pełnomocnictwo brokerskie - IMCS Poland Sp. z oo Strona Główna

i m
c s
insurance
military
cargo
services
PEŁNOMOCNICTWO BROKERSKIE
udzielone w dniu …………………. przez Zleceniodawcę:
.....................................................................................
(pieczęć firmowa Zleceniodawcy)
Brokerowi - IMCS Poland Spółka z o.o. (KRS 0000418893) z siedzibą w Warszawie,
ul. Syreny 9 lok. 96; działającą na podstawie Ustawy o działalności ubezpieczeniowej
z dnia 22 maja 2003 r. (Dz. U. nr 124, poz. 1151) oraz Ustawy o pośrednictwie
ubezpieczeniowym z dnia 22 maja 2003 r. (Dz. U. nr 124, poz. 1154) jako Broker
Ubezpieczeniowy (licencja nr 1841/12) zwanej dalej „Brokerem” reprezentowanej
przez: Piotra Nowosad – prezesa zarządu.
1. Zleceniodawca niniejszym udziela pełnomocnictwa Brokerowi, który
zobowiązuje się do wykonywania na rzecz i w imieniu Zleceniodawcy czynności
prawnych, w imieniu Zleceniodawcy, w zakresie związanym z zapewnieniem
Zleceniodawcy prawidłowej i efektywnej ochrony ubezpieczeniowej.
2. Zleceniodawca niniejszym udziela Brokerowi pełnomocnictwa do wykonania w
swoim imieniu z należytą starannością następujących czynności:
• rozpoznanie
zapotrzebowania
Zleceniodawcy
na
ochronę
ubezpieczeniową z uwzględnieniem jego specyficznych potrzeb i
uwarunkowań,
• opracowanie programu ochrony ubezpieczeniowej,
• zbadanie rynku ubezpieczeniowego i wybranie odpowiedniej oferty
pokrycia ryzyk, zapewniającej Zleceniodawcy najbardziej efektywną
ochronę ubezpieczeniową w danych warunkach,
• przygotowanie umowy ubezpieczenia pomiędzy Zleceniodawcą a
Zakładem Ubezpieczeń,
• doradztwo w zakresie negocjowania warunków ubezpieczenia,
• administrowanie i bieżący nadzór nad zawartymi z udziałem Brokera
umowami ubezpieczenia,
• reprezentowanie Zleceniodawcy w sporach z zakładami ubezpieczeń
dotyczących warunków ubezpieczenia oraz likwidacji szkód, zarówno
tych powstałych przed udzieleniem pełnomocnictwa jak i aktualnych i
przyszłych
3. Cofnięcie pełnomocnictwa wymaga formy pisemnej.
......................................
BROKER
..........................................
ZLECENIODAWCA