1 Załącznik nr 2. Formularz zgłoszeniowy dla przedsiębiorstw. I

Załącznik nr 2. Formularz zgłoszeniowy dla przedsiębiorstw.
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU DLA PRZEDSIĘBIORSTW
„Nauka bliżej biznesu, biznes bliżej nauki” Nr projektu POKL.08.02.01-30-018/10
Nr zgłoszenia /Data wpływu formularza:
Podpis osoby przyjmującej formularz:
I. DANE DOTYCZĄCE PRZESIĘBIORSTWA DEKLARUJĄCEGO CHĘĆ PRZYSTĄPIENIA DO PROJEKTU (wypełniają
tylko przedsiębiorstwa)
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PRZEDSIĘBIORSTWA
1. Nazwa przedsiębiorstwa (pełna):
3. NIP
5. Typ
instytucji
2. Pieczątka firmowa
4. REGON
Przedsiębiorstwo,
w tym (zaznaczyć X):
mikroprzedsiębiorstwo*
średnie przedsiębiorstwo*
małe przedsiębiorstwo*
duże przedsiębiorstwo*
* definicja w Wyjaśnieniach, A
6. Typ przedsiębiorstwa *
(definicja w Wyjaśnieniach, B)
przedsiębiorstwo
niezależne
przedsiębiorstwo
powiązane
przedsiębiorstwo
partnerskie
osoba fizyczna prowadząca jednoosobową dział. gosp., zatrudniająca pracowników
7. Forma prawna
(zaznaczyć X)
spółka z o.o.
spółka partnerska
spółka jawna
spółka cywilna
spółka
komandytowa
spółka akcyjna
spółka komandytowo-akcyjna
8. Adres siedziby
Ulica:
Nr budynku:
Kod pocztowy:
Miejscowość:
Powiat:
Obszar (zaznaczyć X):
Województwo:
miejski
9. Telefon kontaktowy:
11. Osoba decyzyjna
(szkolenia, rozwój HR)
1
przedsiębiorstwo państwowe
wiejski
1
10. E-mail:
12. Kontakt do osoby
decyzyjnej (tel./ mail)
Wyszukiwarka na stronie Głównego Urzędu Statystycznego http://www.stat.gov.pl/broker/access/index.jspa
1
Nr lokalu:
Oświadczam, że pouczony/a zostałem o odpowiedzialności za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą, niniejszym
oświadczam, że ww. dane są zgodne z prawdą.
Ponadto oświadczam, że:
- przedsiębiorstwo prowadzi działalność na terenie województwa wielkopolskiego;
- przedsiębiorstwo nie zawiesiło i nie planuje zawieszenia działalności;
- przedsiębiorstwo nie zostało postawione w stan upadłości;
- nie toczy się wobec przedsiębiorstwa postępowanie układowe lub upadłościowe,
- przedsiębiorstwo nie jest w stanie likwidacji;
- wyrażam zgodę na udział w postępowaniu rekrutacyjnym mojego przedsiębiorstwa;
- zapoznałem się z regulaminem uczestnictwa w projekcie i wyrażam zgodę na uczestnictwo w nim mojego przedsiębiorstwa;
- zostałem/łam poinformowany(a), że projekt jest finansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu
Społecznego oraz budżetu państwa;
- wyrażam zgodę na udział w postępowaniu rekrutacyjnym;
Miejscowość i data:
Podpis osoby uprawnionej do
reprezentowania przedsiębiorcy
2
Wyjaśnienia
2
A) wielkość przedsiębiorstwa wg Rozporządzenia Komisji (WE) nr 800/2008
Klasyfikacja przedsiębiorstwa
Liczba zatrudnionych średniorocznie **
wskaźnik zatrudnienia
Roczny obrót netto ze sprzedaży towarów /
wyrobów i usług / operacji finansowych ***
(lub) całkowity bilans roczny *** wskaźnik
finansowy
Mikro
Mniej niż 10
pracowników
Do 2 mln euro
Do 2 mln euro
Małe
10 – 49
pracowników
2 – 10 mln
euro
2 – 10 mln
euro
Średnie
50 – 249
pracowników
10 – 50 mln
euro
10 – 43 mln
euro
Duże
250 i więcej
pracowników
Powyżej 50
mln euro
Powyżej 43
mln euro
** Liczba osób zatrudnionych jednorocznie: należy określić na podstawie rocznych jednostek roboczych (RJR), to jest liczby osób
zatrudnionych na pełnych etatach w obrębie danego przedsiębiorstwa w ciągu roku. Do liczby RJR wliczani są pracownicy
zatrudnieni na podstawie umowy o pracę, powołania, wyboru lub mianowania, właściciele, partnerzy prowadzący regularną
działalność w przedsiębiorstwie i czerpiący z niego korzyści finansowe. Do RJR nie wlicza się osób przebywających na urlopach
bezpłatnych, macierzyńskich, wychowawczych, stażystów, praktykantów, dziełobiorców, zleceniobiorców.
*** Roczny obrót netto / całkowita roczna suma bilansowa: wskaźnik do wyboru; do sklasyfikowania firmy jako danej wielkości
wystarczy fakt nieprzekroczenia ustalonych limitów dla jednego z wymienionych wskaźników.
Sklasyfikowanie przedsiębiorstwa w danej klasie wielkości wymaga nieprzekroczenia limitów żadnego ze wskaźników.
Przekroczenie któregokolwiek wskaźnika (tylko zatrudnienia lub tylko finansowego) automatycznie decyduje o
sklasyfikowaniu przedsiębiorstwa jako większe.
3
B) typ przedsiębiorstwa (wg załącznika nr I do Rozporządzenia Komisji (WE) nr 800/2008
Za przedsiębiorstwo niezależne uznaje się przedsiębiorstwo, które nie jest przedsiębiorstwem partnerskim / powiązanym (warunki niżej)
oraz:
- następujący inwestorzy (tj.: publiczne korporacje inwestycyjne, spółki kapitałowe podwyższonego ryzyka, osoby fizyczne lub grupy osób
prowadzące regularną działalność inwestycyjną podwyższonego ryzyka, które inwestują w firmy nienotowane na giełdzie, pod warunkiem,
że całkowita kwota inwestycji tych inwestorów w jedno przedsiębiorstwo nie przekroczy 1,25 mln euro; uczelnie wyższe; ośrodki badawcze
nienastawione na zysk; inwestorzy instytucjonalni – w tym regionalne fundusze rozwoju; niezależne władze lokalne jednostki
administracyjnej z rocznym budżetem poniżej 10 mln euro oraz liczbą mieszkańców poniżej 5 tys.) osiągnęli lub przekroczyli w nim pułap 25%
kapitału bądź praw głosu, pod warunkiem, że nie są oni powiązani indywidualnie ani wspólnie z danym przedsiębiorstwem.
Za przedsiębiorstwo powiązane uznaje się przedsiębiorstwo, które:
- ma większość praw głosu w innym przedsiębiorstwie w roli udziałowca/akcjonariusza lub członka;
- ma prawo wyznaczyć lub odwołać większość członków organu administracyjnego / zarządzającego / nadzorczego innego
przedsiębiorstwa;
- ma prawo wywierać dominujący wpływ na inne przedsiębiorstwo zgodnie z umową zawartą z tym przedsiębiorstwem lub
postanowieniami w jego statucie lub umowie spółki;
- będąc udziałowcem / akcjonariuszem lub członkiem innego przedsiębiorstwa kontroluje go samodzielnie, zgodnie z umową z innymi
udziałowcami/akcjonariuszami;
- min. 25% kapitału lub praw głosu kontroluje bezpośrednio lub pośrednio, wspólnie lub indywidualnie, co najmniej jeden organ państwowy.
Za przedsiębiorstwo partnerskie uznaje się przedsiębiorstwo, które:
- posiada samodzielnie lub wspólnie z co najmniej jednym innym przedsiębiorstwem powiązanym min. 25% udziałów (kapitału) lub praw
głosu w drugim przedsiębiorstwie lub drugie przedsiębiorstwo posiada min. 25% udziałów lub głosów w przedsiębiorstwie Wnioskodawcy.
2
Rozporządzenie Komisji (WE) nr 800/2008 z dnia 6 sierpnia 2008 r. uznające niektóre rodzaje pomocy za zgodne z wspólnym rynkiem w zastosowaniu art. 87 i 88
Traktatu WE; kwalifikator: http://www.parp.gov.pl/index/index/72
3
Jw.
3