Wniosek o o zarejestrowanie w polskich księgach stanu cywilnego

Pomiechówek, dnia .................................
....................................................
(imię i nazwisko matki dziecka)
....................................................
(adres zamieszkania w Polsce)
....................................................
(imię i nazwisko ojca dziecka)
....................................................
(adres zamieszkania w Polsce)
URZĄD STANU CYWILNEGO
w POMIECHÓWKU
WNIOSEK
o zarejestrowanie w polskich księgach stanu cywilnego aktu urodzenia dziecka
urodzonego za granicą, dla którego nie został sporządzony akt urodzenia
Uprzejmie prosimy o zarejestrowanie w polskich księgach stanu cywilnego aktu
urodzenia naszego dziecka ..........................................., urodzonego dnia ..................................
(imię i nazwisko dziecka)
(data urodzenia)
w miejscowości ...................................................... w państwie .........................................., dla
którego akt urodzenia nie został sporządzony za granicą.
Jednocześnie oświadczamy, że nie dokonywaliśmy rejestracji wyżej wymienionego
aktu urodzenia w żadnym Urzędzie Stanu Cywilnego na terenie Polski.
Przyjmujemy do wiadomości treść Art. 41 § 1 i § 2 KPA, który mówi, że „ w toku
postępowania strony oraz ich przedstawiciele i pełnomocnicy mają obowiązek zawiadomić
organ administracji publicznej o każdej zmianie swojego adresu. W razie zaniedbania
obowiązku określonego w § 1 doręczenie pisma pod dotychczasowy adres ma skutek
prawny”.
Do niniejszego wniosku załączamy:
1/ ..............................................................................................................................................
2/ ..............................................................................................................................................
...................................................................
(podpis matki)
...................................................................
(podpis ojca)
Pomiechówek, dnia .................................
....................................................
(imię i nazwisko żony)
....................................................
(adres zamieszkania w Polsce)
....................................................
(imię i nazwisko męża)
....................................................
(adres zamieszkania w Polsce)
URZĄD STANU CYWILNEGO
w Pomiechówku
WNIOSEK
o zarejestrowanie w polskich księgach stanu cywilnego naszego aktu małżeństwa,
zawartego i nie zarejestrowanego za granicą
Uprzejmie prosimy o zarejestrowanie w polskich księgach stanu cywilnego naszego
aktu małżeństwa: ..........................................................................................................................
(imię i nazwisko kobiety i mężczyzny)
zawartego dnia .............................................. w miejscowości ..................................................
w państwie ................................ Akt małżeństwa nie został sporządzony za granicą.
Jednocześnie oświadczamy, że nie dokonywaliśmy rejestracji wyżej wymienionego
aktu małżeństwa w żadnym Urzędzie Stanu Cywilnego na terenie Polski.
Przyjmuję do wiadomości treść Art. 41 § 1 i § 2 KPA, który mówi, że „ w toku
postępowania strony oraz ich przedstawiciele i pełnomocnicy mają obowiązek zawiadomić
organ administracji publicznej o każdej zmianie swojego adresu. W razie zaniedbania
obowiązku określonego w § 1 doręczenie pisma pod dotychczasowy adres ma skutek
prawny”.
Do niniejszego wniosku załączamy:
1/ ...............................................................................................................................................
2/ ...............................................................................................................................................
...................................................................
(podpis żony i męża)
....................................................
(imię i nazwisko wnioskodawcy)
....................................................
(adres zamieszkania)
....................................................
(Seria i Nr dowodu osobistego)
URZĄD STANU CYWILNEGO
w POMIECHÓWKU
WNIOSEK
o zarejestrowanie w polskich księgach stanu cywilnego aktu zgonu, który miała
miejsce i nie został zarejestrowany za granicą
Uprzejmie proszę o zarejestrowanie w polskich księgach stanu cywilnego aktu zgonu
..................................................................................................................................................,
(imię i nazwisko osoby zmarłej i stopień pokrewieństwa)
zmarłego dnia ………………………...w miejscowości .............................................................
w państwie .........................................., którego akt zgonu nie został sporządzony za granicą.
Jednocześnie oświadczam, że nie dokonywałem/łam rejestracji wyżej wymienionego
aktu zgonu w żadnym Urzędu Stanu Cywilnego na terenie Polski.
Przyjmuję do wiadomości treść Art. 41 § 1 i § 2 KPA, który mówi, że „ w toku
postępowania strony oraz ich przedstawiciele i pełnomocnicy mają obowiązek zawiadomić
organ administracji publicznej o każdej zmianie swojego adresu. W razie zaniedbania
obowiązku określonego w § 1 doręczenie pisma pod dotychczasowy adres ma skutek
prawny”.
Do niniejszego wniosku załączam:
1/ ..............................................................................................................................................
2/ ..............................................................................................................................................
...................................................................
(podpis wnioskodawcy)