przeglad_seks_3/11 - Przegląd Seksuologiczny
Transkrypt
przeglad_seks_3/11 - Przegląd Seksuologiczny
KODEKS ETYCZNY Âwiatowego Stowarzyszenia Seksuologicznego* prof. dr hab. n. hum. Alicja Przy∏uska-Fiszer Streszczenie Rozwój wiedzy i technologii medycznej oraz spo∏eczne zmiany systemów wartoÊci rodzà potrzeb´ rozwoju prawa medycznego. Powstaje wiele dokumentów mi´dzynarodowych dajàcych aksjologicznà podstaw´ normom regulujàcym relacje terapeutyczne w medycynie. Artyku∏ stanowi baz´ do dyskusji nad tym, jaki kszta∏t powinien mieç Kodeks Etyczny Polskiego Towarzystwa Seksuologicznego w oparciu o Kodeks Etyki przyj´ty przez World Association for Sexology (WAS Code of Ethics). Kodeks ten opracowano w oparciu o treÊç 10 kodeksów etycznych przyj´tych przez narodowe towarzystwa seksuologów, psychologów i prawników. Kodeks Etyki WAS nie powiela innych kodeksów, stanowi uzupe∏nienie dokumentów istotnych dla etyki zawodowej osób zajmujàcych si´ seksuologià zarówno w wymiarze praktycznym jak i badawczym. Kodeks definiuje i promuje podstawowe zasady i standardy post´powania seksuologów oraz okreÊla zasady gwarantujàce ochron´ osób poszukujàcych pomocy w tym zakresie. S∏owa kluczowe prawo medyczne, kodeks etyczny, seksuologia WORLD ASSOCIATION FOR SEXOLOGY ETHICAL CODE Summary Research and medical progress, as well as changes in social value-systems, influence the need for medical law development. Different international documents appear to regulate the axiological basis of therapeutical relationships in medicine. This article presents the basis for discussion about the design of The Polish Sexological Society Code of Ethics based on The World Association for Sexology (WAS) Code of Ethics. This Code was based on 10 other ethical codes approved by national sexological, psychological and juridical associations. The WAS Code of Ethics does not repeat other codes but complement documents which are important in terms of professional ethics of people that are working in practical as well as scientifical fields of sexology. The Code defines and promotes basic rules and standards in sexological practice and describes the rules that guarantee protection for people searching for help in this field. Key words medical law, code of ethics, sexology Wst´p Kodeksy etyki zawodowej odgrywajà coraz wi´kszà rol´ w kszta∏towaniu w∏aÊciwych standardów post´powania zawodowego. Dotyczy to w szczególnoÊci zawodów, które wymagajà specyficznych umiej´tnoÊci nawiàzywania osobowych relacji z innymi Przeglàd Seksuologiczny, lipiec/wrzesieƒ 2007, nr 11 ludêmi i chronià wartoÊci niezwykle cenione w naszej kulturze, jak np. ˝ycie, zdrowie, po- prof. dr hab. n. hum. Alicja myÊlnoÊç, sprawnoÊç, godnoÊç, wolnoÊç, Przy∏uska-Fiszer sprawiedliwoÊç, prawda. Nic wi´c dziwnego, ˝e êród∏a etyki zawodowej lekarza, praw- Wydzia∏ Rehabilitacji Akademii Wychowania nika czy nauczyciela znaleêç mo˝na ju˝ Fizycznego w staro˝ytnej Grecji. Do poczàtku XX wieku w Warszawie z∏o˝enie przysi´gi lekarskiej i wymaganie 25 wysokiego poziomu moralnoÊci osobistej od adeptów zawodu wydawa∏y si´ wystarczajàcymi zabezpieczeniami do zapewnienia prawid∏owego wykonywania zawodu lekarza. Rozwój wiedzy i technologii medycznej, zmiany w spo∏ecznym funkcjonowaniu s∏u˝by zdrowia, spo∏eczne przemiany systemów wartoÊci, ÊwiadomoÊç koniecznoÊci ochrony podstawowych praw cz∏owieka i rozwój bioetyki – dyscypliny zajmujàcej si´ problemami etycznymi biologii i medycyny – wp∏yn´∏y na zmian´ tej perspektywy. Âwiadczy o tym wyraênie rozwój prawa medycznego oraz rozwój deontologii, nie tylko na poziomie krajowym (Kodeksy Etyki Lekarskiej, Kodeksy Etyki Zawodowej Piel´gniarki i Po∏o˝nej), ale tak˝e na poziomie mi´dzynarodowym. Wystarczy wymieniç chocia˝by Deklaracj´ Helsiƒskà, Europejskà Konwencj´ o Prawach Cz∏owieka i GodnoÊci Istoty Ludzkiej Wobec Zastosowaƒ Biologii i Medycyny, czy Powszechnà Deklaracj´ o Genomie Ludzkim i Prawach Cz∏owieka. Dokumenty te dajà aksjologicznà podstaw´ wszystkim bardziej szczegó∏owym normom regulujàcym relacje terapeutyczne w medycynie, przywiàzujàc szczególnà wag´ do zasady autonomii, ˝yczliwoÊci, nieszkodzenia, sprawiedliwoÊci, ochrony godnoÊci i praw cz∏owieka, w tym prawa do intymnoÊci i prywatnoÊci, podejmowania wolnych i odpowiedzialnych decyzji w oparciu o pe∏nà informacj´, poszanowania dla integralnoÊci psychicznej i fizycznej cz∏owieka, prawa do równego traktowania i braku dyskryminacji. Mo˝na by zatem postawiç pytanie, czy w sytuacji ogólnej zgody, co do koniecznoÊci poszanowania praw cz∏owieka, w tym karty praw pacjenta, nale˝y popieraç inicjatywy poszczególnych towarzystw naukowych zmierzajàce do sprecyzowania i akceptacji bardziej szczegó∏owych zasad post´powania etycznego? Czy Polskie Towarzystwo Seksuologiczne, którego celem jest mi´dzy innymi „czuwanie nad wysokim poziomem etycznym i zawodowym cz∏onków Towarzystwa” powinno podjàç takà inicjatyw´? ˚eby odpowiedzieç na te pytania warto przyjrzeç si´ bli˝ej Kodeksowi Etyki przyj´temu przez World Association for Sexology (WAS Code of Ethics). Kodeks ten opracowano w oparciu o treÊç 10 kodeksów etycznych przyj´tych przez narodowe 26 towarzystwa naukowe seksuologów, psychologów i prawników obowiàzujàce w pi´ciu krajach (Francja, Wielka Brytania, USA, Argentyna i Hiszpania). Jego zapisy sà tak˝e zgodne z kodeksami regulujàcymi prac´ seksuologów klinicznych w Danii i Norwegii. Cele kodeksu W opinii swoich twórców Kodeks Etyki WAS nie powiela innych kodeksów i nale˝y go traktowaç jako uzupe∏nienie innych istotnych dla etyki medycznej dokumentów. Celem kodeksu jest, po pierwsze, zdefiniowanie i promocja podstawowych zasad i standardów post´powania seksuologów, po drugie, ochrona osób poszukujàcych pomocy w tym zakresie, zapewnienie ich, ˝e mogà liczyç na profesjonalnà, wiarogodna i szanujàcà ich prawa pomoc. Kodeks ma pe∏niç rol´ przewodnika, odpowiadaç na potrzeby pacjentów poprzez przyk∏adanie szczególnej wagi do ochrony praw jednostek i rodzin, oraz na potrzeby seksuologów poprzez ustalenie zasad pomocnych do podejmowania decyzji w trudnych sytuacjach praktycznych, z którymi mogà mieç do czynienia w pracy terapeutycznej, edukacyjnej i naukowej. Specyfika relacji – przewaga terapeuty nad pacjentem/klientem, oraz specyfika zawodu – wnikanie w najbardziej intymnà sfer´ ludzkiego ˝ycia, wymagajà szczególnego podkreÊlenia pewnych zasad etycznych, jak np. zaufanie, ochrona prywatnoÊci, szacunek dla indywidualnoÊci ka˝dego cz∏owieka i bezstronnoÊç. Uzasadniajàc potrzeb´ wprowadzenia kodeksu przytoczono s∏owa P. Brenot’a: „Utworzenie kodeksu deontologicznego jest jednà z faz rozwojowych zawodu podkreÊlajàcà zgodnoÊç danej dyscypliny z jej zawodowà praktykà”. U podstaw Kodeksu le˝y za∏o˝enie, ˝e seksualnoÊç cz∏owieka badana jest przez ró˝ne dyscypliny: filozofi´, ekonomi´, polityk´, teologi´, medycyn´, psychologi´, socjologi´, antropologi´ i inne nauki. Podstawowe zasady Wszyscy cz∏onkowie WAS powinni post´powaç zgodnie z ogólnie akceptowanymi zasadami etycznymi, jak prawoÊç, uczciwa Przeglàd Seksuologiczny, lipiec/wrzesieƒ 2007, nr 11 rywalizacja, zaufanie, szczeroÊç, odpowiedzialnoÊç, szacunek dla prawa i uniwersalnych praw cz∏owieka, ostro˝noÊç w stosowaniu instrumentów i technik, kompetencja zawodowa, oparcie praktyki na podstawach naukowych. Istotne jest sta∏e podnoszenie swoich kwalifikacji, bioràce pod uwag´ poszanowanie dla zmian kulturowych i postrzeganie ludzkiej seksualnoÊci w kontekÊcie spo∏ecznym. Seksuolodzy nie mogà uczestniczyç w ˝adnych dzia∏aniach naruszajàcych wolnoÊç cz∏owieka lub jego spo∏ecznà, psychicznà, fizycznà i moralnà integralnoÊç. Nie wolno im braç udzia∏u w torturach, maltretowaniu ani w ˝adnym innym okrutnym, degradujàcym i nieludzkim post´powaniu bez wzgl´du na sytuacj´ danej osoby (oskar˝ony, podejrzany, przest´pca) i warunki spo∏eczno-polityczne (dyktatura, rewolucja, wojna, terroryzm). Wykonujàc swój zawód zobowiàzani sà do poinformowania kompetentnych w∏adz o dzia∏aniach ∏amiàcych prawa cz∏owieka. ˚aden lekarz nie powinien dyskryminowaç pacjentów na podstawie pochodzenia, wieku, rasy, p∏ci, religii, orientacji seksualnej, ideologii, narodowoÊci, klasy spo∏ecznej lub jakiejÊ innej cechy. Seksuolodzy powinni mieç jednak szczególne predyspozycje pozwalajàce im na wyzbycie si´ wewn´trznych ograniczeƒ, w∏àczajàc w to ich w∏asne poglàdy, przekonania i wierzenia, aby byç w stanie rozwa˝aç problemy swoich pacjentów w sposób neutralny i bezstronny. Zastosowanie zasad etycznych Zapisy kodeksu odnoszà si´ do seksuologów zajmujàcych si´ pracà terapeutycznà, edukacyjnà i badawczà. Precyzujà rodzaj wy˝szego i podyplomowego wykszta∏cenia niezb´dnego do wykonywania zawodu, koniecznoÊç poszerzania i uaktualniania wiedzy, obowiàzek poddania si´ psychoterapii umo˝liwiajàcej zdobycie ÊwiadomoÊci i wiedzy na temat swoich w∏asnych zachowaƒ seksualnych oraz przyjmowanego systemu wartoÊci. Kodeks zak∏ada, ˝e przyjmowany przez seksuologów system wartoÊci znajduje odzwierciedlenie w procesie edukacyjnym i badawczym i powinien byç ujawniony studentom i osobom badanym. Nale˝y unikaç przedstawiania w∏asnych Przeglàd Seksuologiczny, lipiec/wrzesieƒ 2007, nr 11 opinii i wartoÊci ujawniajàcych osobiste przekonania, byç wra˝liwym na potrzeby i dobro (welfare) innych oraz posiadaç umiej´tnoÊç przekazywania wiedzy w sposób neutralny i bezstronny. Psychologowie i lekarze specjalizujàcy si´ w dziedzinie seksualnoÊci cz∏owieka muszà zdawaç sobie spraw´ z ograniczeƒ swoich dzia∏aƒ zawodowych. Powinni poznaç, oceniç i zwa˝yç ryzyko pojawienia si´ psychologicznych, medycznych, psychiatrycznych, psychosomatycznych, rodzinnych i spo∏ecznych problemów wynikajàcych z ich porad oraz byç gotowi na konsultacje z innymi specjalistami. Ich obowiàzkiem jest zapobieganie pojawieniu si´ ryzykownych sytuacji i poznanie granic dzia∏aƒ tera- peutycznych na poziomie intelektualnym, emocjonalnym i etycznym. Sà zobowiàzani do przestrzegania zasady zachowania tajemnicy zawodowej. Je˝eli dojdà do wniosku, ˝e jakakolwiek cecha osób konsultowanych mog∏aby mieç wp∏yw na ich podejÊcie zawodowe, powinni wycofaç si´ z terapii. Muszà szanowaç indywidualnoÊç ka˝dego cz∏owieka, jego przekonania religijne, moralne, polityczne. Nie mogà wykorzystywaç w pracy teorii/technik nieuzasadnionych naukowo ani u˝yczaç swojego nazwiska osobom nieuprawnionym do prowadzenia dzia∏aƒ terapeutycznych, edukacyjnych lub badawczych. Prawo do uzyskania informacji, w tym tak˝e do poznania ró˝nych teorii i metodologii pracy, pozwalajàcych na podj´cie Êwiadomej decyzji, nak∏ada na seksuologów obowiàzek u˝ywania j´zyka zrozumia∏ego i dostosowanego do potrzeb pacjenta/klienta. JeÊli z powodów prawnych lub instytucjonalnych nie przekazujà takich informacji, to powinni wyraênie to zaznaczyç. Kodeks nie reguluje ˝ycia prywatnego, z wyjàtkiem zachowaƒ, które ∏amià prawa cz∏owieka, wyra˝ajà brak szacunku dla pacjentów, studentów i osób uczestniczàcych w badaniach, naruszajà równoÊç p∏ci, pozwalajà na wykorzystanie seksualne osób, znajdujàcych si´ pod ich opiekà lub ich wykorzystanie do rozwiàzywania problemów osobistych, rodzinnych lub zawodowych. Problemy i konflikty osobiste seksuologów nie mogà stawaç na przeszkodzie skutecznoÊci terapii. W razie potrzeby nale˝y poszu27 kaç profesjonalnego wsparcia, oceniç wspólnie z innymi seksuologami ograniczenie, powstrzymanie lub zakoƒczenie podj´tego zadania, podjàç w∏aÊciwà decyzj´ bioràc pod uwag´ interesy pacjentów oraz powiadomiç odpowiednie w∏adze (Komitet Etyczny). Szczególnie naganne jest wykorzystywanie dla swoich w∏asnych celów i dla w∏asnej korzyÊci, sytuacji przewagi nad pacjentem/studentem/osobà badanà. Ka˝da korzyÊç osobista uzyskana podczas leczenia lub jako rezultat leczenia, musi byç traktowana jak powa˝ny b∏àd, jeÊli zosta∏a uzyskana poprzez z∏amanie powy˝szych regu∏. Seksuolog zaanga˝owany w sytuacje fizycznej, psychicznej lub moralnej przemocy, n´kania i nadu˝ycia seksualnego, Êciàga na siebie powa˝ne oskar˝enia sugerujàce u˝ycie si∏y. Relacje pomi´dzy seksuologiem a pacjentem nie mogà wykraczaç poza granice optymalnego dystansu. Nale˝y unikaç relacji osobistych i nie wyra˝aç zgody na leczenie osób, z którymi mia∏o si´ wczeÊniej jakiekolwiek relacje spo∏eczne. JeÊli z nieprzewidzianych powodów takie relacje powstanà podczas terapii nale˝y si´ wycofaç. Nie nale˝y tak˝e znajdowaç klientów/pacjentów bez ich uprzedniej zgody. Wykonywanie darmowych us∏ug nie zwalnia z obowiàzku szacunku i uwagi wobec pacjentów. Obowiàzki seksuologów w pracy terapeutycznej, edukacyjnej i badawczej Do najwa˝niejszych obowiàzków wobec pacjentów Kodeks zalicza: zmniejszenie cierpienia i zaburzeƒ seksualnych, zakaz stosunków seksualnych z pacjentami/klientami, prowadzenie rozpoznania i badania wra˝liwoÊci sfer genitalnych jedynie pod warunkiem uprzedniego zatwierdzenia projektu badaƒ i uzyskania Êwiadomej zgody pacjentów. Nale˝y uszanowaç ˝yczenie pacjenta zakoƒczenia leczenia i nie wolno wp∏ywaç na takà decyzj´. Terapeuci mogà prowadziç terapi´ grupowà dla par lub rodzin i majà obowiàzek przedstawiç plan dzia∏ania ka˝demu z uczestników. Jednak osoby nale˝àce do tej samej rodziny lub majàce przeciwstawne interesy nie mogà byç leczone oddzielnie przez tego samego terapeut´. 28 Obowiàzki wobec spo∏eczeƒstwa wymagajà, aby dost´p do leczenia nie by∏ uzale˝niony od mo˝liwoÊci finansowych pacjenta oraz zagwarantowania ka˝demu kontynuacji leczenia i zaoferowania metod alternatywnych. Wszelkie badania naukowe powinny uzyskaç akceptacj´ komisji etycznej. W punkcie zatytu∏owanym „Zastrze˝enia” podkreÊla si´, ˝e terapeuta nie mo˝e uczestniczyç w zmys∏owych i/lub seksualnych doÊwiadczeniach. Wolno mu jedynie obserwowaç i interpretowaç. Nie ma prawa dyskwalifikowaç zachowaƒ pacjenta, ale nie mo˝e akceptowaç ˝adnej formy fizycznej, psychicznej lub moralnej przemocy. Obowiàzkiem terapeuty jest ochrona pacjenta i uÊwiadomienie mu, ˝e tylko on sam jest odpowiedzialny za ewentualne zmiany w swoich uczuciach i stosunkach rodzinnych. Seksuolodzy powinni zdawaç sobie spraw´ z zale˝noÊci pacjentów i swojej uprzywilejowanej pozycji w relacji terapeutycznej. Osàd pacjenta dotyczàcy w∏asnej pomyÊlnoÊci jest czasowy zmniejszony i uzale˝niony od ˝yczenia sukcesu w terapii, wiary, ˝e terapeuta ma na wzgl´dzie tylko jego dobro oraz przekonania, ˝e ma on dostateczne kompetencje, wiedz´ i zasady etyczne. Dlatego nale˝y zawsze pami´taç o odpowiedzialnoÊci za ochron´ praw i dobra pacjentów. Nie wolno wykorzystywaç swojej pozycji do uwiedzenia pacjenta, zaanga˝owania emocjonalnego lub uprawiania z nim seksu. AktywnoÊç seksualna z pacjentem nie jest akceptowana jako metoda leczenia. Obowiàzki wobec kolegów i wspó∏pracowników wynikajà z przestrzegania zasady niezale˝noÊci zawodowej i autonomii. Obowiàzek wzajemnego szacunku nie dyskredytuje jednak zasady konstruktywnej krytyki. Nale˝y z szacunkiem odnosiç si´ do ró˝nych teorii, szkó∏, metod i rodzajów interwencji, które uzyska∏y naukowà i profesjonalna wiarogodnoÊç. Kodeks podkreÊla tak˝e obowiàzek publikowania wyników badaƒ i dzielenia si´ zdobytà wiedzà. Stosunkowo du˝o miejsca poÊwi´cono w Kodeksie interpretacji zasady zachowania tajemnicy lekarskiej i ró˝nym formom naruszenia prywatnoÊci. Zwrócono uwag´ na koniecznoÊç zachowania ostro˝noÊci i rozwagi w pisanych raportach, unikanie u˝ywania poj´ç, które uchodzà za dyskryminujàce lub Przeglàd Seksuologiczny, lipiec/wrzesieƒ 2007, nr 11 dewaluujàce, jak np. zdrowy/chory, normalny/nienormalny, zamieszczanie tylko niezb´dnych informacji. W rzadkich przypadkach ryzyka powa˝nego uszkodzenia zdrowia pacjenta, jego rodziny lub osoby trzeciej, nale˝y powiadomiç kompetentne w∏adze, aby zapobiec niebezpieczeƒstwu. Dyskutowanie poufnych informacji z innymi specjalistami wymaga uzyskania zgody pacjenta i zachowania szacunku dla jego godnoÊci. Obowiàzek zachowania tajemnicy zawodowej obowiàzuje wszystkich cz∏onków zespo∏u tak˝e po zakoƒczeniu leczenia. W przypadku nieletnich nale˝y informowaç rodziców lub opiekuna prawnego, jeÊli nie sà êród∏em niebezpieczeƒstwa. Pierwszeƒstwo majà interesy nieletniego, który musi byç poinformowany o przekazywaniu wiadomoÊci. JeÊli seksuolog wykonuje badania na zlecenie szko∏y lub innej instytucji i ma jej przekazaç wyniki badaƒ, to powinien o tym powiadomiç pacjenta, chyba ˝e badanie jest zamówione przez sàd lub jest przymusowe. Nale˝y zapewniç bezpieczeƒstwo i poufnoÊç wyników badaƒ. Kontrolowaç przechowywanie, przekazywanie i eliminowanie danych. Informacje przechowywane w bazie danych powinny zostaç zabezpieczone przez wprowadzenie kodów uniemo˝liwiajàcych identyfikowanie danych personalnych. JeÊli dane personalne sà wymagane nale˝y je zmodyfikowaç w taki sposób, aby uniemo˝liwiç dost´p do nich osobom trzecim. Tak˝e cele naukowe i dydaktyczne nie usprawiedliwiajà ujawniania poufnych informacji bez pisemnej zgody pacjenta lub sàdu. Osoby odpowiedzialne za nauczanie i programy treningu powinny zadbaç o dok∏adnà informacj´ na temat celu edukacji, programu zaj´ç, celów treningu i wymagaƒ, jakie muszà byç spe∏nione, aby zosta∏ zrealizowany z sukcesem, zapewniç nauczycieli o odpowiednich kompetencjach i wykszta∏ceniu, przedstawiç koszty realizacji programu, i ujawniç organizatora zaj´ç. Planowanie badaƒ naukowych musi byç zgodne z obowiàzujàcymi w danym kraju regulacjami prawnymi i gwarantowaç ochron´ praw osób uczestniczàcych w badaniach. Konieczne jest uzyskanie zgody od wszystkich uczestników badaƒ uprzednio poinformowanych o przedmiocie badaƒ. Z tego warunku zwolnione sà tylko badania anonimowe. Przeglàd Seksuologiczny, lipiec/wrzesieƒ 2007, nr 11 Pozosta∏e kwestie Kodeks porusza tak˝e bardziej szczegó∏owe kwestie dotyczàce op∏at i uzgodnieƒ finansowych, badaƒ sàdowych oraz reklamy. Op∏at´ i formy p∏atnoÊci nale˝y uzgodniç przed rozpocz´ciem terapii, nie powinno si´ stosowaç Êrodków ekonomicznych jako formy reklamy, nale˝y uprzedziç o ograniczeniu us∏ugi z powodów finansowych, jeÊli op∏ata dzielona jest pomi´dzy kilku pracowników jej wysokoÊç powinna byç uzale˝niona od us∏ugi, a nie od problemów pacjenta. Raporty pisane na zlecenie sàdu oraz charakterystyka pacjenta wymagajà uprzedniego wykonania badaƒ, powinno si´ w nich unikaç dyskryminujàcych okreÊleƒ. Zabroniona jest fa∏szywa i komercyjna reklama. Autorzy Kodeksu zak∏adajà, ˝e ka˝dy seksuolog wie, jak rozró˝niç rozg∏os od s∏awy. Tà ostatnià osiàga si´ przez osobowe kwalifikacje zdobyte pracà i naukowymi publikacjami. Nie wolno dawaç fa∏szywych, niezgodnych z prawdà, zwodniczych deklaracji dotyczàcych aktywnoÊci zawodowej zwiàzanej z treningiem, doÊwiadczeniami lub kompetencjami; stopni naukowych; kwalifikacji; przynale˝noÊci instytucjonalnej; us∏ug; podstaw naukowych lub klinicznych, oferowanych us∏ug; op∏at; publikacji lub odkryç badawczych. Podsumowanie W intencji swoich twórców Kodeks Etyczny WAS stanowiç ma podstaw´ oceny etycznej profesjonalnego post´powania i powinien zostaç przyj´ty przez krajowe stowarzyszenia, federacje lub inne organizacje naukowe zrzeszajàce seksuologów pracujàcych na polu terapeutycznym, edukacyjnym i badawczym. ¸amanie przyj´tych zasad grozi ukaraniem przez wybierany w ka˝dym kraju Trybuna∏ Etyczny, który ma do dyspozycji nast´pujàce sankcje: nagana, ostrze˝enie, zawieszenie, czasowa dyskwalifikacja, wykluczenie oraz odebranie prawa do wykonywania zawodu. Akceptacja inicjatywy Âwiatowego Stowarzyszenia Seksuologów nie uniemo˝liwia opracowania w∏asnego kodeksu przez Polskie Towarzystwo Seksuologiczne. Kodeksy tworzone na szczeblu mi´dzynarodowym mogà 29 stanowiç wytyczne dla opracowania zbioru zasad przyjmowanych w poszczególnych krajach, bioràcego pod uwag´ przyj´te w danym kraju rozwiàzania prawne, sposób kszta∏cenia i warunki wykonywania zawodu seksuologa, specyficzne problemy moralne oraz tradycj´ etycznà zawodu lekarza. Nie b´dzie to pierwsza próba rozszerzenia Kodeksu Etyki Lekarskiej i uzupe∏nienia zawartych w nim zasad o bardziej szczegó∏owe zapisy dotyczàce sposobu wykonywania zawodu przez lekarzy (i pracowników zawodów medycznych) ró˝nych specjalnoÊci zgrupowanych w poszczególnych towarzystwach naukowych. Tendencja do tworzenia kodeksów dobrych obyczajów nie jest charakterystyczna jedynie dla Êrodowiska lekarskiego, podobne postulaty daje si´ te˝ s∏yszeç wÊród naukowców i nauczycieli akademickich niezwiàzanych z medycynà. Âwiadczy to z jednej strony o tym, ˝e Êrodowisko naukowe zdaje sobie spraw´ z wagi uznania pewnych zasad post´powania moralnego za niezwykle istotne dla wykonywania zawodu i traktuje przyj´cie tego rodzaju dokumentu jako wyraz poparcia dla podstawowych wartoÊci etycznych i praw cz∏owieka. Z drugiej zaÊ strony ukazuje wyraênie, ˝e ze wzgl´du na pojawiajàce si´ wàtpliwoÊci, co do w∏aÊciwego sposobu post´powania w konfliktowych moralnie sytuacjach oraz pojawiajàce si´ w praktyce odst´pstwa od zachowaƒ uwa˝anyh za w∏aÊciwe, nie wystarcza ju˝ odwo∏ywanie si´ do szacunku dla prawa i wysokiego poziomu moralnego osób wykonujàcych zawody medyczne. Niektóre z zapisów umieszczanych w omawianym Kodeksie, zw∏aszcza dotyczàce unikania wykorzystywania przewagi terapeutycznej na niekorzyÊç pacjentów, powsta∏y w wyniku negatywnych doÊwiadczeƒ bulwersujàcych Êrodowisko medyczne. Dlatego te˝ sàdz´, ˝e warto podjàç dyskusj´ nad tym, jaki kszta∏t powinien mieç Kodeks Etyczny Polskiego Towarzystwa Seksuologicznego. ◗ * Praca finansowana przez MNiSzW w ramach DS.-56 AWF w Warszawie. 30 Przeglàd Seksuologiczny, lipiec/wrzesieƒ 2007, nr 11