docUrząd Gminy Dobra ul. Szczecińska 16a 72
download 
Reklamacja Transkrypt
Urząd Gminy Dobra ul. Szczecińska 16a 72
…….………., dnia …………………….. Urząd Gminy Dobra ul. Szczecińska 16a 72-003 Dobra Wniosek w sprawie komunikacji autobusowej na terenie Gminy Dobra Dane Wnioskodawcy Imię …………………………………………… Nazwisko …………………………………………… Adres …………………………………………… …………………………………………… e-mail …………………………………………… Propozycja zmiany: Linia nr ……………… Przystanek…………………………. Kierunek………………………. Uzasadnienie ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… Linia nr ……………… Przystanek…………………………. Kierunek………………………. Uzasadnienie ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………… (podpis)
