Zgłoszenie o dokonanie wpisu w rejestrze podmiotów

ZAŁĄCZNIK Nr 1
WZÓR URZĘDOWEGO FORMULARZA ZGŁOSZENIA O DOKONANIE WPISU W REJESTRZE
PODMIOTÓW WYKONUJĄCYCH ZAWODOWĄ DZIAŁALNOŚĆ LOBBINGOWĄ
ZGŁOSZENIE
DOKONANIA WPISU/AKTUALIZACJI* W REJESTRZE PODMIOTÓW WYKONUJĄCYCH
ZAWODOWĄ DZIAŁALNOŚĆ LOBBINGOWĄ
A. DANE PODMIOTU
A.1 OZNACZENIE PODMIOTU
1. Firma lub nazwisko
2. Imię
A.2 ADRES/SIEDZIBA
3. Ulica
4. Numer domu
5. Numer lokalu
6. Miejscowość
7. Kod pocztowy
8. Poczta
9. Kraj
A.3 NUMER W REJESTRZE PRZEDSIĘBIORCÓW KRAJOWEGO REJESTRU SĄDOWEGO* ALBO NUMER W
EWIDENCJI DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ*
B. ZAŁĄCZONE DOKUMENTY
1
2
3
4
C. PRZEDMIOT DZIAŁALNOŚCI LOBBINGOWEJ**
D. OSOBA SKŁADAJĄCA ZGŁOSZENIE
Nazwisko i imię
Data
Podpis
Adnotacje urzędowe
Zgłaszający został wpisany do rejestru pod numerem
.........................................................................................
Wykreślenie z rejestru nastąpiło dnia
..................................................................................................................
z powodu
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
Pouczenie:
1. W przypadku gdy zgłoszenie dotyczy aktualizacji danych zawartych w rejestrze, obok danych dotychczasowych podaje się
dane zaktualizowane.
2. W części B formularza zgłoszenia, stosownie do okoliczności, uwzględnia się dokumenty, o których mowa w § 3 ust. 3
rozporządzenia, oraz pełnomocnictwo do złożenia formularza zgłoszenia lub inny dokument będący podstawą do
reprezentacji podmiotu wpisanego do rejestru.
3. Formularz należy wypełnić w języku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub ręcznie, wielkimi, drukowanymi
literami.
4. Należy wypełnić wszystkie niezbędne rubryki.
* Niepotrzebne skreślić.
** Wypełnia się na zasadzie dobrowolności.
ZAŁĄCZNIK Nr 2
WZÓR ZAŚWIADCZENIA O WPISIE DO REJESTRU
...........................
(data)
ZAŚWIADCZENIE O WPISIE DO REJESTRU PODMIOTÓW WYKONUJĄCYCH ZAWODOWĄ
DZIAŁALNOŚĆ LOBBINGOWĄ
Stosownie do art. 11 ust. 8 ustawy z dnia 7 lipca 2005 r. o działalności lobbingowej w procesie stanowienia
prawa (Dz. U. Nr 169, poz. 1414) zaświadcza się, że
....................................................................................................................................................
(firma lub imię i nazwisko)
....................................................................................................................................................
(siedziba albo adres do korespondencji)
jest wpisany/a do rejestru podmiotów wykonujących zawodową działalność lobbingową pod numerem
....................................................
.......................................................
(podpis osoby upoważnionej)
mp.
Zaświadczenie jest ważne 3 miesiące od daty wystawienia.