Karta zgłoszeniowa do konkursu „PRODUKT LOKALNY GMINY

Transkrypt

Karta zgłoszeniowa do konkursu „PRODUKT LOKALNY GMINY
Karta zgłoszeniowa do konkursu „PRODUKT LOKALNY GMINY BOLKÓW”
Nazwa produktu
Kategoria
produktu
o żywnościowy produkt lokalny
o rękodzielniczy i rzemieślniczy produkt lokalny
Autor
Imię i nazwisko:………………………………………………………………………………… .
Kontakt
Adres zamieszkania: ………………………………………………………………………… .
Telefon: …………………………………………………………………………………………… .
E-mail: ………………………………………………………………………………………………
Opis produktu
(użyte materiały,
opis wytwarzania,
cechy
charakterystyczne,
które go
wyróżniają
spośród innych,
czas od kiedy
produkt jest
wytwarzany)
Oświadczam, że zapoznałem/łam się z regulaminem konkursy i go akceptuję. Wyrażam zgodę na
przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w zgłoszeniu dla potrzeb przeprowadzenia
konkursu, zgodnie z ustawą.
…………………………………………………………………
(data i podpis zgłaszającego)

Podobne dokumenty