ludzi.
Działania kontrolne w ramach systemu RASFF prowadzono w odniesieniu do powiadomień
przesyłanych przez WSSE lub PSSE województwa dolnośląskiego. Miały one na celu
monitorowanie procesu wycofywania z obrotu produktów kwestionowanych. Kontrole
przeprowadzano w obiektach, wskazanych w listach odbiorców, przeważnie w super
i hipermarketach, a także w Centrum Dystrybucyjnym sieci sklepów BIEDRONKA.
Otrzymane w roku 2013 powiadomienia w ramach systemu RASFF dotyczyły:
-
wysokiej zawartości rtęci w grzybach suszonych,
-
wyrobów cukierniczych wyprodukowanych z udziałem mleka w proszku, w którym
stwierdzono obecność trutki na gryzonie,
26
-
przekroczenia dopuszczalnego poziomu pestycydu w mące pszennej, pomelo, herbacie
zielonej,
-
niewłaściwej jakości organoleptycznej ryżu,
-
obecności pleśni w napoju niegazowanym,
-
przekroczenia
dopuszczalnego poziomu mikotoksyn w
produkcie popcorn, figach
suszonych,
-
przekroczenia dopuszczalnego poziomu kwasu benzoesowego w filetach śledziowych,
napoju jabłkowym i pomarańczowym,
-
obecności szkła w napoju dla dzieci, kremie orzechowo - nugatowym,
-
obecności ciał obcych (śruba) w kaszance, (pióra) w wędlinach,
-
przekroczenia dopuszczalnego poziomu ochratoksyny A w kawie mielonej, mące żytniej,
-
obecności enterotoksyny gronkowcowej w mięsie mielonym,
-
obecności glutenu w oznakowanej jako bezglutenowa mące gryczanej,
-
przekroczenia dopuszczalnego poziomu cyny w gruszkach w puszce,
-
wysokiego poziomu arsenu w wodzie mineralnej,
-
obecności niezadeklarowanej w składzie suplementów diety substancji farmakologicznie
czynnej,
-
obecności bakterii Salmonella enteritidis w serze wędzonym, filetach świeżych z piersi
kurczaka,
-
obecności bakterii Listeria monocytogenes w kiełbaskach chilli, salcesonie domowym,
-
przekroczenia limitu migracji ołowiu i kadmu z obszaru obrzeża kieliszków szklanych,
kubków, szklanek do piwa,
-
przekroczenia dopuszczalnego limitu migracji formaldehydu z talerzy z melaminy,
-
przekroczenie dopuszczalnego limitu migracji specyficznej pierwszorzędowych amin
aromatycznych z łopatek do naleśników.
W
ramach
monitorowania
procesu
wycofywania
zakwestionowanych
produktów
przeprowadzono 74 kontrole sanitarne.
Z obrotu handlowego wycofano:
-
411 sztuk opakowań borowików suszonych
z powodu wysokiej zawartości rtęci
w produkcie,
- 585 opakowań wyrobów cukierniczych wyprodukowanych z udziałem mleka w proszku,
w którym stwierdzono obecność trutki na gryzonie,
- 29 opakowań ryżu dwuziarnistego z powodu niewłaściwej jakości organoleptycznej,
- 7.641 kubków dekorowanych z powodu przekroczenia limitu migracji ołowiu z obszaru
27
obrzeża kubków,
- 4 sztuki napoju wiśniowego z powodu obecności pleśni,
- 119 opakowań filetów śledziowych, 6 sztuk napojów jabłkowych i pomarańczowych
z powodu przekroczenia dopuszczalnego poziomu kwasu benzoesowego,
- 5 opakowań popcornu z powodu przekroczenia dopuszczalnego poziomu mikotoksyn,
- 3 talerze z melaminy z powodu przekroczenia migracji specyficznej formaldehydu,
- 4 opakowania mąki gryczanej z powodu stwierdzenia glutenu w produkcie oznakowanym
jako bezglutenowy,
- 6 łopatek do naleśników z powodu przekroczenia limitu migracji pierwszorzędowych
amin aromatycznych,
- 3 opakowania herbaty zielonej z powodu przekroczenia dopuszczalnego poziomu
pestycydu,
- 64 sztuki kiełbasy PIKOK z powodu obecności ciał obcych (pióra),
Produkty te zostały zniszczone lub zwrócone do dostawców.
W związku powiadomieniami RAPEX dotyczącymi kosmetyków mogących stwarzać
zagrożenie dla zdrowia ludzi, przeprowadzano kontrole
mające
na celu sprawdzenie
ich obecności w obrocie oraz ich ewentualne natychmiastowe wycofanie z podległych
obiektów. W w/w zakresie przeprowadzono 28 kontroli (w tym 20 kontroli w obiektach
obrotu żywnością wprowadzających do obrotu również kosmetyki oraz 8 kontroli w sklepach
kosmetycznych). W trakcie przeprowadzanych kontroli nie stwierdzano w obrocie
kwestionowanych kosmetyków.
W związku z otrzymaniem informacji o stwierdzeniu przekroczenia maksymalnego limitu
akceptacji dla ogólnej liczby drobnoustrojów mezofilnych w krajowym żelu do higieny
intymnej, w roku 2013 monitorowano wycofanie kwestionowanego produktu z obrotu, które
prowadziło Centrum Dystrybucyjne
sieci sklepów.
W wyniku przeprowadzonej akcji
z obrotu wycofano 74 sztuki kwestionowanego kosmetyku i zwrócono go do producenta.
W roku 2013 zorganizowano 7 szkoleń wewnętrznych mających na celu omówienie
i utrwalenie przepisów krajowych i wspólnotowych z zakresu bezpieczeństwa żywności
i żywienia, materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością, kosmetyków,
w trakcie których uczestniczyli wszyscy pracownicy sekcji. Podczas szkoleń wykorzystywano
materiały szkoleniowe przysyłane przez komórkę merytoryczną WSSE.
W roku 2013 na terenie powiatu lubińskiego nie stwierdzono przypadków zatruć
pokarmowych.
28
WNIOSKI
1. W
dalszym
ciągu
poprawie
ulega
stan
sanitarny
nadzorowanych
co spowodowane jest przede wszystkim powstawaniem nowych
obiektów,
funkcjonalnych
obiektów, a także modernizacją obiektów istniejących.
2. Wzrasta liczba zakładów posiadających opracowane procedury GHP/GMP oraz system
HACCP. Często spotyka się niestety nie przestrzeganie opracowanych procedur
(zwłaszcza wymagających nakładów finansowych - badanie wody i produktów
gotowych) lub zaprzestanie wynikających z nich odpowiednich zapisów.
3. Przyczyną większości stwierdzanych podczas kontroli nieprawidłowości jest brak
świadomości właścicieli i pracowników działających w branży spożywczej, a także
problemy finansowe.
4. Mała obsada kadrowa sekcji w stosunku do liczby nadzorowanych obiektów, a także
w stosunku do bardzo szerokich i ciągle poszerzanych kompetencji bardzo utrudnia
sprawowanie bieżącego nadzoru nad obiektami.
29
3. SEKCJA HIGIENY KOMUNALNEJ
OCENA ZAOPATRZENIA W WODĘ DO SPOŻYCIA PRZEZ LUDZI
WODOCIĄGI W PRZEDZIALE WYDAJNOŚCI >10000 ≤100000 M3/DOBĘ
Na terenie powiatu lubińskiego, podobnie jak w poprzednich latach brak jest wodociągów
z w/w produkcją wody.
Zakwalifikowano 3 wodociągi sieciowe w miejscowości: Lubin, Ścinawa oraz Energetyka
ZG Lubin Szyb Zachodni.
W porównaniu do 2012 roku o dwa zwiększyła się liczba wodociągów w tym przedziale
z uwagi na zwiększoną produkcję wody. Stan sanitarno - techniczny budynków i urządzeń
wodociągowych nie uległ zmianie - był dobry. Jakość wody pod względem fizyko
- chemicznym i mikrobiologicznym była dobra.
Zakwalifikowano 13 wodociągów sieciowych w miejscowościach: Chobienia, Dziesław,
Miłogoszcz, Pieszków, Rudna, Wielowieś, Wysokie, Siedlce, Składowice, Niemstów, Obora,
Karczowiska i Lisiec.
W porównaniu do roku 2012 zmniejszyła się ilość wodociągów w tym przedziale o 2 obiekty
ze względu na zwiększoną produkcję wody.
Zła jakość wody pod względem fizyko-chemicznym wystąpiła w jednym wodociągu
w miejscowości Wielowieś (przekroczenie normy azotanów). Do dnia 31.12.2013 roku
obowiązywała zgoda na odstępstwo
na w/w parametr wydana przez PPIS w Lubinie.
W związku z występującymi przekroczeniami azotanów w 2013 roku oraz z uwagi na fakt,
że dotychczasowe działania naprawcze mające na celu obniżenie zawartości azotanów
w wodociągu sieciowym w Wielowsi nie doprowadziły do zamierzonego rezultatu,
Dolnośląski Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny decyzją Nr 1875/13 z dnia
18 listopada 2013 roku wydał drugą zgodę na odstępstwo w zakresie zawartości azotanów
do maksymalnej wartości 63 mg/dm3. Druga zgoda na odstępstwo przyznana została na okres
od dnia 01.01.2014 roku do 31.12.2015 roku.
Na Stacji Uzdatniania Wody w miejscowości Siedlce w 2013 roku zastosowano preparat Sea
Quest, celem zapobiegania wtórnemu zanieczyszczeniu dystrybuowanej wody (oczyszczenie
sieci wodociągowej z produktów korozji i osadów, które są odpowiedzialne za wtórne
zanieczyszczenie wody). Bieżący monitoring jakości wody w przedmiotowym wodociągu
wykazuje jej poprawę.
30
W
pozostałych
wodociągach
jakość
wody
pod
względem
mikrobiologicznym
i fizykochemicznym nie budziła większych zastrzeżeń.
WODOCIĄGI W PRZEDZIALE WYDAJNOŚCI ≤100 M3/DOBĘ
Zakwalifikowano 9 wodociągów w miejscowościach: Orsk i Miedziowe Centrum Zdrowia
w Lubinie, Przychowa, Toszowice, Koźlice, Gawronki, Stara Rudna, Rynarcice, Gola.
W porównaniu do roku 2012 liczba wodociągów w tej kategorii nie zmieniła się.
Stan sanitarno - techniczny budynków i urządzeń wodociągowych nie uległ zmianie
był dobry. Jakość wody pod względem fizyko-chemicznym i mikrobiologicznym
w wymienionych wodociągach nie budziła większych zastrzeżeń.
INNE PODMIOTY ZAOPATRUJĄCE W WODĘ
Do tej grupy zaliczono indywidualne ujęcie wykorzystywane do celów publicznych
w Bolanowie, które zaopatruje w wodę 7 osób. W porównaniu do 2012 roku jakość wody
bez zmian, była dobra.
STUDNIE PUBLICZNE
Na terenie działania PSSE Lubin studni publicznych brak.
STOPIEŃ ZWODOCIĄGOWANIA MIAST I TERENÓW WIEJSKICH
W skład powiatu lubińskiego wchodzą 3 gminy, w których są 2 miasta oraz 91 wiosek
(w tym przysiółki i osady). Wszystkie miejscowości są zwodociągowane z wyjątkiem jednej
- przysiółek Przystań w Gminie Ścinawa, która jest nie zamieszkała. Podobnie jak w 2012
roku woda dla ludności dostarczana jest poprzez:
-
22 wodociągi sieciowe,
-
3 wodociągi zakładowe,
-
indywidualne ujęcie wody w Bolanowie.
Wszystkie wodociągi korzystają z wody ujmowanej ze studni głębinowych wierconych,
bazujących na wodach czwartorzędowych i trzeciorzędowych. Ujęcia wody są zabezpieczone,
zamykane, ogrodzone. W przypadku ujęć dla miasta Lubina studnie są monitorowane.
Wyznaczone są strefy ochrony sanitarnej. Punkty poboru próbek do badań zlokalizowane
są w ujęciach wody surowej, miejscach podawania wody do sieci wodociągowej
po jej uzdatnieniu, a także na sieci w punktach czerpalnych u konsumentów. W 2013 roku
wodę do badań pobrano z 115 punktów.
Kontrole stacji uzdatniania wody w 2013 roku wykazały ich dobry stan sanitarno
- porządkowy i techniczny, za wyjątkiem Stacji Uzdatniania Wody w Oborze, gdzie wydano
zalecenia pokontrolne dot. ustalenia i usunięcia przyczyny zalewania dna studzienek
31
w studniach wierconych. Właściciel wodociągu w krótkim czasie podjął działania naprawcze
i zalecenie zostało już wykonane.
JAKOŚCI WODY UJMOWANEJ DO CELÓW WODOCIĄGOWYCH
Woda ze wszystkich wodociągów jest systematycznie badana w ramach nadzoru
oraz w ramach kontroli wewnętrznej prowadzonej przez przedsiębiorstwa wodociągowe
zgodnie z harmonogramem. W 2013 roku upoważnieni przedstawiciele Powiatowej Stacji
Sanitarno - Epidemiologicznej
w Lubinie pobrali łącznie 257 prób wody do badań
mikrobiologicznych i 251 prób wody do badań fizykochemicznych. Przeprowadzono ogółem
badania 28 parametrów wykonując dla nich 2410 jednostkowych analiz.
Badania wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi w powiecie lubińskim wskazują
na dobrą jej jakość pod względem mikrobiologicznym i fizykochemicznym. Występujące
pojedyncze przypadki obecności w wodzie bakterii grupy coli
oraz zawyżone wartości
parametrów fizykochemicznych (mętność, mangan i żelazo) w badanych wodociągach
nie stanowiły zagrożenia dla zdrowia osób korzystających z tej wody.
W 2013 roku nie odnotowano pism interwencyjnych dotyczących złej jakości wody.
Do 31.12.2013 roku obowiązywała decyzja Państwowego Powiatowego Inspektora
Sanitarnego w Lubinie dotycząca zgody na odstępstwo dla azotanów w wodociągu sieciowym
Wielowieś. Uzyskane wyniki badań próbek wody pobieranych w 2013 roku w wodociągu
Wielowieś wskazują jednak na utrzymującą się wysoką zawartość azotanów. W związku
z
powyższym
zarządca
wodociągu
wystąpił
do
Dolnośląskiego
Państwowego
Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego o drugą zgodę na odstępstwo od maksymalnego
dopuszczalnego stężenia parametru azotanów. DPWIS decyzją Nr 1875/13 z dnia 18 listopada
2013 roku wyraził drugą zgodę na odstępstwo z terminem 01.01.2014 roku do 31.12.2015
roku do maksymalnej wartości azotanów 63 mg/dm3.
W ramach działań podejmowanych przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego
w Lubinie w 2013 roku wydano 2 merytoryczne decyzje administracyjne (w tym jedną
z rygorem natychmiastowej wykonalności) nakazujące zarządcy obiektów podjęcie
stosownych kroków w celu poprawy jakości wody. Dotyczyły one wodociągu sieciowego
w Wielowsi, z uwagi na przekroczenie norm parametrów chemicznych (azotany)
oraz Miedziowego Centrum Zdrowia S.A. w Lubinie, gdzie stwierdzono przekroczenia
dopuszczalnej wartości wskaźnika Legionella sp.
Ponadto Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Lubinie wydał 14 decyzji płatniczych
za złą jakość wody pod względem mikrobiologicznym i fizykochemicznym, 1 decyzję
32
płatniczą za kontrolę stwierdzającą zły stan sanitarno - techniczny w Stacji Uzdatniania
Wody w miejscowości Obora oraz 2 decyzje umarzające postępowanie administracyjne.
Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 29 marca 2007 roku w sprawie jakości
wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi (Dz. U. Nr 61, poz. 417 z późn. zm.) Państwowy
Powiatowy Inspektor Sanitarny w Lubinie w 2013 roku pobrał ciepłą wodę użytkową
w 3 budynkach użyteczności publicznej do badań na obecność bakterii z rodzaju Legionella
sp., tj.: szpital Miedziowego Centrum Zdrowia S.A. w Lubinie, zajazd „KRESY”
oraz Ośrodek Szkolno - Wychowawczy w Szklarach Górnych. W szpitalu Miedziowego
Centrum Zdrowia w Lubinie stwierdzono przekroczenia dopuszczalnej wartości wskaźnika
Legionella
sp.
i
prowadzono
postępowanie
administracyjne.
Zarządzający
podjął
natychmiastowe działania naprawcze mające na celu poprawę jakości wody ciepłej.
STAN SANITARNY MIAST I TERENÓW WIEJSKICH
MIASTA I TERENY WIEJSKIE
Na terenie działania PSSE w Lubinie nadzorem sanitarnym objęte są 2 miasta tj. Lubin
i Ścinawa oraz trzy gminy wiejskie: Lubin, Ścinawa i Rudna.
Podczas kontroli przeprowadzonych w 2013 roku zwrócono uwagę na estetykę i stan
sanitarny w poszczególnych miejscowościach. W porównaniu do 2012 roku nie stwierdzono
pogorszenia stanu sanitarno-porządkowego. Miasta i tereny wiejskie są zadbane, utrzymane
czysto, odnowiono elewacje wielu budynków mieszkalnych i usługowych. Miejskie posesje
zaopatrzone są w dużą ilość kubłów i kontenerów na segregowane odpady komunalne.
Kontenery są przykrywane, w miarę potrzeby wymieniane, naprawiane, malowane.
Większość z nich stoi w murowanych boksach lub na wydzielonym i utwardzonym miejscu.
Śmieci wywożone są systematycznie zgodnie z częstotliwością określoną w zaopiniowanych
przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Lubinie regulaminach
utrzymania porządku i czystości. Zieleń miejska jest pielęgnowana, podwórka z placami
zabaw uporządkowane. Przystanki autobusowe są systematycznie sprzątane przez służby
miejskie. Osiedlowe place zabaw oraz piaskownice dla dzieci utrzymane są w dobrym stanie
sanitarnym i technicznym.
W związku ze zmianami częstotliwości odbierania odpadów
komunalnych i ich segregacją odnotowano kilka pism interwencyjnych, głównie związanych
z uciążliwościami powstającymi w czasie występowania upałów.
TERENY REKREACYJNE
Pod nadzorem PSSE Lubin są 4 parki miejskie (Lubin, Ścinawa), 1 teren rekreacyjny
przy ul. Konstytucji 3-go Maja w Lubinie oraz osiedlowe place zabaw podzielone na 8 grup
należących do poszczególnych zarządców/właścicieli. W miesiącach letnich 2013 roku
33
przeprowadzono akcyjnie 4 kontrole placów zabaw z piaskownicami zarządzanych
przez Spółdzielnie Mieszkaniowe w Lubinie. Nie pobierano prób piasku do badań
laboratoryjnych na obecność pasożytów i bakterii. Ogółem skontrolowano 53 piaskownice.
W trakcie przeprowadzonych kontroli stwierdzono, że posesje parków i terenów
rekreacyjnych są zadbane, utrzymane w należytym porządku, zieleń pielęgnowana. Ławki,
kubły na śmieci, sprzęt rekreacyjny w dobrym stanie sanitarno - technicznym. W parkach
dla dzieci wydzielone są place zabaw z piaskownicami. Piasek w piaskownicach
na osiedlowych placach zabaw i w parkach wymieniany jest systematycznie, urządzenia
rekreacyjne po przeglądach naprawiane w razie potrzeb, część placów zabaw ogrodzona,
a niektóre wyposażano w nowe, atrakcyjne urządzenia do zabawy. Nie stwierdzono zaniedbań
natury sanitarno - porządkowej i nie odnotowano interwencji ze strony mieszkańców.
BASENY KĄPIELOWE KRYTE
Nadzorem tutejszej Stacji w 2013 roku objętych było 5 basenów krytych, tj.:
- 4 w Lubinie: Basen kryty „CENTRUM 7" RCS Sp. z o. o. przy ul. Sybiraków 11, Basen
kryty „USTRONIE” RCS Sp. z o. o. ul. M. Konopnickiej 5, Basen i Jacuzzi PURE Health
And Fitness Sp. z o. o. Sp. K. w Lubinie ul. Sikorskiego 20 oraz Basen kryty przy Zespole
Szkół nr 2 w Lubinie ul. Szpakowa 1,
- 1 w Rudnej basen przy Zespole Szkół w Rudnej ul. Piaskowa 3.
W bieżącym roku zamknięto basen przy ul. Komisji Edukacji Narodowej 6 w Lubinie.
W w/w obiektach bieżący stan sanitarno - porządkowy i techniczny był dobry.
Na wszystkich basenach/pływalniach są wydzielone pomieszczenia do przechowywania
podchlorynu sodu i są wyposażone w aparat do kontroli zachlorowania wody. Zaopatrzenie
w środki czystościowe, dezynfekcyjne, sanitarno-higieniczne oraz sprzęt porządkowy
jest dobre.
Woda ze wszystkich basenów pobierana jest systematycznie raz w miesiącu do badań
bakteriologicznych. Badania wody wykazywały dobrą jej jakość z wyjątkiem jednorazowego
wystąpienia zawyżonych parametrów mikrobiologicznych w basenie Pure Health And Fitness
Sp. z o. o. Lubin ul. Gen. W. Sikorskiego 20 i basenie przy ul. Szpakowej 1.
Po przeprowadzeniu czyszczenia i dezynfekcji wody ponowne badania wykazały dobrą
jej jakość. W wymienionych obiektach zainstalowana jest wentylacja mechaniczna
oraz wentylacja grawitacyjna, której przegląd jest udokumentowany.
W 2013 roku nie odnotowano żadnych interwencji na działalność basenów.
34
BASENY KĄPIELOWE ODKRYTE
Na terenie działania tutejszej Stacji zlokalizowany jest 1 basen sezonowy WODNIK
w Ścinawie ul. Królowej Jadwigi 2.
Obiekt w Ścinawie funkcjonuje jedynie sezonowo w okresie letnich wakacji. Stan sanitarno
- porządkowy i techniczny basenu/pływalni i posesji był dobry, bez zastrzeżeń.
Wyniki badania wody basenowej w 3 nieckach wykazywały dobrą jej jakość z wyjątkiem 1
poboru prób, gdzie stwierdzono obecność bakterii z grupy coli w 1 niecce basenu. Basen
został zamknięty ze względu na kończący się sezon.
Nie odnotowano żadnych interwencji na działalność basenu.
DOMY POMOCY SPOŁECZNEJ
W porównaniu do 2012 roku - bez zmian. Pod nadzorem tutejszej Stacji jest jeden dom opieki
społecznej, tj. Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej Dom Opieki „SZAROTKA”
w Lubinie ul. Sybiraków 13. Obiekt przystosowany jest dla osób niepełnosprawnych.
Dysponuje 21 pokojami (1, 2 lub 3 osobowe) - w sumie 35 miejsc. W trakcie kontroli
nie stwierdzono uchybień natury sanitarno-porządkowej. Postępowanie z odpadami
medycznymi
niebezpiecznymi
prawidłowe.
Wszystkie
pomieszczenia
utrzymane
są w dobrym stanie sanitarno - technicznym. Zaopatrzenie w środki dezynfekcyjne,
czystościowe oraz higieniczne bardzo dobre. Wentylacja grawitacyjna jest we wszystkich
pomieszczeniach obiektu, a w toaletach mechaniczna, sprzężona ze światłem.
NOCLEGOWNIE
Na terenie działalności tutejszej Stacji istnieje jeden całoroczny obiekt noclegowy
Schronisko dla bezdomnych mężczyzn przy ul. Parkowa 1 w Lubinie. Działalność schroniska
prowadzona jest w dwukondygnacyjnym budynku. W skład pomieszczeń wchodzą - jadalnia
z aneksem kuchennym, 20 pokoi 1 - 6 osobowych, pomieszczenia sanitarne i magazynowe.
Na schronisko odnotowano 1 pismo interwencyjne dot. złych warunków w jadalni. Zalecenia
ujęte w protokole kontroli dotyczące stanu sanitarno - technicznego zostały wykonane
bezzwłocznie.
HOTELE, MOTELE I PENSJONATY
W roku 2013 nadzorem tutejszej Stacji objęte były 4 hotele, w tym 3 w Lubinie „Baron”,
Zajazd „Kresy” i „Europa”, 1 hotel na wsi w Karczowiskach „Chata Karczowiska”.
W porównaniu do 2012 roku stan sanitarno - porządkowy i techniczny w w/w obiektach
nie uległ zmianie i nie budzi zastrzeżeń. W 2013 roku został otworzony 1 obiekt, hotel
„Europa” w Lubinie. Hotel dysponuje 43 komfortowo przystosowanymi pokojami
35
z zapleczami sanitarnymi. To obiekt dwukondygnacyjny, nowoczesny, przystosowany
dla osób niepełnosprawnych.
Zaopatrzenie
obiektów
w
czystą
bieliznę,
środki
dezynfekcyjne
i
czystościowe
jest bardzo dobre. Wyposażenie poszczególnych pomieszczeń jest w dobrym stanie
technicznym i sanitarnym. Pranie bielizny odbywa się w wyspecjalizowanych do tego celu
pralniach.
Przeglądy instalacji wentylacji i klimatyzacji we wszystkich w/w hotelach
prowadzone jest systematycznie. Każdy hotel ma podpisaną umowę na odbiór odpadów
komunalnych z firmą posiadającą stosowne zezwolenia na tego typu działalność.
Częstotliwość wywozu odpadów uzależniona jest od indywidualnych potrzeb obiektu.
Nie odnotowano interwencji na działalność wymienionych hoteli.
KEMPINGI, SCHRONISKA I POLA BIWAKOWE
Na terenie działania tutejszej Stacji jest jedno Schronisko Młodzieżowe Centrum Turystyki
i Kultury w Ścinawie ul. Kościuszki 1, bez zmian w porównaniu do 2012 roku. Obiekt
zlokalizowany jest w budynku parterowym, dysponuje 5 pokojami 2 - 4 osobowymi,
w tym 1 przystosowany dla osób niepełnosprawnych. Każdy z pokoi ma własny węzeł
sanitarny oraz bezpośrednie wyjścia na zewnątrz. Stan sanitarno - porządkowy i techniczny
schroniska nie budzi zastrzeżeń.
INNE OBIEKTY, W KTÓRYCH ŚWIADCZONE SĄ USŁUGI HOTELARSKIE
W porównaniu do 2012 roku liczba obiektów uległa zmianie. Do tej grupy zaliczono
6 obiektów, w tym 3 obiekty agroturystyczne tj.: Gospodarstwo Agroturystyczne „Czarna
Sosna” w Krzeczynie Małym, 2 Gospodarstwa Agroturystyczne w Kłopotowie oraz 3 obiekty
z pokojami gościnnymi: w Ścinawie, Martiz w Lubinie i nowouruchomiony Villa Cuprum
w Lubinie.
Nowy obiekt Villa Cuprum w Lubinie dysponuje 17 komfortowo wyposażonymi pokojami
z zapleczami sanitarnymi (w tym 2 apartamenty).
Stan sanitarno - porządkowy i techniczny w/w obiektów był dobry. W obiektach
w/w we wszystkich pomieszczeniach jest wentylacja grawitacyjna. Przeglądy kominów
wentylacyjnych prowadzone są systematycznie 1 raz w roku. W 2013 roku odnotowano
1 pismo interwencyjne na Villę Cuprum, które okazało się bezzasadne.
ZAKŁADY FRYZJERSKIE
W 2013 roku nadzorem objętych było 100 zakładów fryzjerskich. W trakcie 76 kontroli
nie stwierdzono uchybień natury sanitarnej ani technicznej z wyjątkiem jednego obiektu,
w którym z uwagi na zły stan sanitarno - techniczny wszczęto postępowanie administracyjne.
Skontrolowane zakłady były utrzymane czysto. Pracownicy dysponują dużą ilością sprzętu
36
fryzjerskiego i nie stwierdzono zaniedbań w zakresie jego dezynfekcji. W obiektach
stosowane są środki dezynfekcyjne o szerokim spektrum działania. Wyposażenie w czystą
bieliznę wielorazowego użytku (peleryny, ręczniki itp.) i jednorazową jest w dostatecznej
ilości. Postępowanie po użyciu - prawidłowe. Wszystkie
zakłady
fryzjerskie
posiadają
wentylację grawitacyjną, w trzech zakładach jest zainstalowana klimatyzacja, a w czterech
wentylacja mechaniczna. W toaletach wentylacja mechaniczna jest sprzężona ze światłem.
W 2013 roku nie odnotowano żadnych pism osób skarżących się na działalność zakładów
fryzjerskich.
ZAKŁADY KOSMETYCZNE
Pod nadzorem tutejszej stacji było 49 zakładów kosmetycznych. Kontrole wykonane
w 33 obiektach wykazały ich dobry stan sanitarno - porządkowy i techniczny. Postępowanie
z odpadami niebezpiecznymi oraz w zakresie dezynfekcji i sterylizacji w zakładach nie budzi
zastrzeżeń. Większość gabinetów kosmetycznych ma podpisane umowy na sterylizację
drobnego sprzętu kosmetycznego wielorazowego użytku z Centralną Sterylizatornią
przy Szpitalu Regionalnego Centrum Zdrowia w Lubinie. Tylko kilka ma własny autoklaw
parowy. Przechowywanie pakietów sterylnych - prawidłowe. Gabinety utrzymane są czysto
i estetycznie. Dezynfekcja sprzętu prowadzona jest prawidłowo przy użyciu środków
o szerokim spektrum działania. Właściciele obiektów, w których powstają odpady
niebezpieczne mają podpisane umowy na ich odbiór z wyspecjalizowanymi firmami.
Podobnie jak w zakładach fryzjerskich wentylacja grawitacyjna jest we wszystkich
pomieszczeniach, a w toaletach mechaniczna sprzężona ze światłem. W kilku zakładach
jest
zainstalowana
klimatyzacja.
W
trakcie
kontroli
obiektów
nie
stwierdzono
nieprawidłowości. Nie odnotowano również interwencji na działalność w/w zakładów.
ZAKŁADY TATUAŻU
Na terenie działania PSSE w Lubinie są 2 zakłady tatuażu. Stan sanitarno - porządkowy
i techniczny w zakładach jest dobry. W jednym zakładzie jest autoklaw parowy
wykorzystywany do sterylizacji drobnego sprzętu wielorazowego użytku. W zakładach
korzysta się w większości ze sprzętu jednorazowego. Właściciele zakładów mają podpisane
umowy na odbiór odpadów medycznych z wyspecjalizowanymi w tym zakresie firmami.
Postępowanie dotyczące dezynfekcji i sterylizacji oraz z odpadami niebezpiecznymi
nie budzi zastrzeżeń. Środki dezynfekujące o szerokim spektrum działania stosowane
są w odpowiednich stężeniach. Przy wykonywaniu zabiegów używane są rękawiczki
jednorazowe. W zakładach jest wentylacja grawitacyjna oraz w jednym z nich wentylacja
37
mechaniczna nawiewno - wywiewna. Nie odnotowano żadnych pism interwencyjnych
związanych z działalnością w/w zakładów.
ZAKŁADY ODNOWY BIOLOGICZNEJ
Pod nadzorem PSSE w Lubinie było 15 zakładów odnowy biologicznej. Kontrole
przeprowadzone w 8 z nich (w tym solaria, siłownie, salony masażu) wskazywały na dobry
stan sanitarno - porządkowy i techniczny. Nie stwierdzono zaniedbań w zakresie dezynfekcji
powierzchni, w tym
łóżek opalających. Środków czystościowych, higienicznych,
dezynfekcyjnych - wystarczająca ilość. Zakłady wyposażone są w dużą ilość bielizny
jednorazowej (prześcieradła i ręczniki papierowe). W obiektach w/w stosowane są środki
dezynfekcyjne o szerokim spektrum działania. Wentylacja grawitacyjna jest we wszystkich
obiektach,
a
mechaniczna
nawiewno-wywiewna
lub
klimatyzacja
instalowana
jest w zakładach w zależności od rodzaju prowadzonych usług: w grocie solnej, siłowniach
i fitness klubach jest klimatyzacja, a wentylacja mechaniczna w solariach i w niektórych
gabinetach masażu. W trakcie kontroli obiektów nie stwierdzono nieprawidłowości.
ZAKŁADY, W KTÓRYCH ŚWIADCZONE SĄ ŁĄCZNIE USŁUGI UPIĘKSZAJĄCE
CIAŁO
Nadzorem sanitarnym objętych było 11 zakładów, w których są świadczone więcej niż jeden
rodzaj usług. Kontrolę przeprowadzone w 9 obiektach wskazywały na ich dobry stan
sanitarno - porządkowy i techniczny. Wentylacja grawitacyjna we wszystkich obiektach
sprawna, nie było zastrzeżeń. Podobnie jak w w/w obiektach zaopatrzenie w środki
czystościowe, dezynfekcyjne i sprzęt porządkowy jest wystarczające i w szerokim
asortymencie. W zakładach, gdzie prowadzone są usługi kosmetyczne, podpisane są umowy
z centralną sterylizatornią Regionalnego Centrum Zdrowia sp. z o.o. w Lubinie na sterylizację
narzędzi wielokrotnego użytku bądź są autoklawy. Nie stwierdzono zaniedbań dotyczących
dezynfekcji
sprzętu,
narzędzi
lub
powierzchni
ogólnych.
Nie
odnotowano
pism
interwencyjnych na działalność w/w obiektów.
USTĘPY PUBLICZNE
Na terenie działania PSSE Lubin są 4 ustępy publiczne bez zmian w porównaniu do 2012
roku. Kontrole wykazały ich dobry stan sanitarno - porządkowy i techniczny. Wszystkie
obiekty podłączone są do sieci wodociągowej i kanalizacyjnej. W ustępach zainstalowana jest
wentylacja mechaniczna sprzężona ze światłem.
ZAKŁADY POGRZEBOWE, CMENTARZE, EKSHUMACJE
Na obszarze objętym nadzorem Powiatowej Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej w Lubinie
działa 8 firm zajmujących się usługami pogrzebowymi. Zakłady posiadają zaplecza
38
magazynowe, pomieszczenia socjalne dla pracowników. Stan sanitarny i techniczny
pomieszczeń i ich wyposażenia nie budzi zastrzeżeń. Zaopatrzenie w odzież ochronną, środki
dezynfekcyjne i czystościowe, sprzęt porządkowy jest w dostatecznej ilości. Odpady
niebezpieczne, zgodnie z wymogami, przechowywane są w wydzielonych do tego celu
pojemnikach ustawionych w pomieszczeniu gospodarczym i na podstawie zawartych umów
odbierane są, celem utylizacji, przez jednostki posiadające stosowne zezwolenia. W wyniku
kontroli zakładów pogrzebowych nieprawidłowości stwierdzono w jednym zakładzie
pogrzebowym, tj. „TANATOS” w Chobieni, w związku z czym wszczęto postępowanie
administracyjne. Nieprawidłowości dotyczyły m.in. braku odzieży ochronnej, mat
ekshumacyjnych niezbędnych przy wykonywaniu prac ekshumacyjnych, braku środków
dezynfekcyjnych
oraz
umowy na
nieprawidłowości
zostały
w
odbiór
krótkim
odpadów
czasie
niebezpiecznych.
usunięte
i
umorzono
Stwierdzone
postępowanie
administracyjne.
Cmentarze - na terenie działania tutejszej Stacji jest 19 obiektów, bez zmian w porównaniu
do 2012 roku, w tym: 3 w miastach i 16 na wsiach. Na 8 nadzorowanych cmentarzach
znajdują się domy przedpogrzebowe/kaplice, a w jednym z nich w Ścinawie znajduje
się chłodnia do przechowywania zwłok. W roku 2013 skontrolowano 6 cmentarzy.
Nie stwierdzono uchybień sanitarno - porządkowych, ani technicznych. Gospodarka
odpadami komunalnymi na wszystkich skontrolowanych cmentarzach jest prawidłowa
(wyznaczone
miejsca
z
kontenerami
na
odpady).
Odpady
komunalne
odbierają
wyspecjalizowane firmy. Na wszystkich cmentarzach są zorganizowane punkty wodne.
Nie odnotowano nieprawidłowości związanych z gospodarką ściekową.
Domy przedpogrzebowe/kaplice - Na terenie objętym nadzorem PSSE Lubin jest obecnie
10 domów przedpogrzebowych, tj.: 2 domy przedpogrzebowe przy firmie pogrzebowej
„Leonardo” w Lubinie, 4 domy przedpogrzebowe na terenie cmentarzy komunalnych, 4 domy
przedpogrzebowe na terenie cmentarzy parafialnych (w tym 1 z chłodnią do przechowywania
zwłok). Kontrole przeprowadzone w 5 domach przedpogrzebowych wskazują na ich dobry
stan sanitarno - porządkowy i techniczny. Domy przedpogrzebowe w Lubinie, Ścinawie,
Rudnej i Chobieni zaopatrywane są w wodę przez wodociągi sieciowe zlokalizowane na tych
terenach, a nieczystości odprowadzane do kanalizacji. Odpady komunalne gromadzone
w kontenerach (w dobrym stanie technicznym) odbierane są przez firmy posiadające
stosowne zezwolenia.
Ekshumacje - w roku 2013 przeprowadzono 16 kontroli prac ekshumacyjnych, w trakcie
których nie stwierdzono nieprawidłowości. Na terenie powiatu lubińskiego ekshumacjami
39
zajmują się wyłącznie uprawnione do tego celu podmioty - firmy pogrzebowe. Pracownicy
podczas prac ubrani byli w jednorazową odzież ochronną, która po zakończeniu prac
pakowana była w jednorazowe worki foliowe, a następnie zgodnie z umowami przekazywana
do magazynu odpadów niebezpiecznych. Postępowanie ze zwłokami i szczątkami ludzkimi
zgodne z wymogami. W trakcie ekshumacji ziemia wydobywana z grobów umieszczana
jest na powierzchni zabezpieczonej nieprzepuszczalną, wytrzymałą matą jedno lub
wielorazowego użytku.
INNE OBIEKTY UŻYTECZNIŚCI PUBLICZNEJ
W obiektach objętych kontrolą stan sanitarno - porządkowy i techniczny przedstawiał
się następująco:
Parkingi
W 2013 roku skontrolowano 2 parkingi śródleśne. W porównaniu do 2012 roku ich stan
sanitarny i techniczny nie uległ zmianie, był dobry. Wyposażenie parkingów śródleśnych było
w dobrym stanie sanitarno - technicznym. Kabiny WC z dołami kloacznymi wysprzątane
i wydezynfekowane wapnem chlorowanym.
Stacje paliw
W 2013 roku skontrowano 1 stację paliw. Stan sanitarno - porządkowy i techniczny nie budził
zastrzeżeń. Stacja przystosowana jest dla osób niepełnosprawnych. Nie stwierdzono
nieprawidłowości w gospodarce odpadami.
Oczyszczalnie ścieków
Liczba obiektów nie uległa zmianie w porównaniu do 2012 roku kontrolą objęto 6 obiektów.
Na terenie gminy Rudna działa 7 oczyszczalni typu biologiczno - mechanicznego. W gminie
tej skanalizowane są wszystkie miejscowości.
W Gminie Lubin jest podobna sytuacja. Funkcjonuje tu 9 oczyszczalni typu biologiczno
- mechanicznego. Oczyszczalnia ścieków w Lubinie obsługuje całe miasto i 3 pobliskie
wioski. Obiekt jest nowoczesny, zmodernizowany, ogrodzony, oznakowany, posiada własne
laboratorium, w którym prowadzone są badania oczyszczonych ścieków.
W gminie Ścinawa jest nadal tylko jedna oczyszczalnia. Obiekt jest ogrodzony, oznakowany,
właściwie eksploatowany.
Kontrole przeprowadzone w 2013 roku wskazują na dobry stan sanitarny i techniczny
oczyszczalni. W dalszym ciągu prowadzone jest postępowanie dot. złego stanu sanitarno
- porządkowego i technicznego w oczyszczalni ścieków w Siedlcach. W pomieszczeniach
zaplecza socjalno - higienicznego i magazynkach w omawianych obiektach jest wentylacja
grawitacyjna, a w pomieszczeniach technologicznych wentylacja mechaniczna.
40
Sklepy odzieży używanej
W 2013 roku kontrolą objęto 2 obiekty. Ich stan sanitarny oraz techniczny był dobry.
Apteki
W 2013 roku skontrolowano 18 aptek. Stan sanitarno - porządkowy i techniczny obiektów
był dobry.
Dom Samotnej Matki z Dziećmi w Ścinawie oraz Przytulisko Fundacji im. Brata
Alberta Warsztaty Terapii Zajęciowej
W 2013 roku nie były kontrolowane.
Stadiony i boiska sportowe
W 2013 roku skontrolowano 3 obiekty. Względem 1 obiektu boiska sportowego w Ścinawie
wszczęto postępowanie administracyjne, dotyczące złego stanu sanitarno - technicznego
pomieszczeń zaplecza sanitarnego. Pozostałe obiekty były w dobrym stanie sanitarnym
i technicznym.
Magazyn odpadów medycznych MPO Sp. z o. o. w Lubinie
W 2013 roku kontrola w obiekcie wykazała zły stan techniczny podłóg i sufitu, w związku
z czym było prowadzone postępowanie administracyjne. Obowiązki decyzji zostały
wykonane.
Inne obiekty użyteczności publicznej
Takie jak: domy kultury, świetlice, lodowisko, zbiornik wyrównawczy oraz składowiska
odpadów, kontrolowane akcyjnie, są w dobrym stanie sanitarno - porządkowym
i technicznym. Kontrole przeprowadzone w 2013 roku nie wykazały zastrzeżeń.
PODMIOTY WYKONUJĄCE DZIAŁALNOŚĆ LECZNICZĄ
SZPITALE
W porównaniu do 2012 r. liczba szpitali nie uległa zmianie. Pod nadzorem znajdują się:
- Miedziowe Centrum Zdrowia S.A. Lubin ul. M. Skłodowskiej - Curie 54,
- Centrum Diagnostyczno - Terapeutyczne „MEDICUS” Szpital Lubin ul. Leśna 8,
- Centrum Zdrowia Kobiet „Femina” w Lubinie ul. Kilińskiego 27.
Podczas kontroli przeprowadzonych w 2013 roku nie stwierdzono uchybień natury sanitarno
- porządkowej w szpitalach z wyjątkiem pomieszczenia Promorte w szpitalu Miedziowego
Centrum Zdrowia S.A. (zły stan techniczny ścian i stolarki drzwiowej).
Szpital Niepubliczny Miedziowego Centrum Zdrowia S.A. Lubin ul. M. Skłodowskiej
- Curie 54 składa się z kilku części oznaczonych jako budynek: D - 40, D - 20 i D - 7.
Oddziały szpitalne mieszczą się na dziewięciu piętrach budynku D - 40. Należą do nich:
oddział onkologii, okulistyki z blokiem operacyjnym, otolaryngologii - również z blokiem
41
operacyjnym, oddział gastroenterologii, diabetologii, DINK z oddziałem kardiologii, oddział
chorób wewnętrznych z wydzieloną częścią intensywnej terapii i anestezjologii.
W pomieszczeniach na parterze funkcjonują izby przyjęć pacjentów dla poszczególnych
oddziałów oraz działają specjalistyczne pracownie m.in.:
- Zakład Diagnostyki Obrazowej Miedziowego Centrum Zdrowia w skład którego wchodzi
Pracownia Tomografii Komputerowej (TK) i Pracownia Rezonansu Magnetycznego (MR),
- Pracownia Kardiologii Interwencyjnej i w tym: Pracownia Angiokardiografii
i Hemodynamiki, Pracownia Implantacji Układów Stymulacji Serca, Pracownia
Elektrofizjologii,
- nowouruchomiona Pracownia Endoskopii Gastroenterologicznej.
Na wymienionych oddziałach oraz we wszystkich pracowniach i izbach przyjęć
stan sanitarno - porządkowy i techniczny nie budzi zastrzeżeń.
W pomieszczeniach piwnicznych mieści się dział „Pro - morte”, szatnie i łazienki
dla personelu medycznego, myjnia środków transportu wewnętrznego, apteka szpitalna,
depozyt rzeczy pacjentów, magazyn sprzętu porządkowego oraz
i
dezynfekcyjnych.
W
miarę
możliwości
finansowych
środków czystości
pomieszczenia
piwniczne
są remontowane.
W 2013 roku została zamknięta Centralna Sterylizatornia (ze względu na brak
funkcjonalności pomieszczeń) i podpisano umowę o świadczeniu usług sterylizacji
z Regionalnym Centrum Zdrowia Sp. z o. o. w Lubinie.
Centrum Zdrowia Kobiet „Femina” w Lubinie ul. Kilińskiego 27 prowadzi działalność
w zakresie ginekologii - chirurgii jednego dnia. Stan sanitarno-porządkowy i techniczny
bez zmian w porównaniu do 2012 roku - był dobry. Wszystkie pomieszczenia: gabinety
zabiegowe, sale operacyjne, sale łóżkowe, pomieszczenia sanitarne, porządkowe, magazyny
i brudowniki utrzymane są w dobrym stanie sanitarno - porządkowym i technicznym.
Obecnie w skład oddziału wchodzi: 5 sal łóżkowych z węzłami sanitarnymi, 1 sala
operacyjna,
1
sala
zabiegowa,
magazyny
gospodarcze
i
odpadów
medycznych
oraz sterylizatornia.
Centrum Diagnostyczno - Terapeutyczne "MEDICUS" Szpital Spółka z o. o. w Lubinie
ul. Leśna 8 mieści się na trzech kondygnacjach budynku wyposażonego w dwie windy.
Na parterze szpitala zlokalizowana jest rejestracja i zaplecze socjalno - higieniczne,
poczekalnia dla pacjentów i WC ogólnodostępne przystosowane dla osób niepełnosprawnych,
izba
przyjęć
z
pokojem
przygotowawczym
i
szatnia
dla
pacjentów,
gabinet
zabiegowy/przyjęciowy, druga izba przyjęć, brudownik, pokój dla lekarzy z węzłem
42
sanitarnym, szatnie dla personelu z łazienkami oraz pomieszczenie socjalne, dwa magazynki:
na sprzęt i na czystą pościel, pokój dla pracowników transportu medycznego. Na I piętrze
budynku szpitala są dwa oddziały połączone przejściem, tj. Oddział Zabiegowy, gdzie
przyjmowani są pacjenci z dolegliwościami dotyczącymi laryngologii, ortopedii, chirurgii
i ginekologii oraz Oddział Zachowawczy, na który kierowane są przypadki geriatryczne
i alergologiczne. Wszystkie sale na obu oddziałach mają łazienki. Przy oddziałach
zorganizowano punkt dla pielęgniarek. Na II piętrze szpitala mieści się blok operacyjny
(2 zespoły) z dojściem poprzez śluzę przygotowania pacjenta oraz przez śluzę
szatniową/przygotowawczą dla personelu, ze stanowiskiem chirurgicznego mycia rąk
(odpowiednio wyposażone). Narzędzia lekarskie wielorazowego użytku przewożone
są w tzw. „kontenerach bezobsługowych” do sterylizacji w Centralnej Sterylizatorni
Regionalnego Centrum Zdrowia w Lubinie.
W porównaniu do 2012 roku postępowanie z odpadami medycznymi w miejscu
ich wytwarzania w w/w szpitalach nie uległo zmianie. Każdy obiekt posiada opracowane
instrukcje postępowania z odpadami medycznymi niebezpiecznymi. Odpady zbierane
są selektywnie w miejscu ich wytwarzania. Codziennie i według potrzeb, po zabezpieczeniu
worków klipsami i opisaniu, odwożone są do głównego magazynu odpadów, skąd
są zabierane przez wyspecjalizowane firmy celem utylizacji.
Dezynfekcja
sprzętów,
powierzchni,
narzędzi
prowadzona
jest
prawidłowo.
W obiektach stosowane są środki dezynfekcyjne w szerokim asortymencie. Sterylizacja
narzędzi prowadzona w sterylizatorniach. Narzędzia są pakietowane i przechowywane
właściwie.
Postępowanie z bielizną na oddziałach szpitalnych nie uległo zmianie. Zasady postępowania
podczas
odbioru
brudnej
bielizny
do
prania
i
przewozu
czystej
są
podobne,
tj. w wyznaczonym dniu i godzinie brudna bielizna z brudowników przygotowana
do transportu jest zwożona do punktu odbioru i pakowana bezpośrednio do podstawionego
samochodu firmy pralniczej. Czysta bielizna przywieziona z pralni trafia do ogólnego
magazynu bielizny czystej, a stąd przewożona jest wózkami na oddziały i przechowywana
w wydzielonych magazynkach na osłoniętych regałach lub w szafach ustawionych
w wydzielonym miejscu.
Szpital Miedziowego Centrum Zdrowia Lubin zaopatrywany jest w wodę z wodociągu
należącego do Miedziowego Centrum Zdrowia S. A. w Lubinie. Jakość wody odpowiadała
obowiązującym przepisom. Pozostałe dwa szpitale korzystają z wody wodociągu sieciowego
Lubin.
43
PRZYCHODNIE, OŚRODKI, PORADNIE, AMBULATORIA
W 2013 roku w w/w obiektach podmiotów leczniczych przeprowadzono 51 kontroli, zarówno
w poradniach nowo uruchamianych jak i obiektach istniejących.
W trakcie przeprowadzonych kontroli nie stwierdzono większych zastrzeżeń natury sanitarno
- porządkowej, z wyjątkiem 4 obiektów, w których prowadzono postępowanie
administracyjne, tj.:
- Miejsko - Gminny Zespół Zakładów Opieki Podstawowej w Ścinawie Jednostka
zamiejscowa w Tymowej w związku ze złym stanem sanitarno - technicznym ścian
i stolarki drzwiowej,
- Ośrodek Medycyny Pracy Lubin Jednostka Zamiejscowa w Siedlcach zły stan sanitarno
- techniczny podłóg i ścian,
-
Vision Express w Lubinie brak funkcjonalności pomieszczeń,
-
Przychodnia Miedziowego Centrum Zdrowia D – 19 - zły stan techniczny pomieszczeń
gospodarczych.
Stan sanitarno - porządkowy i techniczny pozostałych obiektów był dobry.
Obiekty podmiotów leczniczych działające w powiecie lubińskim zaopatrywane są w wodę
z podległych terenowo wodociągów sieciowych. Badania prób wody pod względem
bakteriologicznym i fizykochemicznym z poszczególnych wodociągów nie budziły
większych zastrzeżeń. Awaryjnych ujęć wody brak.
W trakcie kontroli nie stwierdzono uchybień, dotyczących postępowania z odpadami
medycznymi. Postępowanie ze sprzętem jednorazowym po jego użyciu oraz dezynfekcja
i sterylizacja narzędzi lekarskich prowadzona jest prawidłowo. Właściciele/kierownicy
obiektów złożyli informację do Starostwa o ilości i rodzaju wytwarzanych odpadów lub mają
zatwierdzony program gospodarki odpadami medycznymi.
Odpady medyczne zbierane
są selektywnie. Odbiorem i przewozem odpadów medycznych do spalenia zajmują
się wyspecjalizowane firmy posiadające stosowne zezwolenia.
W porównaniu do 2012 roku postępowanie z czystą i brudną bielizną nie uległo zmianie
i nie budzi zastrzeżeń. Praniem bielizny zajmują się wyspecjalizowane firmy dysponujące
własnymi środkami transportu do przewozu brudnej i czystej bielizny. W zakładach używana
jest przede wszystkim bielizna jednorazowego użytku, a z bielizny wielorazowej stosuje
się tylko fartuchy ochronne.
44
STACJE DIALIZ
Fresenius Nephrocare Polska Sp. z o.o., Ośrodek Dializ nr 56 w Lubinie ul. Bema 5 mieści
się w pomieszczeniach wydzierżawionych od Regionalnego Centrum Zdrowia Lubin,
na dwóch kondygnacjach budynku Szpitala Regionalnego Centrum Zdrowia w Lubinie.
W porównaniu do 2012 roku stan sanitarno - techniczny i porządkowy bez zmian, był dobry.
Obiekt przystosowany jest dla osób niepełnosprawnych, wyposażony w windę i nowoczesne
wyposażenie oraz sprzęt niezbędny do prowadzenia działalności.
Postępowanie z odpadami medycznymi nie uległa zmianie tj. odpady medyczne gromadzone
są w wydzielonym pomieszczeniu o zmywalnych ścianach i podłodze, wyposażonym
w urządzenie chłodnicze. Odbierane są nadal przez firmę „CENMED” z Wrocławia, która
odbiera odpady z częstotliwością 3 razy w tygodniu.
Tok postępowania z bielizną czystą i brudną nie zmienił się i jest taki sam jak w innych
obiektach podmiotów leczniczych. Bielizna prana jest w pralni „MAT-MAR” w Wałbrzychu.
Odbiór i transport bielizny odbywa się 3 razy w tygodniu samochodem w/w firmy. Źródłem
zaopatrzenia w wodę (bez zmian) jest wodociąg sieciowy w Lubinie.
PRAKTYKI LEKARSKIE, PRAKTYKI PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH
W powiecie lubińskim działalność prowadzi ogółem 124 gabinety lekarskie, w tym 8
gabinetów, w których prowadzona jest indywidualna praktyka techników protetyki.
Sekcja Higieny Komunalnej prowadzi nadzór w 91 gabinetach, a Sekcja Epidemiologii w 33.
Ogółem w 2013 r. skontrolowano 73 gabinety.
W porównaniu do 2012 roku stan sanitarno-techniczny wszystkich prywatnych gabinetów
lekarskich nie uległ zmianie, był dobry. W gabinetach działających w powiecie lubińskim
pomieszczenia i ich wyposażenie spełniają warunki obowiązujących wymogów sanitarnych
oraz technicznych. Postępowania administracyjne było prowadzone tylko w Pracowni
Techniki Dentystycznej w Lubinie przy ul. Armii Krajowej w związku ze złym stanem
sanitarno - technicznym ścian i wentylacji.
Zaopatrzenie w wodę nie uległo zmianie. Wszystkie gabinety lekarskie korzystają z wody
wodociągów sieciowych.
Postępowanie z odpadami medycznymi nie uległo zmianie w porównaniu do 2012 roku i było
takie same jak w innych zakładach podmiotów leczniczych. Właściciele gabinetów podpisali
umowy z wyspecjalizowanymi firmami na odbiór oraz spalanie odpadów medycznych
i większość z nich złożyła informację do Starostwa o ilości i rodzaju wytwarzanych odpadów.
Postępowanie z bielizną czystą i brudną jest identyczne jak w innych podmiotach
leczniczych. W gabinetach lekarskich z bielizny wielorazowej stosuje się tylko odzież
45
roboczą (fartuchy/garsonki). Stosowana jest przede wszystkim bielizna jednorazowego
użytku, taka jak: prześcieradła, serwety, ręczniki, śliniaki w gabinetach stomatologicznych
oraz fartuchy ochronne.
ZAKŁADY OPIEKUŃCZO - LECZNICZE I PIELĘGNACYJNO - OPIEKUŃCZE
Podobnie jak w 2012 roku pod nadzorem tutejszej Stacji jest jeden obiekt o charakterze
opiekuńczo - leczniczym: Ośrodek Badawczo - Naukowo - Dydaktyczny Chorób
Otępiennych im. Księdza Henryka Kardynała Gulbinowicza Akademii Medycznej
we Wrocławiu Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Ścinawie zwany
Ośrodkiem Alzheimerowskim. W związku ze stwierdzonymi w trakcie kontroli uchybieniami
związanymi z przechowywaniem odpadów medycznych i brakiem przeglądów wentylacji
wszczęto postępowanie administracyjne. Obowiązki decyzji zostały wykonane.
Stan sanitarno - techniczny pomieszczeń i wyposażenia jest dobry. Zakład zlokalizowany
jest w budynku dwu - kondygnacyjnym, w którym wydzielono dwa oddziały
psychogeriatryczny oraz psychogeriatryczny II, a także część hotelową. Ośrodek wyposażony
jest w 2 windy i blok żywieniowy. Przy każdym z pokoi oraz na korytarzach znajdują
się węzły sanitarno - higieniczne przystosowane dla osób niepełnosprawnych. Pod względem
sanitarno - porządkowym nie stwierdzono zastrzeżeń. Obiekt zaopatrywany jest w wodę
z wodociągu sieciowego w Ścinawie. Awaryjnych ujęć wody brak.
Postępowanie
z
bielizną
jest
prawidłowe.
Bielizna
brudna
przechowywana
jest w brudownikach w opisanych workach na stelażach, natomiast czysta w wydzielonych
magazynach czystej bielizny znajdujących się na każdym piętrze. Raz w tygodniu
lub w miarę potrzeb bielizna brudna odbierana jest przez wyspecjalizowaną Pralnię
ze Złotoryi.
POGOTOWIA RATUNKOWE I SZPITALNE ODDZIAŁY RATUNKOWE
Na terenie działania tutejszej Stacji znajdują się 1 Oddział Pogotowia Ratunkowego
z Legnicy pod nazwą „Zespół Ratownictwa Medycznego w Lubinie ul. Bema 5B”. Obiekt
posiada dwa wejścia jedno główne, drugie boczne dla pracowników. W skład pomieszczeń
pogotowia wchodzą szatnie dla personelu oraz węzły sanitarne z natryskami, pokoje zespołów
specjalistycznych i podstawowych, gabinety lekarza, magazyn, pomieszczenie działu
techniczno - administracyjnego, gabinety Kierownika, pomieszczenie gospodarcze i socjalne.
Brudownik na potrzeby ZRM mieści się w innym budynku zlokalizowanym w odległości
kilkunastu metrów. Pracownicy zespołów ratunkowych używają wyłącznie sprzętu
jednorazowego użycia. Odpady w miejscu ich wytwarzania zbierane są selektywnie.
46
Po każdym powrocie karetki z wyjazdu na wezwanie odpady odnoszone są do brudownika,
skąd odbierane są przez wyspecjalizowaną firmę.
Zaopatrzenie w wodę, podobnie jak w 2012 roku, z wodociągu sieciowego Lubin, a jakość
wody nie budziła większych zastrzeżeń.
STAN SANITARNY OBIEKTÓW I ŚRODKÓW TRANSPORTU PASAŻERSKIEGO
PRZEJŚCIA GRANICZNE
W 2013 roku zlikwidowano przejście graniczne przy porcie lotniczym Aeroklubu Zagłębia
Miedziowego w Lubinie.
DWORCE I STACJE KOLEJOWE
Pod nadzorem tutejszej Stacji są 2 obiekty tj.: dworzec PKP w Ścinawie, Stacja PKP
w Rudnej. Stacja PKP w Rudnej jest przystosowana dla osób niepełnosprawnych.
Poczekalnia na dworcu PKP w Ścinawie jest systematycznie odnawiana, pasażerowie mają
możliwość korzystania z toalet typu TOI - TOI . Stan sanitarno - porządkowy i techniczny
w/w obiektów nie budził zastrzeżeń.
DWORCE AUTOBUSOWE
Na terenie Lubina znajduje się jeden dworzec autobusowy w Lubinie usytuowany
w budynku wolnostojącym w kompleksie z galerią handlowo-usługową. Kontrola wykazała
dobry stan sanitarno - porządkowy i techniczny obiektu. Nie odnotowano interwencji
ze strony podróżnych.
WIATY PRZYSTANKOWE
W 2013 roku akcyjnie skontrolowano 38 wiat przystankowych w Lubinie. Kontrole
nie wykazały uchybień natury sanitarnej i technicznej. Drobne naprawy i remonty
prowadzone są na bieżąco i w razie potrzeby niektóre elementy wymieniane na nowe.
Przystanki wyposażone są w kubły na śmieci. Porządkowaniem wiat przystankowych
na terenach wiejskich zajmują się pracownicy ZGKiM Rudna (w Gminie Rudna), ZGK
Ścinawa (w Gminie Ścinawa), a na terenie Gminy Lubin GZUKiM w Księginicach.
W mieście Lubin utrzymaniem czystości i porządku w wiatach oraz w ich otoczeniu zajmuje
się Miejskie Przedsiębiorstwo Oczyszczania w Lubinie.
PORTY LOTNICZE
Pod nadzorem tutejszej stacji jest jeden Port Lotniczy przy Aeroklubie Zagłębia Miedziowego
w Lubinie. Z portu lotniczego korzystają wyłącznie pasażerowie prywatnych samolotów
i uczestnicy zajęć w aeroklubie. Do dyspozycji są zaplecza sanitarne.
Przy porcie lotniczym nie odbywają się odprawy celne. Lotnicze przejście graniczne
nie funkcjonuje.
47
Port lotniczy ma własne ujęcie wody do celów gospodarczych, woda do spożycia
jest konfekcjonowana. Ścieki trafiają do zbiornika bezodpływowego, systematycznie
opróżnianego. Stan sanitarno - porządkowy oraz techniczny obiektu jest dobry.
ŚRODKI TRANSPORTU
W 2013 roku w trakcie 3 kontroli skontrolowano 3 autobusy komunikacji publicznej
oraz 14 autobusów turystycznych. Ich stan sanitarny i techniczny był dobry, wewnątrz
i na zewnątrz czyste. Na wyposażeniu każdego autobusu są apteczki 1 - ej pomocy, drobny
sprzęt porządkowy. Kierowcy posiadają aktualne badania lekarskie.
Skontrolowano również 14 karawanów. Ich stan sanitarno - techniczny i porządkowy
był dobry. Pojazdy zarejestrowane są jako samochody specjalne; podłogi są zmywalne,
mocowanie trumien prawidłowe. Kabina kierowcy oddzielona jest od części załadunkowej.
Zaopatrzenie w środki dezynfekcyjne oraz jednorazową odzież ochronną dla pracowników
wystarczające, bez zastrzeżeń.
Tabela nr 1
DZIAŁALNOSĆ KONTROLNO - REPRESYJNA
Lp.
Grupy obiektów
i środki transportu
1
Wodociągi
2
Pływalnie kryte
3
Pływalnie odkryte
4
Pływalnie mieszane
5
Parki wodne
6
Kąpieliska
Miejsca
wykorzystywane
do kąpieli
Domy pomocy
8
społecznej
Inne jednostki
9 organizacyjne pomocy
społecznej
Placówki zapewniające
10
całodobową opiekę
7
11 Noclegownie
Decyzje
Liczba
Liczba
Kwota
podstawowe Decyzje
kontroli mandatów mandatów
i
płatnicze
przedłużające
25
3
14
5
-
-
-
2
1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1
-
-
-
-
48
12 Hotele
13 Motele
14 Pensjonaty
15 Kempingi
16 Domy wycieczkowe
Schroniska, pola
biwakowe
Inne obiekty,
w których świadczone
18 są usługi hotelarskie
(np. ośrodki
wczasowe)
17
19 Ustępy publiczne
20 Zakłady fryzjerskie
21 Zakłady kosmetyczne
22 Zakłady tatuażu
Zakłady odnowy
biologicznej
Inne zakłady,
w których świadczone
24
są łącznie usługi
(20-23)
23
25 Dworce autobusowe
26
Dworce i stacje
kolejowe
27 Wiaty przystankowe
28 Porty lotnicze
29
Przystanie statków
i promów pasażerskich
30 Przejścia graniczne
31 Tereny rekreacyjne
Inne obiekty
32 użyteczności
publicznej
Autobusy komunikacji
33
publicznej
34 Autobusy turystyczne
35 Tramwaje
4
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1
-
-
-
-
6
-
-
-
-
2
-
-
-
-
76
-
-
1
1
33
-
-
-
-
2
-
-
-
-
8
-
-
-
-
9
-
-
-
-
1
-
-
-
-
2
-
-
-
-
1
-
-
-
-
1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
5
-
-
-
-
36
-
-
5
3
1
-
-
-
-
2
-
-
-
-
-
-
-
-
-
49
36 Pociągi
37
Statki i promy
pasażerskie
38 Samoloty pasażerskie
Samochody służące
39 do przewozu zwłok
i szczątków ludzkich
Samochody służące
40
do przewozu bielizny
41 Cmentarze
42
Domy
przedpogrzebowe
43 Ekshumacje
RAZEM
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
8
-
-
-
-
-
-
-
-
-
6
-
-
-
-
5
-
-
-
-
16
-
-
102
-
258
-
-
111
21
Tabela nr 2
DZIAŁALNOŚĆ KONTROLNO - REPRESYJNA
Liczba
Decyzje
Liczba
Liczba
Decyzje
Kwota
Liczba obiektów ze
Decyzje
Lp. Nazwa obiektu
wg
kontroli złym stanem podstawo prolongujące płatnicze manda mandatów
ewidencji
we
tów
sanitarnym
1 Szpitale
3
8
-
1
-
1
-
-
2
Szpitale
uzdrowiskowe
-
-
-
-
-
-
-
-
3
Sanatoria,
prewentoria
-
-
-
-
-
-
-
-
Zakłady
opiekuńczo4 lecznicze i
pielęgnacyjnoopiekuńcze
1
4
-
1
-
1
-
-
5 Hospicja
-
-
-
-
-
-
-
-
Przychodnie,
ośrodki,
6
poradnie,
ambulatoria
45
49
-
4
2
5
Pogotowia
ratunkowe
1
1
-
-
-
-
7
-
-
-
50
Zakłady
8 rehabilitacji
leczniczej
1
1
-
-
-
-
-
-
Praktyki
lekarskie
121
70
-
1
-
1
-
-
Praktyki
10 pielęgniarek
i położnych
3
3
-
-
-
-
-
-
11 Stacje dializ
1
1
-
-
-
-
-
-
12 SOR
-
-
-
-
-
-
-
-
Pralnie
szpitalne
-
-
-
-
-
-
-
-
14 Inne pralnie
-
-
-
-
-
-
-
-
9
13
51
4. SEKCJA HIGIENA PRACY
Ocena środowiska pracy
Sekcja Higieny Pracy na terenie objętym działalnością Powiatowej Stacji Sanitarno
- Epidemiologicznej w Lubinie w 2013 roku nadzorowała warunki pracy w 175 zakładach,
w których zatrudnionych było łącznie 13 789 pracowników z czego 67,3 % zatrudnionych
było w zakładach prowadzących działalność związaną z wydobyciem i produkcją miedzi,
budownictwem, opieką zdrowotną, transportem lądowym, gospodarką odpadami, handlem
detalicznym oraz hurtowym. Przeważającą część (71,4 %) nadzorowanych obiektów
stanowiły zakłady małe - zatrudniające do 50 osób.
W 2013 roku przeprowadzono 88 kontroli w 76 nadzorowanych obiektach, które wykazały
uchybienia higieniczno - sanitarne w 6 zakładach.
Najczęściej stwierdzano następujące nieprawidłowości:
- brak aktualnej i zgodnej z przepisami prawa oceny ryzyka zawodowego, związanego
z wykonywaną pracą, na stanowiskach pracy w kontrolowanych zakładach,
- brak aktualnych badań i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia występujących
w środowisku pracy,
- brak aktualnych spisów oraz kart charakterystyki stosowanych w zakładach substancji
i mieszanin chemicznych sklasyfikowanych jako niebezpieczne,
- brak właściwego systemu pierwszej pomocy.
Wydano 10 decyzji administracyjnych nakazujących usunięcie uchybień stwierdzonych
w wyniku kontroli, w tym 4 decyzje prolongujące termin wykonania nakazów.
W roku sprawozdawczym nakazy 6 decyzji wydanych w 2012 roku oraz 4 decyzji wydanych
w 2013 roku zostały wykonane, w pozostałych zakładach termin realizacji nie upłynął.
Ponadto w 1 zakładzie wydano decyzję umarzającą postępowanie administracyjne.
Chemikalia - wprowadzanie do obrotu i stosowanie w działalności zawodowej
W ewidencji Sekcji Higieny Pracy PSSE w Lubinie znajduje się 31 podmiotów
wprowadzających do obrotu substancje i mieszaniny chemiczne w tym 4 dalszych
użytkowników wytwarzających mieszaniny oraz 27 dystrybutorów wprowadzających
do obrotu w przeważającej ilości materiały chemii budowlanej, produkty do eksploatacji
pojazdów samochodowych i lakiernictwa oraz prekursory narkotyków kategorii 2 i 3
(3 podmioty prowadzące sprzedaż detaliczną kwasu solnego, kwasu siarkowego, acetonu)
i produkty biobójcze (9 podmiotów przy czym nie są to podmioty odpowiedzialne
za pierwsze wprowadzenie, w których prowadzona jest sprzedaż detaliczna produktów
52
biobójczych w większości stosowanych w budownictwie oraz do zwalczania szkodników).
Substancje i mieszaniny chemiczne stosowane są w działalności zawodowej w 119 zakładach
pracy objętych nadzorem Sekcji.
W roku sprawozdawczym kontrole w zakresie wprowadzania do obrotu substancji
chemicznych i ich mieszanin przeprowadzono w 14 podmiotach. Dotyczyły one oceny
oznakowania i kart charakterystyki oraz opakowania produktów chemicznych zawierających
metanol. Nieprawidłowości nie stwierdzono.
W zakresie stosowania chemikaliów przeprowadzono 41 kontroli w 40 zakładach, będących
dalszymi użytkownikami, w tym 2 kontrole przeprowadzono u dystrybutorów. W zakresie
stosowania chemikaliów stwierdzono w 1 zakładzie uchybienia, tj.: brak spisu stosowanych
substancji chemicznych i ich mieszanin sklasyfikowanych jako niebezpieczne, które zostały
usunięte w wyniku realizacji nakazów decyzji wydanej w tym zakresie.
Środki zastępcze
Od kwietnia 2013 roku Sekcja Higieny Pracy prowadziła nadzór nad przestrzeganiem zakazu
wytwarzania i wprowadzania do obrotu środków zastępczych. Była to kontynuacja nadzoru
prowadzonego przez Sekcję Higieny Żywności Żywienia i Przedmiotów Użytku.
W roku sprawozdawczym na terenie objętym nadzorem Państwowego Powiatowego
Inspektora Sanitarnego w Lubinie nie stwierdzono obecności podmiotów handlujących
środkami zastępczymi. W roku sprawozdawczym na terenie objętym nadzorem Państwowego
Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Lubinie nie odnotowano przypadków łamania zakazu
wytwarzania i wprowadzania do obrotu środków zastępczych. W związku z powyższym
można stwierdzić, że zjawisko to nie narasta.
W
2013
roku
wydano
1
decyzję nakazującą zniszczenie środków zastępczych
zabezpieczonych w 2012 roku przez Sekcję Higieny Żywności Żywienia i Przedmiotów
Użytku, co stanowiło kontynuację postępowania wszczętego w 2012 roku.
W roku sprawozdawczym prowadzono współpracę z Komendą Powiatową Policji w Lubinie
polegającą na wymianie informacji dot. wytwarzania i wprowadzania do obrotu środków
zastępczych na terenie powiatu lubińskiego. Ponadto w 2013 roku w związku z wytycznymi
Dolnośląskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego we Wrocławiu
nawiązano współpracę z Urzędami Gmin i Miasta na obszarze powiatu lubińskiego w celu
pozyskania informacji o podmiotach prowadzących działalność gospodarczą w PKD 64.92.Z
ze zwróceniem uwagi na usługi typu lombard.
53
Ocena narażenia zawodowego
Z analizy narażenia zawodowego wynika, iż ogółem 2474 pracowników w 28 zakładach
pracowało w warunkach szkodliwych, tj. w warunkach, w których stwierdzono stężenia
i natężenia czynników szkodliwych dla zdrowia przekraczające dopuszczalne normy
NDS/NDN co stanowiło 17,9 % osób zatrudnionych w zakładach objętych nadzorem.
Jest to liczba osób liczonych 1 raz - niezależnie od liczby czynników szkodliwych,
w przekroczeniu których pracowała dana osoba. Dominującymi czynnikami szkodliwymi
dla zdrowia w środowisku pracy, podobnie jak w latach wcześniejszych, były przede
wszystkim hałas i pyły zawierające wolną krystaliczna krzemionkę od 2 - 50 %
oraz w mniejszym stopniu drgania mechaniczne. W warunkach przekroczenia NDN hałasu,
zagrażających zawodowym uszkodzeniem słuchu, pracowało 2070 osób. W narażeniu na pyły
w stężeniach przekraczających NDS pracowało 1061 osoby, co stwarzało ryzyko wystąpienia
choroby zawodowej pylicy płuc. W narażeniu na drgania mechaniczne przekraczające NDN
pracowało 385 osoby, co stwarzało ryzyko wystąpienia choroby zawodowej zespołu
wibracyjnego.
Tabela nr 1 przedstawia liczbę osób zatrudnionych w warunkach szkodliwych z podziałem
na rodzaj działalności gospodarczej według Polskiej Klasyfikacji Działalności.
Tabela nr 1
Liczba osób zatrudnionych w warunkach szkodliwych z podziałem na PKD
Dział
PKD
Nazwa działu PKD
Liczba osób
zatrudnionych
powyżej NDS
i NDN (osoby
liczone 1 raz)
Procentowa liczba osób
zatrudnionych powyżej
NDS i NDN (osoby liczone
1 raz)
07
Kopalnictwo rud metali
1533
62 %
24
Produkcja metali
194
7,8 %
Budownictwo
505
20,4 %
Pozostałe PKD
242
9,8 %
Razem (wszystkie PKD)
2474
100 %
42, 43
54
Likwidacja
przekroczeń
normatywów
higienicznych
tych
czynników
najczęściej
była niemożliwa ze względów technicznych bądź technologicznych. Egzekwowane
było wówczas stosowanie odpowiednich środków ochrony osobistej dostosowanych
do
rodzaju
zagrożeń
oraz
rozwiązań
organizacyjnych
ograniczających
narażenie
pracowników.
Podobnie jak w latach ubiegłych największe zagrożenia zdrowotne w środowisku pracy
powiatu lubińskiego występowało w zakładach pracy związanych z wydobywaniem
i produkcją miedzi. Wymienić tu należy zakłady KGHM Polska Miedź S.A. takie jak:
Zakłady Górnicze „Lubin”, Zakłady Wzbogacania Rud, Huta Miedzi „Cedynia” oraz zakłady
branży budowlanej: Przedsiębiorstwo Budowy Kopalń „PeBeKa” S.A. Przedsiębiorstwo
Usług Górniczych i Budowlanych - BUD Sp. z o. o.
Choroby zawodowe
Następstwem pracy w warunkach szkodliwych dla zdrowia są choroby zawodowe.
W 2013 roku w powiecie lubińskim dokonano 38 zgłoszeń podejrzeń chorób zawodowych
(najczęściej zgłaszano jednostki chorobowe z poz. 3 i 21 wykazu chorób zawodowych - 28
zgłoszeń), w tym stwierdzono 14 przypadków chorób zawodowych. Nastąpił wzrost liczby
stwierdzonych chorób zawodowych w porównaniu z rokiem ubiegłym o 5 przypadków.
Wykres nr 1 przedstawia stwierdzone choroby zawodowe w 2013 roku w powiecie lubińskim.
Wykres nr1
Stwierdzone choroby zawodowe w 2013 roku w powiecie lubińskim
55
-
pylice płuc
(poz. 3)
- 2,
-
astma oskrzelowa
(poz. 6)
- 1,
-
alergiczny nieżyt nosa
(poz. 12) - 1,
-
nowotwory złośliwe …
(poz. 17) - 2,
-
obustronny trwały odbiorczy ubytek słuchu …
(poz. 21) - 6,
-
alergiczne zapalenie spojówek
(poz. 25) - 1,
-
choroby zakaźne lub pasożytnicze albo ich następstwa
(poz. 26) - 1.
W strukturze zachorowalności na choroby zawodowe w 2013 roku czołowe miejsce zajmują:
obustronny trwały odbiorczy ubytek słuchu - 6 przypadków, pylice płuc - 2 przypadki
i nowotwory złośliwe - 2 przypadki. Pozostałe jednostki chorobowe są pojedyncze.
Tabela nr 2
Stwierdzone choroby zawodowe na terenie powiatu lubińskiego w latach 2012 - 2013
Rok 2012
Rok 2013
Lp.
Nazwa choroby
Liczba
Nazwa choroby
Liczba
1
Pylice płuc
3
Pylice płuc
2
2
Obustronny trwały ubytek
słuchu
4
Obustronny trwały ubytek
słuchu
6
3
4
Choroby zakaźne
i pasożytnicze
Nowotwory wywołane
działaniem promieniowania
jonizującego
1
1
Choroby zakaźne
i pasożytnicze
Nowotwory wywołane
działaniem promieniowania
jonizującego
1
2
5
Astma oskrzelowa
1
6
Alergiczny nieżyt nosa
1
7
Alergiczne zapalenie
spojówek
1
Razem
9
14
56
W tabeli nr 2 dokonano zestawienia stwierdzonych chorób zawodowych w latach 2012 - 2013
Dominujące zagrożenie hałasem i pyłami zawierającymi wolną krystaliczną krzemionkę
w środowisku pracy znajduje odzwierciedlenie w rodzaju i liczbie chorób zawodowych
wywołanych tymi czynnikami, tj. obustronny trwały odbiorczy ubytek słuchu i pylice płuc.
57
5. SEKCJA HIGIENY DZIECI I MŁODZIEŻY
Sekcja Higieny Dzieci i Młodzieży w 2013 roku prowadziła działania zmierzające
do poprawy warunków
zdrowotnych w placówkach
oświatowo - wychowawczych,
uczelniach wyższych oraz w placówkach wypoczynku i rekreacji poprzez sprawowanie
bieżącego
nadzoru
sanitarnego
nad
tymi
placówkami,
eliminowanie
uciążliwości
i szkodliwości w środowisku nauki, wychowania i wypoczynku dzieci i młodzieży.
Realizacja w/w przedsięwzięć dotyczyła nadzoru nad:
- 2 żłobkami i 1 klubem dziecięcym,
- 24 przedszkolami, w tym z 14 oddziałami przedszkolnymi 5 godzinnymi w 8 placówkach,
- 5 alternatywnymi formami edukacji przedszkolnej (do półrocza 6 placówek),
- 13 szkołami podstawowymi (w tym z 12 oddziałami przedszkolnymi w 7 szkołach
+ 1 szkołą podstawową filialną z 1 oddziałem przedszkolnym + 3 punkty przedszkolne
w 3 szkołach),
- 6 gimnazjami (do półrocza 5 szkół gimnazjalnych, z dniem 01.09.2013 roku utworzono
gimnazjum gminne),
- 3 liceami ogólnokształcącymi,
- 11 zespołami szkół (w nich 6 szkół podstawowych, 6 szkół gimnazjalnych, 2 oddziały
przedszkolne 5 godzinne, 2 przedszkola - 6 oddziałowe, w tym 5 oddziałów
5 godzinnych), 2 licea ogólnokształcące, 5 technika, 4 szkoły
profilowane, 1 szkoła
policealna, 1 warsztaty szkolne.
Od
zawodowe,1 liceum
dnia 01.09.2013 roku
utworzono nowy zespół szkół ponadgimnazjalnych,
- 2 internatami, bursami,
- 1 ośrodkiem z pobytem dziennym + grupa żłobkowa dzieci 2 letnich,
- 3 ośrodkami kształcenia,
- 1 uczelnią wyższą,
- 7
placówkami pracy pozaszkolnej, w
tym
4 ośrodkami kultury, którym podlegają
świetlice wiejskie, gdzie prowadzone są zajęcia z dziećmi,
- 9 skontrolowanymi turnusami wypoczynku letniego i zimowego dzieci i młodzieży
w miejscu zamieszkania (17 zgłoszonych w elektronicznej bazie wypoczynku).
W 1 obiekcie podczas letniego wypoczynku były 3 turnusy, a podczas zimowego
wypoczynku w 1 obiekcie były 2 turnusy, 1 obóz żeglarski- tylko 1 dzień oraz 4 turnusy
nie odbyły się).
58
W 2013 roku w w/w placówkach przeprowadzono ogółem 122 kontrole, wydano 18 decyzji
administracyjnych, 1 płatniczą, wykonano 1108 badań, 3237 oznaczenia, z tego:
87 badań dotyczyło higienicznej oceny rozkładów zajęć lekcyjnych, w tym:
40 badań wykonano w 13 szkołach podstawowych, 17 badań wykonano w 6 gimnazjach,
6 badań wykonano w 3 liceach 24 badania przeprowadzono w 10 zespołach szkół
(w tym 13 badań w szkołach podstawowych, 5 w gimnazjach, 1 w liceum ogólnokształcącym,
5 w 4 ponadgimnazjalnych szkołach zawodowych).
1021
badań
to
ocena
dostosowania
mebli
do wzrostu
uczniów
- z tego:
449 badań przeprowadzono w 27 przedszkolach, 273 badań przeprowadzono w 13 szkołach
podstawowych w tym 1 filia 126 badań przeprowadzono w 6 gimnazjach, 173 badań
przeprowadzono w 11 zespołach szkół (w tym 45 badań w przedszkolach, 103 badania
w szkołach podstawowych i 25 badań w gimnazjach). Przeprowadzone badania nie wykazały
nieprawidłowości, tylko stwierdzono nieuwzględnienie
zaleceń w zakresie wypoczynku
między lekcjami. Przerwy 5 minutowe podyktowane były dostosowaniem do rozkładu jazdy
autobusów
dowożących dzieci, młodzież do szkoły. W ocenie dostosowania mebli
do wzrostu ucznia nieprawidłowości nie stwierdzono.
Bieżący nadzór sanitarny w w/w obiektach sprawowano nad warunkami pobytu dzieci
i młodzieży w zakresie oceny stanu sanitarnego placówki, dostosowania mebli szkolnych
do wzrostu uczniów, oceny realizacji wymogów w zakresie stosowania niebezpiecznych
substancji i preparatów chemicznych w szkołach oraz oceny warunków do praktycznej nauki
zawodu. Natomiast w placówkach sezonowych sprawowano bieżący nadzór nad warunkami
pobytu dzieci i młodzieży w czasie trwania
zimowego i letniego wypoczynku.
Sekcja Higieny Dzieci i Młodzieży w placówkach nadzorowanych wydała 1 decyzję
administracyjną w szkole podstawowej ze względu na zły stan sanitarno - techniczny ścian,
sufitów w salach lekcyjnych, ciągach komunikacyjnych oraz 1 decyzję płatniczą.
W 17 przypadkach wydano decyzje zmieniające termin wykonania obowiązków, a dotyczyły
stanu sanitarno - technicznego ścian, podłóg w salach lekcyjnych, sanitariatach uczniowskich,
ciągach komunikacyjnych oraz nawierzchni boiska szkolnego, placu rekreacyjnego.
Podstawowym powodem zmiany terminu wykonania zaleceń zawartych w decyzjach był brak
środków finansowych, rozpoczęte procedury przetargowe na wykonanie projektu zakresu
prac remontowych, wykonanie częściowe zaleceń, bo na pozostałe nie wystarczyło środków
finansowych. W 2013 roku wyegzekwowano 4 decyzje z lat ubiegłych dotyczyły
doprowadzenia do należytego stanu sanitarno - technicznego ścian, podłóg w salach
lekcyjnych, ciągach komunikacyjnych, sanitariatach uczniowskich, stolarki okiennej w sali
59
gimnastycznej, nawierzchni boiska szkolnego oraz właściwego oświetlenia sal lekcyjnych.
Również zrealizowano 1 decyzję administracyjną wydaną w roku sprawozdawczym
(gimnazjum) w zakresie doprowadzenia do należytego stanu sanitarno - technicznego
nawierzchni placu przed wejściem głównym do budynku szkoły. Na terenie powiatu
lubińskiego
stan
sanitarny
placówek
oświatowo-wychowawczych
ulega
poprawie,
sukcesywnie z roku na rok rośnie liczba placówek zapewniających prawidłowe warunki
higieniczno - zdrowotne poprzez przeprowadzone remonty sal lekcyjnych, sanitariatów, sal
gimnastycznych wraz z zapleczem, wymianę oświetlenia w pomieszczeniach i dostosowanie
do
wymagań
normy.
Wszystkie
obiekty
oświatowo-wychowawcze
są
skanalizowane,
we wszystkich są wewnętrzne sanitariaty, zaopatrywane w wodę z wodociągów sieciowych,
które są pod stałym nadzorem Sekcji Higieny Komunalnej, jakość wody odpowiada
wymaganiom sanitarnym. W większości szkół podstawowych i gimnazjalnych lekcje
wychowania fizycznego prowadzone są na basenach kąpielowych, które są przy szkołach,
ale nie należą do szkół. Jednak podczas kontroli bloków sportowych zwrócono szczególną
uwagę na problem niewykorzystywania natrysków po zajęciach wychowania fizycznego.
Pomimo posiadania infrastruktury do prowadzenia zajęć sportowych i posiadania czynnych
natrysków, uczniowie sporadycznie korzystają z natrysków po lekcjach w-fu lub tylko
korzystają po dodatkowych zajęciach sportowych, bądź natryski są nie używane.
Stan sanitarny poszczególnych rodzajów placówek nauczania i wychowania przedstawia
się następująco:
Żłobki - stan sanitarno - techniczny tych placówek jest bardzo dobry, obiekty po remontach
kapitalnych. Opieka medyczna w ramach własnych przychodni. W 2013 roku objęto
nadzorem 1 klub dziecięcy.
Przedszkola - ogółem w ewidencji jest 29 placówek (w tym 24 przedszkola, 5 innych form
edukacji przedszkolnej). W budynkach szkół podstawowych są też 3 punkty przedszkolne,
które wchodzą w struktury szkół i podlegają pod dyrektorów szkół. W 2013 roku 1 placówkę
przeniesiono do budynku po adaptacji na cele przedszkola, a 1 przedszkole rozszerzyło
działalność w drugim obiekcie. Od 1 września 2013 roku 1 punkt przedszkolny
przekształcono w oddział przedszkolny i włączono w struktury szkoły podstawowej. Opieka
medyczna nad dziećmi we wszystkich placówkach tylko w ramach własnych przychodni.
Stan sanitarno - higieniczny placówek przedszkolnych uległ poprawie, jak również
zwiększyła się liczba miejsc w przedszkolach poprzez rozszerzenie działalności. Tylko
w 1 przedszkolu prowadzone jest postępowanie administracyjne, dot. złego stanu sanitarno
- technicznego placu zabaw.
60
Szkoły podstawowe - liczba szkół podstawowych nie uległa zmianie. Zajęcia prowadzone
są systemie jednozmianowym, tylko w 1 szkole zajęcia prowadzone są w systemie II
zmianowym (tylko klasy I - III). W grupie szkół podstawowych stan sanitarny uległ
poprawie, przeprowadzono szereg generalnych remontów sal lekcyjnych, pomieszczeń
na blokach sportowych, sanitariatów uczniowskich, ciągów komunikacyjnych oraz szatni
uczniowskich (zakres prac malowanie ścian, sufitów, położenie płytek ściennych,
podłogowych, wymiana armatury sanitarnej, wykładzin podłogowych, stolarki drzwiowej,
wymiana punktów świetlnych i doświetlenie tablic); modernizację bloku żywienia
(przebudowa kuchni, wymiana płytek ściennych,
podłogowych,
wymiana sprzętu
kuchennego, oświetlenia oraz remont stołówki szkolnej). W 5 szkołach prowadzone
jest postępowanie administracyjne na zły stan higieniczno-sanitarny ścian, podłóg w salach
lekcyjnych,
ciągach
komunikacyjnych,
nawierzchni przejść, dróg
pomieszczeniach
sanitarnych
dla
uczniów,
oraz zapewnienie oświetlenia sztucznego w pomieszczeniach
szkoły zgodnego z wymaganiami normy. W 9 placówkach lekcje w-fu prowadzone
są na basenie kąpielowym ( przy żadnej szkole nie ma basenu. Do 7 szkół podstawowych
ogółem dojeżdża 598 dzieci z miejscowości położonych w odległości od 2 do 17 km. Dzieci
dowożone są gimbusami, autobusami PKS, busami (przewozy prywatne), dowozy zapewniają
organy prowadzące. Czas oczekiwania na autobus powrotny waha się od 10 do 60 min. Dzieci
w 6 przypadkach na autobus powrotny czekają w świetlicy, a w 1 przypadku w wolnej sali
lekcyjnej. Dożywianie dzieci prowadzi się we wszystkich szkołach podstawowych.
Z żywienia ogółem korzysta 1989 dzieci, w tym dotowane ma 370 dzieci, 12 szkół
uczestniczy w programie „Szklanka mleka” - mleko pije 2559 dzieci + 88 jogurt
oraz dodatkowo w 1 szkole uczniowie piją herbatę - 99 dzieci. Również 11 szkół uczestniczy
w unijnym programie „Owoce i warzywa w szkole”, który skierowany jest do dzieci klas
I - III szkół podstawowych. W programie tym uczestniczy 1772 dzieci.
Gimnazja – z dniem 01.09.2013 roku utworzono 1 gimnazjum, które zajmuje pomieszczenia
w budynku Zespołu Szkół Ponadgimnazjalnych w Lubinie. W szkołach gimnazjalnych
zajęcia prowadzone są w systemie 1-zmianowym. Ogółem do 3 szkół gimnazjalnych dojeżdża
345 uczniów z miejscowości położonych od 2 do 16 km, czas oczekiwania do 60 minut,
dowóz zapewnia gmina /umowa z PKS/. Dożywianie prowadzone jest we wszystkich
gimnazjach, ogółem korzysta z posiłków 466 osób z tego 138 posiłki ma dotowane. Podczas
przerwy wakacyjnej w placówkach tych przeprowadzono szereg remontów: w salach
dydaktycznych (malowanie ścian, sufitów, wymiana oświetlenia), w 1 przypadku malowanie
sali do gimnastyki korekcyjnej, a 1 szkole wymiana podłoża w kuchni na bloku
61
żywieniowym. W 2 gimnazjach prowadzone jest postępowanie administracyjne - decyzja
PPIS w Lubinie z terminem wykonania do sierpnia 2014 roku. W 4 placówkach lekcje w - fu
prowadzone są na basenie kąpielowym. Stan sanitarno-techniczny szkół gimnazjalnych uległ
poprawie.
Zespoły szkół - z dniem 01.09.2013 roku utworzono 1 zespół szkół ponadgimnazjalnych
w budynku istniejącym w skład, którego wchodzi technikum i zasadnicza szkoła zawodowa.
Szkoła ta nie posiada infrastruktury do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego, lekcje
w - fu prowadzone są w sali gimnastycznej innego gimnazjum. W 2 zespołach prowadzone
jest postępowanie administracyjne dot. złego stanu sanitarno-technicznego sal lekcyjnych,
sanitariatów uczniowskich, nawierzchni dróg, przejść oraz nieprawidłowego oświetlenia sal
lekcyjnych, termin wykonania do sierpnia 2014 roku. W 2013 roku wydano 8 decyzji
administracyjnych zmieniających termin, wyegzekwowano 1 z lat ubiegłych. Do 3 zespołów
dojeżdża 489 uczniów (ze szkół podstawowych i gimnazjalnych) z miejscowości położonych
od 3 do 12 km, czas oczekiwania do 60 minut, uczniowie oczekują w świetlicy. Gminy mają
podpisaną umowę na dowozy z PKS, ZGKM, prywatnym przewoźnikiem. Basen kąpielowy
jest przy 2 placówkach, jednak w 5 zespołach lekcje w-fu prowadzone są na basenie
kąpielowym. Dożywianie prowadzono w 6 zespołach, w których skład wchodzą szkoły
podstawowe i gimnazjalne. Ogółem żywiono 1248 uczniów, w tym 276 ma obiady dotowane.
W 6 szkołach podstawowych wchodzących w skład zespołów dzieci klas I - III piją mleko,
ogółem 1315 dzieci i 85 pije jogurt pitny. Również
754 uczniów klas I-III ze szkół
podstawowych uczestniczy w programie ”Owoce i warzywa w szkole”. W zespołach szkół
w skład których wchodzą tylko szkoły ponadgimnazjalne nie prowadzi się żadnej formy
dożywiania. Podczas przerwy wakacyjnej w budynkach szkolnych przeprowadzono szereg
remontów: w salach lekcyjnych ( malowanie ścian, sufitów wymiana stolarki drzwiowej oraz
doświetlenie tablic, w 1 szkole remont kapitalny 3 sanitariatów uczniowskich w 1 pionie oraz
wykonano inne prace remontowe (np. w ciągach komunikacyjnych malowanie ścian, sufitów,
położenie płytek podłogowych, wymiana stolarki okiennej, wymiana instalacji elektrycznej
i wodno - kanalizacyjnej.
Licea ogólnokształcące - w placówkach nie prowadzi się dożywiania uczniów, stan sanitarny
tych placówek dobry. W 1 szkole obowiązuje decyzja PPIS w Lubinie dot. zapewnienia
prawidłowego oświetlenia w pomieszczeniach szkoły.
Placówki opiekuńczo - wychowawcze wsparcia dziennego - pod nadzorem jest 1 placówka,
warunki pobytu dzieci i młodzieży w tej placówce są bardzo dobre.
62
Szkoły wyższe - na terenie naszej działalności jest tylko niepubliczna wyższa uczelnia
zlokalizowana w 2 budynkach, zajęcia prowadzone są w systemie niestacjonarnym,
zapisanych
jest
1070
studentów.
stan
sanitarno-techniczny
placówki
dobry.
Pozostałe placówki - stan sanitarno - higieniczny w grupie tych placówek jest dobry.
W 1 placówce wyegzekwowano 1 decyzję z lat ubiegłych.
Placówki wypoczynku letniego i zimowego w miejscu zamieszkania - sprawowano bieżący
nadzór nad bezpieczeństwem, a także warunkami higieniczno - sanitarnymi uczestników.
w trakcie trwania zimowego i letniego wypoczynku. Ogółem przeprowadzono 9 kontroli,
które nie wykazały nieprawidłowości. W zajęciach uczestniczyło 439 dzieci w wieku 7 - 13
lat. Wszystkie placówki działały zgodnie z programem, organizowano dzieciom gry, zabawy,
konkursy, turnieje, rozgrywki, wyjścia na basen, kręgielnię, do kina oraz wycieczki
wyjazdowe. Opiekę nad dziećmi sprawowali wychowawcy posiadający odpowiednie
kwalifikacje oraz aktualną dokumentację do celów sanitarno - epidemiologicznych,
stwierdzającą brak przeciwwskazań
do pracy na danym stanowisku. We wszystkich
placówkach stan sanitarno-techniczny pomieszczeń przeznaczonych na pobyt dzieci
nie budził zastrzeżeń, woda bieżąca ciepła i zimna zapewniona oraz środki higieniczno
- czystościowe w dostatecznej ilości. Apteczki wyposażone prawidłowo wraz z instrukcją
udzielania I pomocy. Podczas trwania wypoczynku nie stwierdzono przypadku zachorowania,
zatrucia, wypadku, mandatów nie nałożono oraz nie odnotowano pism interwencyjnych.
63
6. SEKCJA ZAPOBIEGAWCZEGO NADZORU SANITARNEGO
W ramach zapobiegawczego nadzoru sanitarnego wydano opinie sanitarne w sprawach:
-
studium uwarunkowań i kierunków zagospodarowania przestrzennego,
-
miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego,
-
środowiskowych uwarunkowań zgody na realizację przedsięwzięcia,
-
dokumentacji projektowej,
-
dopuszczenia do użytkowania obiektów budowlanych w zakresie wymagań higienicznych
i zdrowotnych,
-
przeprowadzonych kontroli obiektów funkcjonujących z komórkami nadzoru bieżącego
w zakresie dostosowania poszczególnych obiektów do obowiązujących przepisów.
Ogólna ilość opinii wydanych w sprawach:
W 2013 roku Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Lubinie w ramach
zapobiegawczego nadzoru sanitarnego wydał:
-
5 opinii dotyczącą projektów studium uwarunkowań i kierunków zagospodarowania
przestrzennego gminy, w tym nie było opinii negatywnych,
-
2 opinie dotyczące projektów miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego,
w tym nie było opinii negatywnych,
-
nie wydano opinii dotyczących odstąpienia od przeprowadzenia strategicznej oceny
oddziaływania na środowisko, w tym opinii stwierdzającej brak możliwości odstąpienia
od strategicznej oceny oddziaływania na środowisko
-
24 opinii dotyczących potrzeby przeprowadzenia oceny oddziaływania przedsięwzięcia
na środowisko, w tym 7 opinii o potrzebie przeprowadzenia oceny,
-
6 opinii dotyczących środowiskowych uwarunkowań realizacji przedsięwzięcia, w tym
nie było opinii negatywnych.
-
7 opinii dotyczących dokumentacji projektowej, w tym nie było opinii negatywnych,
-
50 opinii dotyczących dopuszczenia do użytkowania obiektów budowlanych, w tym nie
było opinii zgłaszających sprzeciw,
-
nie wydano opinii dotyczących warunków sanitarnych, jakim powinny odpowiadać
pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą, w tym opinii
stwierdzających niespełnienie wymagań w zakresie warunków ogólno przestrzennych,
sanitarnych i instalacyjnych,
-
15 opinii w formie pisma kończącego sprawę np. zaświadczenie w oparciu o art. 12 ust 1
pkt 10 ustawy z dnia 22 czerwca 2001 r. o wykonywaniu działalności gospodarczej
64
w zakresie wytwarzania i obrotu materiałami wybuchowymi, bronią, amunicją
oraz wyrobami i technologią o przeznaczeniu wojskowym lub policyjnym (Dz. U. z 2012
r., poz. 1017).
W oparciu o art. 25 ust. 2 ustawy o planowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym nie zajęto
stanowiska:
- w 4 sprawach dotyczących projektów miejscowych planów zagospodarowania
przestrzennego. Sprawy dotyczyły zmiany do miejscowego planu zagospodarowania
przestrzennego i swym zakresem obejmowały wyłącznie kilka działek z przeznaczeniem
na budownictwo mieszkaniowe jednorodzinne,
- w sprawach dotyczących studium uwarunkowań i kierunków zagospodarowania
przestrzennego gminy.
W sprawach dotyczących dopuszczenia do użytkowania obiektów budowlanych nie zajęto
stanowiska w trybie artykuły 56 ust. 2 ustawy Prawo Budowlane w przypadku 23 wniosków.
Sprawy dotyczyły obiektów w stanie tzw. „deweloperskim” lub obiektów typu: budownictwo
mieszkaniowe wielorodzinne, sieć gazowa osiedlowa, zjazd z drogi, drogi manewrowe,
kładka dla pieszych, agregat prądotwórczy i zbiornik paliwa na terenie Huty Miedzi Cedynia
w Orsku, itp.
Wykonując zadania w zakresu zapobiegawczego nadzoru sanitarnego Państwowy Powiatowy
Inspektor Sanitarny w Lubinie przeprowadził 50 kontroli obiektów budowlanych, z których
sporządzono protokół kontroli, a następnie wydano stosowną opinię sanitarną.
Sekcja Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego zajęła stanowisko w 123 sprawach,
w tym wydała 51 opinii w formie postanowienia, pozostałe w formie „opinii sanitarnej”
lub
pisma.
Przeprowadzono
50
kontroli
w
związku
z
dopuszczeniem
obiektu
do użytkowania pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych lub stwierdzenia
spełnienia w obiekcie wymagań higienicznych i zdrowotnych. Ponadto wydano 8 opinii
sanitarnych w formie postanowienia dotyczących zakresu i stopnia szczegółowości informacji
wymaganych w prognozie oddziaływania na środowisko sporządzonej dla projektu
miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego lub projektu studium uwarunkowań
i kierunków zagospodarowania przestrzennego.
Stan bezpieczeństwa sanitarnego powiatu lubińskiego z punktu widzenia Sekcji
Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego uznaje się za dobry, a rozwój oraz planowane
i zrealizowane inwestycje nie stanowią zagrożenia na ogólny stan bezpieczeństwa sanitarnego
powiatu lubińskiego.
65
7. OŚWIATA ZDROWOTNA I PROMOCJA ZDROWIA
Oświata Zdrowotna i Promocja Zdrowia Powiatowej Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej
w Lubinie w roku 2013 realizowała zadania wynikające z koncepcji celów strategicznych
i operacyjnych Narodowego Programu Zdrowia opracowanego na lata 2007 - 2015,
„Programu Ograniczenia Skutków Zdrowotnych Palenia Tytoniu w Polsce opracowanego
na lata 2009 - 2013” oraz „Krajowego Programu Zwalczania AIDS i Zapobiegania
Zakażeniom HIV opracowanego na lata 2012 - 2016”.
Działalność oświatowo - zdrowotna oparta, na wytycznych Głównego Inspektora Sanitarnego
w zakresie oświaty zdrowotnej oraz sytuacji epidemiologicznej naszego powiatu, adresowana
była do społeczeństwa, a w szczególności do dzieci i młodzieży, której uwagę skierowano
na promowanie postaw i zachowań służących oraz sprzyjających zachowaniu dobrego
zdrowia, unikaniu zachowań ryzykownych prowadzących do zakażeń HIV/AIDS.
W roku 2013 kontynuowano działania zmierzające do wdrożenia „Ramowej Konwencji
Światowej Organizacji Zdrowia o Ograniczeniu Użycia Tytoniu”, której celem było
zmniejszenie zachorowań i zgonów wynikających z palenia papierosów poprzez zmniejszenie
ekspozycji na dym tytoniowy, ze szczególnym zwróceniem uwagi na „biernych” palaczy
z najmłodszych grup wiekowych. W ramach konwencji realizowano ogólnopolski „Program
Ograniczenia Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu”.
Zrealizowano również trzy ogniwa polityki zdrowotnej ograniczającej skutki zdrowotne
palenia tytoniu, i tak: IV edycję programu edukacyjnego - „Czyste powietrze wokół nas”.
Program był adresowany do dzieci w wieku 5 - 6 lat uczęszczających do przedszkola,
ponieważ jest to okres w życiu człowieka, który stanowi pierwsze ogniwo, bardzo ważne
w edukacji antytytoniowej. Realizację programu wśród dzieci skierowano na wykształcenie
u nich świadomej umiejętności radzenia sobie w sytuacjach, w których inne osoby palą
papierosy, program został zrealizowany w 18 przedszkolach, edukacją objęto 605 rodziców
oraz 1028 dzieci. Program jest dobrze przygotowany merytorycznie i jest kontynuowany
w bieżącym roku szkolnym.
Drugim ogniwem profilaktyki palenia tytoniu była realizacja III edycji ogólnopolskiego
programu skierowanego do dzieci klas I - III „Nie pal przy mnie, proszę”, edukacja dotyczyła
995 uczestników. Założeniem programu było uświadomienie dzieciom, że palenie tytoniu
jest szkodliwe i ukształtowanie postawy odpowiedzialności za własne zdrowie, poprzez
wykształcenie umiejętności radzenia sobie w sytuacjach, gdy inni palą przy nich tytoń
66
oraz uwrażliwienie dzieci na szkodliwe oddziaływanie dymu papierosowego związanego
z „biernym” paleniem. W bieżącym roku szkolnym program jest kontynuowany.
Trzecim ogniwem z cyklu programów profilaktyki antytytoniowej adresowanej do młodzieży
była III edycja programu - „Znajdź właściwe rozwiązanie”, edukacja była skierowana
do młodzieży starszych klas szkół podstawowych oraz uczniów szkół gimnazjalnych.
Głównym założeniem programu było przekazanie wiadomości o zachowaniach asertywnych,
uczenie młodzieży rozpoznawania swych zachowań oraz mechanizmów nacisku grupowego
wraz z nauczeniem się sposobów odmowy. Zasięgiem edukacji objęto 734 uczniów, program
jest kontynuowany. Wzmocnieniem działań antynikotynowych dla społeczności szkolnej
był organizowany w wielu szkołach „Światowy Dzień bez Tytoniu”, przypadający w dniu
31 maja, obchody „Światowego Dnia Zdrowia” oraz listopadowa edycja akcji „Rzuć palenie
razem z nami”. Pomimo wejścia w życie znowelizowanej ustawy o ochronie zdrowia przed
następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych, problem palenia tytoniu w miejscach
publicznych jest wciąż aktualny. W celu zwiększenia wiedzy o obowiązującym prawie
oraz zwiększeniu skuteczności jego przestrzegania Państwowa Inspekcja Sanitarna
kontynuowała realizację ogólnopolskiego projektu „Odświeżamy nasze miasta TOB3CIT
(Tobacco Free Cities)”. Jego głównym zadaniem była poprawa
egzekwowania zakazu
palenia w miejscach publicznych oraz wzrost świadomości w zakresie przestrzegania
przepisów ustawy o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów
tytoniowych, a także zapoznanie społeczeństwa ze szkodliwymi skutkami dymu tytoniowego
dla czynnych i biernych palaczy. W ramach projektu współpracowano z funkcjonariuszami
policji i straży miejskiej w prowadzeniu monitoringu realizacji ustawy, a przede wszystkim
rozpowszechniano informacje o regulacjach prawnych dotyczących miejsc wolnych od dymu
tytoniowego oraz prowadzono edukację w zakresie skutków zdrowotnych używania tytoniu,
w tym narażania
na środowiskowy dym tytoniowy. W ramach kampanii prowadzono
dystrybucję materiałów edukacyjno - informacyjnych, a do emisji przygotowanych spotów
wykorzystano
lokalne
media.
Znaczącym
przedsięwzięciem
było
umieszczenie
na przystankach komunikacji miejskiej trwałych tablic, informujących o zakazie palenia
w miejscach publicznych.
W roku 2013 wdrożono realizację „Profilaktycznego programu w zakresie przeciwdziałania
uzależnienia od alkoholu i tytoniu i innych środków psychoaktywnych”. Głównym celem
programu jest dotarcie z przekazem edukacji do społeczeństwa i ograniczenie używania
substancji psychoaktywnych (alkoholu, tytoniu, narkotyków, w tym środków zastępczych).
67
Wdrażając program w naszym powiecie wspólnie z MOPS w Lubinie w dniu 21.11.2013 roku
zorganizowaliśmy szkolenie pt.:„Problem alkoholizmu wśród młodzieży, a adekwatna reakcja
na zjawisko”. Szkolenie przeprowadził Pan Tomasz Zakrzewski, Ekspert Krajowego Biura
ds. Przeciwdziałania Narkomanii przy Ministrze Zdrowia RP, w formie 4 paneli
obejmujących wieloaspektowe podejście do problemu, jakim jest alkoholizm. Uczestnikami
szkolenia byli pedagodzy szkolni, pracownicy PSSE, pracownicy MOPS, funkcjonariusze
policji i straży miejskiej, kuratorzy sądowi, pedagodzy i psycholodzy poradni psychologiczno
- pedagogicznej oraz pedagodzy zajęć Młodzieżowego Domu Kultury w Lubinie. Uczestnicy
szkolenia otrzymali materiały poszkoleniowe na CD, licencję na korzystanie z materiałów
oraz zaświadczenia.
Promując zdrowie środkami i formami kultury fizycznej w szczególny sposób zwracano
uwagę na racjonalne i zdrowe podejście do uprawiania aktywności fizycznej, to znaczy
bez stosowania środków dopingujących, anabolików, dopalaczy itp.
W przekazywanej wiedzy o zachowaniu zdrowia zwracano uwagę na zagrożenie zdrowotne
spowodowane stosowaniem środków psychoaktywnych, ponieważ ich stosowanie prowadzi
zawsze do wyniszczenia organizmu, degradacji własnej osobowości, a w konsekwencji
do zachowań aspołecznych. Natomiast silna potrzeba posiadania tychże środków
i ich stosowania prowadzi do przestępczości.
W działalności Inspekcji Sanitarnej zwracamy uwagę na środki zastępcze tzw. „dopalacze”,
których dostępność na rynku zwiększa się nieustannie, a niepokój budzi nie tylko skala
rozpowszechnienia, ale także fakt, że młodzież wierzy sloganom promującym dopalacze
jako zupełnie bezpieczne środki nie mające wpływu na zdrowie i życie. Dopalacze stały
się popularne wśród młodych ludzi od chwili pojawienia się w sklepach internetowych
i szybko zakorzeniły się w środowiskach młodzieżowych. Do edukacji zdrowotnej w zakresie
skutków
zdrowotnych
i
społecznych
wynikających
z
przyjmowania
środków
psychoaktywnych wykorzystywano materiały edukacyjne w formie ulotek wydanych przez
Państwową Inspekcję Sanitarną oraz profesjonalne, praktyczne i użyteczne materiały
edukacyjne otrzymane przez szkoły na szkoleniu zorganizowanym przez PIS.
Problem zarówno nadwagi, jak i niedowagi wśród dzieci i młodzieży oraz niska świadomość
w zakresie potrzeb sportu, rekreacji przyczyniła się do kontynuowania VII edycji programu
edukacyjnego „Trzymaj Formę”. Celem działania było poszerzenie wiedzy dotyczącej
zdrowego żywienia i aktywności fizycznej wśród dzieci i młodzieży szkół podstawowych
i gimnazjalnych powiatu lubińskiego. Poprzez edukację zdrowotną oczekujemy wśród
młodego pokolenia zmiany postaw zachowań związanych z prawidłowym żywieniem,
68
odpowiednią
jakością
żywności
i
aktywnością
fizyczną.
Program
zrealizowano
w 87 klasach, w 28 szkołach, a edukacją objęto 1971 młodzieży oraz 1439 rodziców.
Odpowiadając na potrzeby rodziców i nauczycieli w zakresie edukacji zdrowotnej w wieku
szkolnym Państwowa Inspekcja Sanitarna
wdrożyła program „Moje dziecko idzie
do szkoły”. Celem tego programu jest podniesienie poziomu wiedzy rodziców dzieci
oraz nauczycieli na temat zdrowego stylu życia oraz zwrócenie wagi na działania
profilaktyczne realizowane zarówno w domu, jak i w szkole. Do realizacji programu szkoły
otrzymały bezpłatnie materiały edukacyjne, w roku 2013 program był zrealizowany
w 9 szkołach, w bieżącym roku szkolnym program jest realizowany w 10 szkołach.
W roku 2013 były kontynuowane programy związane z profilaktyką HIV/AIDS, pomimo
30 letniej edukacji w tym zakresie, nadal istnieje potrzeba szerzenia oświaty zdrowotnej,
szczególnie
w środowisku ludzi
młodych. Ponieważ zakażenia HIV dotykają przede
wszystkim ludzi młodych, a rozprzestrzeniają się głównie poprzez kontakty seksualne,
dlatego edukację planowano i kierowano przede wszystkim do tej grupy społecznej. Zgodnie
z przesłaniem UNAIDS w roku 2013 realizowane przedsięwzięcia popularyzowały wiedzę
dotyczącą zachowań ryzykownych, prowadzącą do zakażeń oraz informowały o konieczności
poznania statusu serologicznego - zarówno własnego, jak i partnera. Nasilenie edukacji
w zakresie profilaktyki HIV/AIDS w szkołach miało miejsce w miesiącach maj - czerwiec,
z uwagi na zbliżający się okres wakacyjny i zwiększenie ryzykownych zachowań wśród
młodzieży w tym okresie oraz w ramach organizowanych obchodów Światowego Dnia AIDS
miesiącu grudniu. W roku 2013 z uwagi na wystąpienie w okresie jesienno - zimowym
zwiększonej liczby zachorowań na grypę sezonową, podjęto działania edukacyjno
- informacyjne w zakresie skutecznej profilaktyki, nawiązano współpracę z placówkami
oświatowo - wychowawczymi, które otrzymywały systematycznie informacje oraz materiały
do prowadzenia edukacji wśród dzieci i młodzieży oraz ich rodziców. Wśród osób starszych
propagowano działania edukacyjno - informacyjne mające na celu tworzenie warunków
do zdrowego i aktywnego życia. W zakresie działań
współorganizowano obchody
„Światowego Dnia Seniora”, które pomogły zapewnić osobom starszym poczucie godności
oraz nawiązano międzypokoleniową solidarność. Działania edukacji zdrowotnej inicjowane
i realizowane przez Inspekcję Sanitarną na terenie naszego powiatu były podejmowane
we współpracy z samorządem terytorialnym, jednostkami administracji publicznej,
placówkami nauczania i wychowania, podmiotami leczniczymi, instytucjami i organizacjami
społecznymi, a współpraca w tym w zakresie układała się pozytywnie
69
II. ODDZIAŁ LABORATORYJNY
W strukturze organizacyjnej Oddziału Laboratoryjnego Powiatowej Stacji Sanitarno
- Epidemiologicznej w Lubinie funkcjonuje Sekcja Mikrobiologii Parazytologii oraz Punkt
Przyjęć Materiału do Badań kierowany przez Kierownika Oddziału Laboratoryjnego
podległego bezpośrednio Dyrektorowi Powiatowej Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej
w Lubinie.
W komórkach organizacyjnych Oddziału Laboratoryjnego utrzymywany i doskonalony
jest system zarządzania zgodnie z wymaganiami normy:
- PN-EN ISO/IEC 17025 „Ogólne wymagania dotyczące kompetencji laboratoriów
badawczych i wzorcujących”
Oddział Laboratoryjny 23 czerwca 2006 roku uzyskał certyfikat akredytacyjny laboratorium
badawczego nr AB 738 przyznany przez Polskie Centrum Akredytacji w Warszawie.
Aktualny zakres akredytowanych badań:
-
obecność i identyfikacja pałeczek schorzeń jelitowych rodzaju Salmonella, Shigella.
Metoda jakościowa - hodowlana, biochemiczna, serologiczna,
-
obecność i identyfikacja pałeczek schorzeń jelitowych z rodzaju Yersinia. Metoda
jakościowa - hodowlana, biochemiczna,
- skuteczność procesu sterylizacji. Metoda jakościowa - inkubacja.
W ramach nadzoru sanitarnego i innych usług badawczych Oddział Laboratoryjny rozszerzył
swoją działalność.
Sekcja Mikrobiologii i Parazytologii wykonuje:
-
badania kału w kierunku nosicielstwa pałeczek rodzaju Salmonella i Shigella
u pracowników branżowych, osób chorych, ozdrowieńców, nosicieli i osób
z kontaktu,
-
badania kału w kierunku chorobotwórczej flory jelitowej (adenowirusy, rotawirusy,
Yersinia, Aeromonas, patogenne E. coli i inne),
-
badania czystościowe powietrza i powierzchni roboczych środowiska szpitalnego
(ilościowe),
-
badania skuteczności procesów sterylizacji parowej,
-
badania parazytologiczne- badanie mikroskopowe,
-
badania w kierunku obecności antygenu-Campylobacter spp. Halikobacte pylori,
G lamblia,
- badania moczu w kierunku bakteryjnego zakażenia układu moczowego.
70
W I półroczu 2013 roku w Sekcji Mikrobiologii i Parazytologii wykonano ogółem 2405
badań (ilość oznaczeń - 4486).
W II półroczu 2013 roku w Sekcji Mikrobiologii i Parazytologii wykonano ogółem 2821
badań (ilość oznaczeń-5364).
Razem w 2013 roku wykonano 5226 badań (ilość oznaczeń - 9850).
71

Informacja o stanie bezpieczeństwa sanitarnego na

Transkrypt

Podobne dokumenty

imię, nazwisko rodziców Lubin,…………………. adres telefon Pani

Forma pracy WARSZTATY Temat Jak się uczyć, eby si ę nauczyć

projekt „poprawa efektywności i jakości świadczonych usług

Starostwo Powiatowe w Lubinie KARTA INFORMACYJNA

2 relacja - Zespołu Szkół Nr 2 w Lubinie

Więcej informacji

PROTOKÓŁ z posiedzenia jury oceniającego prace fotograficzne

Powiatowy Urząd Pracy w Lubinie