Regeneracja bliższej nasady kości piszczelowej po noworodkowym
Transkrypt
Regeneracja bliższej nasady kości piszczelowej po noworodkowym
Regeneracja bliższej nasady kości piszczelowej po noworodkowym zapaleniu kości. PREZENTACJA TRZECH CHORYCH Z OKRESEM OBSREWACJI 8 – 22 LAT K. S. Song, H. K. W. Kim From Keimyung University, Taegu, South Korea and Shriners Hospital for Children, Tampa, Florida, USA Zbadaliśmy troje pacjentów z przebytym w okresie noworodkowym, zapaleniem kości z zajęciem bliższej nasady kości piszczelowej. Okres obserwacji tych chorych wyniósł od 8 do 22 lat. U wszystkich z nich obecne były wczesne zmiany destrukcyjne widoczne na zdjęciach rentgenowskich, obejmujące przyśrodkową lub boczną część nasady lub przynasady. Mimo początkowo niekorzystnego obrazu nasady, u wszystkich chorych zaobserwowano samoistną reossyfikację nasady z odbudową kłykci kości piszczelowej i zachowaniem kongruencji stawu kolanowego. Mimo to u chorych doszło do zniekształcenia szpotawego lub koślawego, które skorygowano za pomocą osteotomii bliższego końca kości piszczelowej (jedna do trzech). Potencjał regeneracyjny nasady po ropnym zapaleniu kości piszczelowej w wieku noworodkowym może wskazywać celowość postępowania wyczekującego, ze zwróceniem szczególnej uwagi na kongruencję stawu kolanowego. J Bone Joint Surg [Br] 2005;87-B:979-83.