Uchwala Nr 77/VII/2016 z dnia 30 listopada 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY
WOJEWÓDZTWA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO
Kielce, dnia 6 grudnia 2016 r.
Elektronicznie podpisany przez:
Andrzej Krzysztof Bętkowski
Poz. 3640
Data: 2016-12-06 13:48:07
UCHWAŁA NR 77/VII/2016
RADY GMINY ZAGNAŃSK
z dnia 30 listopada 2016 r.
w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej
przez właścicieli nieruchomości, na których znajdują się domki letniskowe lub innych nieruchomości
wykorzystywanych na cele rekreacyjno-wypoczynkowe, wykorzystywanych jedynie przez część roku
Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 i art. 40 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (t. j.:
Dz.U. z 2016 r., poz. 446 ze zm.) oraz art. 6n ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu
czystości i porządku w gminach (t. j.: Dz.U. z 2016 r. poz. 250 ze zm.) Rada Gminy Zagnańsk uchwala, co
następuje:
§ 1. 1. Określa się wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi,
składanej przez właścicieli nieruchomości, na których znajdują się domki letniskowe, lub innych
nieruchomości wykorzystywanych na cele rekreacyjno-wypoczynkowe, wykorzystywanych jedynie przez część
roku.
2. Wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez
właścicieli nieruchomości, na których znajdują się domki letniskowe lub innych nieruchomości
wykorzystywanych na cele rekreacyjno-wypoczynkowe, wykorzystywanych jedynie przez część roku stanowi
załącznik do uchwały.
§ 2. Właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć deklarację, o której mowa w § 1
w Urzędzie Gminy Zagnańsk w terminie: 14 dni od powstania na danej nieruchomości odpadów
komunalnych. W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za
gospodarowanie odpadami komunalnymi powstających na danej nieruchomości, właściciel nieruchomości jest
obowiązany złożyć nową deklarację w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany.
§ 3. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Zagnańsk
§ 4. Uchwała podlega ogłoszeniu w Dzienniku Urzędowym Województwa Świętokrzyskiego.
Dziennik Urzędowy Województwa Świętokrzyskiego
–2–
Poz. 3640
§ 5. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia jej ogłoszenia z mocą obowiązującą od dnia 1
stycznia 2017 roku.
Przewodniczący Rady Gminy
Artur Kudzia
Dziennik Urzędowy Województwa Świętokrzyskiego
–3–
Poz. 3640
Załącznik do Uchwały
nr 77/VII/2016
Rady Gminy Zagnańsk
z dnia 30 listopada 2016 r.
DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI
- domki letniskowe lub innych nieruchomości wykorzystywanych na cele rekreacyjno-wypoczynkowe,
wykorzystywanych jedynie przez część roku
Podstawa prawna:
Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach
(t. j. Dz. U. z 2016 r., poz. 250 ze zm.).
Składający:
Formularz przeznaczony jest dla właścicieli nieruchomości, na których znajdują się domki
letniskowe lub innych nieruchomości wykorzystywanych na cele
rekreacyjno-wypoczynkowe, wykorzystywanych jedynie przez część roku.
Termin składania:
W terminie 14 dni od powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych.
W przypadku zmiany danych zawartych w deklaracji właściciel nieruchomości
jest obowiązany złożyć nową deklarację do Wójta Gminy w terminie 14 dni
od dnia nastąpienia zmiany.
Urząd Gminy Zagnańsk, ul. Spacerowa 8, 26-050 Zagnańsk
Miejsce składania:
Organ właściwy
Do złożenia deklaracji
Wójt Gminy Zagnańsk, ul. Spacerowa 8, 26-050 Zagnańsk
A OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI
Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji: (zaznaczyć właściwy kwadrat)
□
Pierwsza deklaracja………………………………………………………………………..… (data powstania obowiązku)
□
Nowa deklaracja – zmiana danych zawartych w poprzedniej deklaracji …………….……...…(data zaistnienia zmiany)
□
Korekta deklaracji
B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ
Składający: (zaznaczyć właściwy kwadrat)
□ Właściciel
Imię i nazwisko
□ Użytkownik
□ Współwłaściciel
□ Inna forma władania………………………
PESEL
ADRES ZAMIESZKANIA SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ
Kraj
Województwo
Powiat
Gmina
Ulica
Nr domu
Miejscowość
Kod pocztowy
Poczta
Nr telefonu (nieobowiązkowe)
E-mail (nieobowiązkowe)
C. ADRES NIERUCHOMOŚCI NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE
Nr lokalu
Dziennik Urzędowy Województwa Świętokrzyskiego
–4–
Poz. 3640
Gmina
Ulica
Nr domu
Miejscowość
Kod pocztowy
Poczta
Nr lokalu
D. OŚWIADCZENIE
Oświadczam, że odpady komunalne powstające na nieruchomości wskazanej w części C będą zbierane
w sposób (zaznaczyć właściwy kwadrat):
□
selektywny
□
zmieszany (odpady niesegregowane)
E. Wyliczona opłata za gospodarowanie odpadami komunalnymi
Ryczałtowa roczna stawka opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi:
……………………………………….zł
F. UZASADNIENIE KOREKTY DEKLARACJI / PRZYCZYNA ZŁOŻENIA NOWEJ DEKLARACJI
………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………….
G. PODPIS SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ
…………………………..
….……………………
(miejscowość i data)
(czytelny podpis)
H. ADNOTACJE ORGANU
Pouczenie:
1.
Niniejszej deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia
17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (t.j. Dz. U. z 2016 r., poz. 599 ze zm.).
2. Zgodnie z Uchwałą Rady Gminy w sprawie terminu, częstotliwości i trybu uiszczania opłaty
za gospodarowanie odpadami komunalnymi od domków letniskowych lub innych nieruchomości wykorzystywanych na
cele rekreacyjno-wypoczynkowe, wykorzystywanych jedynie przez część roku, opłatę należy uiszczać jednorazowo z
dołu bez wezwania w terminie do 31 października na rachunek bankowy Urzędu Gminy Zagnańsk, w Kasie
Urzędu Gminy lub u inkasenta.
3. OBJAŚNIENIA
1. Pola deklaracji części A-G niniejszej deklaracji wypełnia składający deklarację. Wypełnienie następuje komputerowo
lub ręcznie; dużymi drukowanymi literami; czarnym lub niebieskim kolorem.
2. Wymieniona w dziale E ryczałtowa roczna stawka opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi
Dziennik Urzędowy Województwa Świętokrzyskiego
–5–
Poz. 3640
została określona w uchwale Rady Gminy Zagnańsk w sprawie ustalenia rocznej stawki opłaty ryczałtowej
za gospodarowanie odpadami komunalnymi od domków letniskowych lub innych nieruchomości wykorzystywanych na cele
rekreacyjno-wypoczynkowe, jedynie w części roku kalendarzowego.