Tarnobrzeg, dnia ………………… Wyrażam zgodę na umieszczenie

Transkrypt

Tarnobrzeg, dnia ………………… Wyrażam zgodę na umieszczenie
Tarnobrzeg, dnia …………………
Wyrażam zgodę na umieszczenie kserokopii dowodu rejestracyjnego samochodu
którym dojeżdżam na staż i(lub) prawa jazdy w dokumentacji PUP w Tarnobrzegu oraz na
przetwarzanie zawartych w nich danych w zakresie niezbędnym do rozpatrzenia wniosku
o zwrot kosztów przejazdu do miejsca odbywania stażu.
……………………………………
podpis osoby bezrobotnej
[07.01.2013r.]
Tarnobrzeg, dnia …………………
Wyrażam zgodę na umieszczenie kserokopii dowodu rejestracyjnego samochodu
którego użyczam Panu/Pani ……..…………………… w celu przejazdu na staż
w dokumentacji PUP w Tarnobrzegu oraz na przetwarzanie zawartych w nim danych
w zakresie niezbędnym do rozpatrzenia wniosku o zwrot kosztów przejazdu do miejsca
odbywania stażu ww. osoby.
……………………………………
podpis właściciela pojazdu
[07.01.2013r.]

Podobne dokumenty