pobierz

ORG.8021.1.2013
Protokół z posiedzenia Rady Społecznej Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki
Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim
Ad 1) Dnia 31 stycznia 2013 roku o godz. 13.00 w salce konferencyjnej Starostwa
Powiatowego (budynek B) odbyło się posie dzenie Rady Społecznej SP ZOZ w Grodzisku
Wielkopolskim.
Pan Przewodniczący – Antoni Kłak powitał przybyłych na posiedzenie Członków Rady
Społecznej (lista obecności Członków stanowi załącznik nr 1 do protokołu), zaproszonych
gości (lista obecności stanowi załącznik nr 2 do protokołu). Nieobecni Członkowie Rady
Społecznej to: Tomasz Rzanny i Władysław Winiarczyk. Pan Przewodniczący poinformował,
iż zgodnie z zapisami Regulaminu Rady Społecznej, jest ona władna do podejmowania
uchwał, ponieważ jest zapewnion e quorum.
Ad 2) Następnie Pan Przewodniczący Antoni Kłak przeszedł do pkt 2 posiedzenia –
przedstawienia i przyjęcia porządku obra d. Pan Przewodniczący zaproponował przyjęcie
porządku obrad zaproponowanego w zaproszeniu i poddał go pod głosowanie.
Porządek obrad przyjęto jednogłośnie i przedstawia się on następująco:
1. Otwarcie posiedzenia i powitanie.
2. Przedstawienie i przyjęcie porządku obrad.
3. Przyjęcie protokołu z posiedzenia Rady Społecznej SP ZOZ z dnia 13.09.2012r.
4. Podjęcie uchwał w sprawie :
a) przedstawienia Dyrektorowi Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w
Grodzisku Wielkopolskim opinii dotyczącej zmiany planu finansowego Samodzielnego
Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim na rok 2012,
b) przedstawienia Dyrektorowi Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w
Grodzisku Wielkopolskim opinii dotyczącej zmiany planu finansowego Samodzielnego
Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim na rok 2012,
c) przedstawienia Dyrekt orowi Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w
Grodzisku Wielkopolskim opinii dotyczącej zmiany planu finansowego Samodzielnego
Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim na rok 2012,
d) przedstawienia Dyrektorowi Samodzie lnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w
Grodzisku Wielkopolskim opinii dotyczącej planu finansowego Samodzielnego Publicznego
Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim na rok 2013,
e) przedstawienia Dyrektorowi Samodzielnego Publicznego Zak ładu Opieki Zdrowotnej w
Grodzisku Wielkopolskim opinii dotyczącej przedłużenia umowy na nieodpłatną obsługę
prosektorium.
5. Analiza skarg i wniosków wnoszonych przez osoby korzystające ze świadczeń
Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Gr odzisku Wielkopolskim, z
wyłączeniem spraw podlegających nadzorowi medycznemu za rok 2012.
6. Sprawy bieżące.
7. Zakończenie.
Ad 3) Następnie Pan Przewodniczący przeszedł do kolejnego punktu obrad – przyjęcie
protokołu z posiedzenia Rady Społecznej SP ZOZ z dnia 13.09.2012r. Pan Przewodniczący
powiedział, iż protokół w formie projektu trafił do wszystkich członków Rady, aby mogli się
z nim zapoznać i zapytał, czy ktoś z Członków Rady ma jakieś uwagi. Uwag ni e było, zatem
dokonano przyjęcia protokołu w głosowaniu. Protokół został przyjęty jednogłośnie.
1
Ad 4a) Podjęcie uchwały w sprawie przedstawienia Dyrektorowi Samodzielnego Publicznego
Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim opinii dotyczącej zmiany planu
finansowego Samodzielnego Publiczneg o Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku
Wielkopolskim na rok 2012 .
Kwestię omówił Pan Mirosław Drzewiecki – Zastępca Dyrektora ds. Ekonomicznych .
Zaznaczył on na wstępie, iż złożone korekty nie mają wpływu na wynik finansowy netto
założony w planie na 2012 rok.
Korektą nr 3 z dnia 03.07.2012r. (korekta stanowi zał. nr 3 do protokołu ) wprowadzono
następujące zmiany do planu finansowego Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki
Zdrowotnej na rok 2012:
- Zmiana w „Planie zakupów gotowych środków trwałych” po legała na uszczegółowieniu
pozycji 1.2 „Sprzęt medyczny” o pozycje wymienione w podpisanym w dniu 3 lipca 2012
roku aneksie do umowy dotacji z budżetu Powiatu Grodziskiego , dokonano korekty kwoty do
wartości otrzymanej dotacji z uwzględnieniem udziału środ ków własnych szpitala oraz
rozpisaniem na jaki sprzęt środki te zostały przeznaczone: kardiomonitory, ssak próżniowy,
kolposkop, system elektrochirurgiczny, agregat centralnej próżni, defibrylator przenośny z
kardiowersją.
- Plan remontów niezaliczanych do nakładów inwestycyjnych zwiększono o wydatki na
prace związane z wymianą skrzynki zaworowo – kontrolnej oraz uruchomieniem odciągów
gazów poanestetycznych w pomieszczeniach sal porodowych i sal oper acyjnych na kwotę
23 050,00 zł.
Pan Przewodniczący prze dstawił treść uchwały i poddał ją pod głosowanie. Uchwałę
zawierającą opinię pozytywną przyjęto jednogłośnie.
Ad 4b) Podjęcie uchwały w sprawie przedstawienia Dyrektorowi Samodzielnego Publicznego
Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim opinii dotyczącej zmiany planu
finansowego Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku
Wielkopolskim na rok 2012 .
Pan Mirosław Drzewiecki przedstawił zmiany do planu finansowego Samodzielnego
Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej na rok 2012 wprowadzone korektą nr 4 z dnia
16.11.2012r. (korekta stanowi zał. nr 4 do protokołu). Zmiany te są następujące:
- Wprowadzone zmiany w przychodach wynikały z wprowadzonych zmian do umów
kontraktowych z Narodowym Funduszem Zdrowia na rok 2012. Zwiększenie przychodów o
kwotę 660 567,60 zł w pozycji „Kontrakt NFZ” – „Leczenie szpitalne” wynika z przesunięcia
wartości z pozycji „Sprzedaż usług działalności podstawowej – NFZ poza kontraktem”
(zmniejszenie o 660 567,60 zł). Powodem ta kiego działania było ujęcie przez NFZ
nadwykonań (z tytułu Oddział Noworodkowy N 20,23,24,25 i Oddział Położniczo –
Ginekologiczny N 01,10) jako zwiększenie umowy kontraktow ej na rok 2012 w tych
zakresach.
- Zmiana w „Planie zakupu gotowych środków trwałyc h” polegała na dodaniu w grupie
„Zakup sprzętu medycznego pozycji 1.3 „Aparatura do rozmrażania osocza” o wartości
24 000,00 zł oraz w grupie „Zakup pozostałych środków trwałych” pozycji 2.2 „Zestawy do
łączności radiowej cyfrowej” o wartości 14 000,00 zł i pozycji 2.3 „Zestawy komputer owe” o
łącznej wartości 37 000,00 zł, z czego 34 435,00 zł sfinansowanych z dotacji z budżetu
Powiatu Grodziskiego, a pozostałe 2 565,00 zł sfinansowane środkami własnymi SP ZOZ.
Zmiana wynikała z faktu podpisania w dniu 16 l istopada 2012 roku umowy dotacji celowej z
budżetu Powiatu Grodziskiego.
Pan Przewodniczący prze czytał treść uchwały i poddał ją pod głosowanie. Uchwała
zawierająca opinię pozytywną została przyjęta jednogłośnie.
2
Ad 4c) Podjęcie uchwały w sprawie przedstawienia Dyrektorowi Samodzielnego Publicznego
Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim opinii dotyczącej zmiany planu
finansowego Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku
Wielkopolskim na rok 2012 .
Pan Mirosław Drzewiecki przedstawił zmiany do planu finansowego Samodzielnego
Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej na rok 2012 wprowadzone korektą nr 5 z dnia
28.12.2012r. (korekta stanowi zał. nr 5 do protokołu). Zmiany te są następujące:
- Wprowadzone zmiany w przychodach wynik ały z wprowadzonych zmian do umów
kontraktowych z Narodowym Funduszem Zdrowia na rok 2012. Zwiększenie przychodów o
kwotę 471 120,00 zł w pozycji „Kontrakt NFZ” – „Leczenie szpitalne” wynikało z
przesunięcia wartości w pozycji „Sprzedaż usług działalności podstawowej – NFZ poza
kontraktem” (zmniejszenie o 171 036,40 zł). Powodem takiego działania jes t ujęcie przez
NFZ nadwykonań (z tytułu Oddział Noworodkowy N 20,23,24,25 i Oddział Położniczo –
ginekologiczny N 01,10) jako zwiększenia umowy kontraktowej w t ych zakresach,
- Pozostałe zmiany w planie przychodów w pozycji „Sprzedaż usług działalności
podstawowej – NFZ poza kontraktem” wynikały z ujęcia w ewidencji księgowej nadwykonań
z roku 2011. Ze względu na brak pewności c o do ich realizacji przez NFZ (100% wartości)
dokonano aktualizacji tej należności ( zgodnie z art. 35b ustawy o rachunkowości) co
spowodowało wzrost w pozycji „pozostałe koszty operacyjne” o wartość 1 413 789,35 zł.
Ponadto dokonano korekty wartości pozostałych rodzajów przychodów do warto ści
możliwych do osiągnięcia w roku 2012.
- Wprowadzone zmiany w „planie kosztów ( rodzajowych, pozostałych kosztów operacyjnych
i kosztów finansowych) ” wynikały z przesunięć kwot zaplanowanych pomiędzy
poszczególnymi zakresami. Na pokrycie zwiększonych ko sztów działalności wykorzystano
osiągnięte oszczędności w zakresach, w których było to możliwe. Dodatkowo poniesione
koszty rodzajowe w kwocie 28 240,00 zł i pozostałe koszty opera cyjne w kwocie
1 548 332,95 zł, finansowe w wysokości 53 200,00 zł zostały zrównoważone dodatkowymi
przychodami z działalności.
Pan Sławomir Górny zapytał, czy to oznacza, iż za rok 2011 nie uda już się odzyskać żadnych
środków z tytułu nadwykonań. Pan Mirosław Drzewiecki odpowiedział, że to jeszcze nie
koniec i z informacji z NFZ wynika, iż o tą wartość będzie można się ubiega ć po 22 lutego
bieżącego roku. Po przesłaniu do Funduszu raportów statystycznych i zaznaczeniu w nich,
które procedury były procedurami ratującymi życie, NFZ zapłaci jakieś 30% do 40% wartości
w zależności od tego jakie będzie posiadał środki.
Pan Przewodniczący przeczytał treść uchwały i poddał ją pod głosowanie. Uchwała
zawierająca opinię pozytywną została przyjęta jednogłośnie.
Ad 4d) Podjęcie uchwały w sprawie przedstawienia Dyrektorowi Samodzielnego Publ icznego
Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim opinii dotyczącej planu
finansowego Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku
Wielkopolskim na rok 2013 .
Pan Mirosław Drzewiecki przedstawił założenia planu finansowego na ro k 2013 (plan
finansowy stanowi zał. nr 6 do protokołu). Są one następujące:
- Plan przychodów własnych na działalności operacyjnej w wysokości 21.224 .857,16 zł
wyceniono na podstawie wartości zakontraktowanych świadczeń oraz innych wartości
prognozowanych. Kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia zaplanowano na kwotę
18.906.057,16 zł; dodatkowo sprzedaż usług działalności podstawowej – poza kontraktem:
1.620.000,00 zł; przychody z najmu i dzierżawy: 110.400,00 zł; pozostałe przychody
operacyjne: 85.400,00 zł; przychody finansowe: 3.000,00 zł.
3
- Plan kosztów rodzajowych, pozostałych operacyjnych i finansowych w kwocie
21.988.700,00 zł skalkulowany na podstawie wykonania za okres od stycznia do listopada
2012 roku oraz materiałów źródłowych, w tym: koszty 21.847.300,00 zł; pozostałe koszty
operacyjne 40.000,00 zł; koszty finansowe 101.400,00 zł.
Daje to wynik finansowy brutto: strata w wysokości 763.842,84 zł. Strata ta nie przekracza
zaplanowanej amortyzacji w wysokości 850.000,00 zł.
- Plan remontów nie zalicza nych do inwestycji – zaplanowano – kwotę 151.500,00 zł.
Przewiduje się następujące prace: ocieplenie budynku Podstacji Pogotowia Ratunkowego w
Wielichowie – 50.000,00 zł; prace wykończeniowe – obróbka okien, wymiana drzwi –
51.500,00 zł; malowanie pomieszc zeń szpitalnych (Oddział Wewnętrzny) – 50.000,00 zł.
- Plan zakupu gotowych środków trwałych – nie zaplanowano zakupów.
- Plan inwestycji – nie zaplanowano wydatków inwestycyjnych .
Prognoza środków pieniężnych, należności i zobowiązań przedstawia się nastę pująco. Na
koniec grudnia 2013 planowane jest posiadanie 450.000,00 zł środków pieniężnych;
należności z tytułu sprzedanych usług: 1.450.000,00 zł; zobowiązania w wysokości
4.000.000,00 zł w tym wymagalnych 800.000,00 zł. Planowane jest zmni ejszenie zobowiązań
wymagalnych, które na początek roku 2013 wynosić będą 1.288.000,00 zł. SP ZOZ z
przychodów stara się regulować zobowiązania i zmniejszać zadłużenie.
Pan Przewodniczący zachęcił do zadawania pytań w omawianej kwestii
Pan Arkadiusz Pawłowski zapytał o k ontrakty ratowników medycznych, czy to jest większa
kwota w porównaniu z rokiem 2012. Pan Mirosław Drzewiecki odpowiedział, iż w roku 2012
ratownicy medyczni byli zatrudnieni na umowę -zlecenie, w chwili obecnej zostało
przeprowadzone postępowanie konkursow e i na 2013 rok ratownicy przechodzą z formy
umowy – zlecenia na umowy kontraktowe i dlatego w roku 2012 na umowy - zlecenia
planowana była kwota 910.000,00 zł, natomiast na rok 2013 jest to już kwota 550.000,00 zł ,
czyli kwoty są przeniesione z umów – zleceń do kontraktów ratowników medycznych, zatem
ilościowo zatrudnienie ratowników się nie zwiększy.
Pani Dyrektor Barbara Rożyńska - Szumska dodała, iż w 2011 SP ZOZ kupował
obowiązujący go specjalistyczny transport medyczny z Kościana, w tej chwili SP ZOZ ma
uruchomioną własna karetkę i transport specjalistyczny jest w strukturach SP ZOZ. Według
wyliczeń (mimo, ze jest to dodatkowych dwóch ratowników) jest to usługa bardziej opłacalna
niż zakup jej z Kościana.
Pan Dyrektor Drzewiecki uzupełnił, iż według wy liczeń w roku 2011 na usługi transportowe,
które zakupiono na zewnątrz wydatkowano 310.529,86 zł, w 2012 roku (dane na listopad)
koszty wyniosły już tylko 29.000,00 zł. Pozwoliło to na zmniejszenie kosztów transportu
obcego i przerzucić je na własne koszt y obsługi transportu specjalistycznego i na takim
zabiegu SP ZOZ uzyskał ok. 100.000,00 zł oszczędności.
Pan Sławomir Górny powiedział, iż oczekiwania radnych są takie, że zobowiązania
wymagalne zmniejszą się z 800.000,00 zł do zera. Obecna kwota jest jes zcze w dobrych
granicach, ale oczekiwania są 0,00 zł. Wiad omo jest, że SP ZOZ z tej kwoty schodzi i z
jakiego pułapu schodzi.
Pani Dyrektor Barbara Rożyńska - Szumska odpowiedziała, że w ciągu 1,5 roku SP ZOZ
zmniejszył zobowiązania wymagalne o połowę, ni e zadłuża się i całą nadwyżkę może
przeznaczyć na spłaty, to nie jest źle. Pani Dyrektor zdaje sobie sprawę, że idealnie to byłoby
zero, ale koszty działalności rosną, przychody nieznacznie rosną, obsługa długu jest znaczna.
Pani Dyrektor dodała, iż istnie nie SP ZOZ-u to Oddział Położniczo – Ginekologiczny.
Otrzymać z tytułu urodzeń dzieci 2.000.00,00 zł to daje możliwość spłaty długów. Styczeń
2013 roku zakończył się 84 porodami. T o już za sam styczeń SP ZOZ ma ponad 200. 000,00
zł dodatkowych pieniędzy, ki edy szpital je dostanie to jest odrębna kwestia, ale one będą.
4
Pan Stefan Strażyński zapytał, czy nadal nad szpitalem ciąży to 8.000.000,00 zł, o które
SP ZOZ został pozwany przez NZOZ Renimed. Pani Dyrektor Barbara Rożyńska - Szumska
odpowiedziała, iż nadal jest to sprawa aktualna ponieważ firma Renimed nie wycofała pozwu.
Odbyły się już dwie rozprawy, na razie jest to przesłuchiwanie świadków strony Renimedu,
następna rozprawa jest planowana na 10.04.2013r. W związku z tą sprawą SP ZOZ pisał do
Ministerstwa Zdrowia i do Ministerstwa Finansów czy te 8.000.000,00 zł, o które jest
pozwany szpital wpisać po stronie straty. Oba ministerstwa stoją na stanowisku, że to
Dyrektor szpitala podejmuje decyzję i ocenia prawdopodobieństwo wygrania, czy przegrania
sprawy i Pani Dyrektor podjęła decyzję, że ta kwota będzie poza bilansem z uwagą, że toczy
się sprawa sądowa, ale nie będzie miało wpływu na bilans .
Pan Dyrektor Drzewiecki dodał, iż problem ten został w dniu 31.01.2013r. przedstawiony
pani biegłej, która rozpoczęła badanie bilansu szpitala, i która podziela stanowisko dyrekcji
szpitala, że to zobowiązanie powinno być wpisane poza bilansem jako zobowiązanie
warunkowe. Dodał również, że szpital utworzył rezerwę 100.000,00 zł na ewentualną
apelację. Zdaniem Pani Dyrektor Barbary Rożyńskiej - Szumskiej w roku 2013 wyrok nie
zapadnie.
Pan Przewodniczący Antoni Kłak pod sumowując dyskusję powiedział, ż e warunki
funkcjonowania wszystkich podmiotów leczniczych powszechnie są znane i w tym systemie
działa również grodziski SP ZOZ. Na szczególne warunki funkcjonowania SP ZOZ , kiedy
szpital przejmowała nowa ekipa, miał wpływ poziom straty wypracowany wcześniej. Jeszcze
przez pół roku 2013r. dokonywać się będzie spłata zobowiązań za odsprzedane wierzytelności
i to w znacznym stopniu rzutuje na bieżące wyniki. Po drugie jeszcze nie są uregulowane
rozliczenia z NFZ za rok 2011. Od kwoty ok. 1.400.000,00 zł, gdyby nie rościć sobie pretensji
do całej kwoty, tylko do tych faktycznie poniesionych kosztów związanych z realizacją
procedur, to już pozwalało ten wynik doprowadzić do zera. A tak ta sytuacja rzutuje na rok
2013. Natomiast odnosząc się do wyniku finansowego, że jest to strata ponad siedemset
tysięcy, ale w dalszym ciągu jest to strata bezpieczna ponieważ nie przekracza kwoty
amortyzacji i pozwala spokojnie oczekiwać na wynik gdyż nie generuje obowiązku udzielania
dotacji na bieżące funkcjonowanie SP ZOZ -u. Złym następstwem takiego bilansu jest to, że
szpital nie może w znaczący sposób inwestować i remontować swojej bazy. W możliwym do
podjęcia zakresie podmiot tworzący będzie się starał w tym zakresie udzielić szpitalowi
pomocy. Pan Przewodniczący dodał również, iż posiada sygnały od różnych darczyńców, że
udzielą pomocy na zakup sprzętu, czy też przekażą sprzęt. Pan Prze wodniczący zaznaczył, iż
poza tym co przedstawia plan finansowy założony na 2013 rok, były podejmowane próby
poprawy tego wyniku przez Dyrekcję szpitala i Za rząd Powiatu, z udziałem załogi. Próby
dojścia do pewnego kompromisu jednakże zakończyły się niepow odzeniem. Nie chciano
forsować tego za wszelką cenę. Nie podjęto żadnych restrykcji finansowych w stosunku do
załogi.
Pan Arkadiusz Pawłowski zapytał, na czym to miało polegać.
Pani Dyrektor odpowiedziała, iż były trzy możliwości – obniżka podstawy pensji o 10 % lub
o 6%, lub też zawieszenie zakładowego funduszu świadczeń socjalnych . Na wszystkie te
propozycje związki wypowiedziały się negatywnie. Pani Dyrektor wykazała zrozumienie dla
ich stanowiska.
Pan Arkadiusz Pawłowski zapytał, czy była mowa o redukcj i etatów. Pani Dyrektor
odpowiedziała, iż redukcja następuje cały czas, jest ona samoistna. Redukcja nie dotyczy
białego personelu. Pani Dyrektor dodała, iż był konkurs ofert dla lekarzy i lekarze
odpowiedzieli na apel w ten sposób, ż e nie podnieśli swoich stawek, a wręcz je obniżając.
Dużym kłopotem jest natomiast dla ZOZ -u wymóg dodatkowego anestezjologa w lokalizacji.
Rocznie szpital musi 650.000,00 zł przeznaczyć na anestezjologa, który w godzinach
popołudniowych nie jest niezbędny w szpitalu. Jest to r ównież demoralizujące dla załogi bo
5
np. młody lekarz anestezjolog, który jest dopiero na specjalizacji , ma stawkę wyższą niż
doświadczony chirurg z drugim stopniem specja lizacji na dyżurze.
Pan Wojciech Buxakowski – przedstawiciel Okręgowej Rady Lekarskiej nie potrafił również
wskazać jak tę kwestię rozwiązać. Do tej pory zespół anestezjologiczny był bardzo sprawny i
potrafił wszystko załatwić we własnym zakresie. A każdy nowy przepis generuje koszty, nie
tylko nowy przepis dotyczący anestezjologów.
Pani Dyrektor stwierdziła, iż jest to rozwiązanie dobre dla dużych szpitali i szpitali
klinicznych oraz szpitali operujących przez 24 godziny na dobę, natomiast dla szpitali
powiatowych jest to generowanie dodatkowych kosztów. Dlatego ona to sygnalizuje, żeby
Izby Lekarskie w rozmowach z Ministerstwem Zdrowia taki e sygnały przekazały.
Pan Buxakowski potwierdził to, że stawki anestezjologów są wysokie, ale co roku w
województwie przybywa ok. 20 anestezjologów i ta luka, która była do tej pory się wypełni.
Pan Przewodniczący podsumował, że jest pełna świadomość, iż szpitalowi nie jest łatwo, ale
ważne jest żeby w tej względnie spokojnej atmosferze konsekwentnie wychodzić z tego dołka
finansowego.
Pan Przewodniczący przeczytał treść uchwały i poddał ją pod głosowanie . Uchwała
zawierająca opinię pozytywną została przyjęta jednogłośnie.
Ad 4e) Podjęcie uchwały w sprawie przedstawienia Dyrektorowi Samodzielnego Publicznego
Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim opinii dotyczącej przedłużenia
umowy na nieodpłatną obsługę prosektorium .
Pan Mirosław Drzewiecki powiedział, iż SP ZOZ złożył wniosek o wyrażenie opinii w
sprawie przedłużenia umowy na nieodpłatną obsługę prosektorium na okres od 01.01.2013 do
31.12.2013 z dotychczasowym usługodawcą firmą Dąbex Józef Nowak i Wspólnicy s.j. z
siedzibą w Grodzisku Wlkp. Jest to problem, z którym SP ZOZ boryka się od lat.
Pomieszczenia nie spełniają wymogów, dlatego SP ZOZ cieszy się, że obsługę prosektorium
w 2001r. przejęła firma i prowadzi to nadal, a szpital nie ponosi z tego tytułu żadnych
kosztów.
Pani Teresa Staniszewska – Skowrońska zapytała, czy jeśli pomieszczenia nie spełniają
wymogów to, czy panu Nowakowi prowadzącemu firmę są one uznawane.
Pan Mirosław Drzewiecki powiedział, że gdyby szpital chciał prowadzić prosektorium, to są
to ogromne koszty, przygotowanie pomieszczeń – spełnienie wymogów SANEPID -u,
zatrudnienie ludzi, zorganizowanie transportu zwłok – a tak szpital przerzuca te koszty na
firmę, której to się opłaca i o spełnianie wszelkich wymogów musi m artwić się firma.
Pan Przewodniczący przeczytał treść uchwały i poddał ją pod głosowanie. Uchwała
zawierająca opinię pozytywną została przyjęta jednogłośnie.
Ad 5) Analiza skarg i wniosków wnoszonych przez osoby korzystające ze świadczeń
Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim, z
wyłączeniem spraw podlegających nadzorowi medycznemu za rok 2012. (Analiza stanowi
załącznik nr 7 do protokołu)
Kwestię tę przedstawiła Pani Renata Kamieniarz - Zastępca Dyrektora do spraw
Administracyjnych. W roku 2012 do SP ZOZ wpłynęły 3 sp rawy: 1 wniosek oraz 2 skargi.
Wniosek został uznany jako ni ezasadny, natomiast skargi: jedna zasadna i jedna niezasadna.
Wniosek dotyczył sposobu żywienia w SP ZOZ oraz nieprzestrzegania zakazu palenia
papierosów w miejscach publicznych tj. kuchenka Oddziału Ginekologiczno -Położniczego.
Wniosek złożony został 27.01.2012 r. Wniosek ten skonsultowano z dietetykiem SP ZOZ.
Dietetyk systematycznie prowadzi nadzór nad jakością żywienia i na podstawie opisu
dekadowego dokonuje oceny sposobu żywien ia pacjentów. W grudniu 2011r. d ietetyk
przekazał firmie przygotowującej dla SP ZOZ posiłki, przykładowy jadłospis, w którym
6
zaproponowane były nowe, inne niż dotychczas potrawy. Znalazły się w nim również te
oczekiwane przez pacjentkę, jednak nie było to co dziennie. Celem zróżnicowania jadłospisu
każdego dnia tygodnia podaje się innego rodzaju posiłek, który analizowany jest przede
wszystkim pod względem wartości energetycznej i odżywczej, oceniana jest zgodność z
zaleceniami dietetycznymi i obowiązującymi normami żywienia. Podawane posiłki zdaniem
dietetyka SP ZOZ są wystarczające , jednak nie zawsze zgodne z upodobaniami smakowymi
wszystkich pacjentów. Podczas prowadzonych kontroli kuchenek oddziałowych ma Oddzia le
Ginekologiczno-Położniczym, dietetyk nie zauważył naruszenia zakazu palenia papierosów.
W ramach kontroli sprawdzana jest czystość i porządek, a wizyta ma charakter
niezapowiedziany. Wniosek uznano za niezasadny.
Skarga zasadna, złożona została ustnie w dniu 24.04.2012r. i dotyczyła zbyt długiego czasu
oczekiwania na transport pacjentki z Izby Przyjęć, przyjmowanej na Oddział Internistyczno Kardiologiczny oraz nieinformowania pacjentki o przyczynach długiego czasu oczekiwania
na transport. Skarga została załat wiona w ten sposób, iż uczulono personel Pogotowia
Ratunkowego i Izby Przyjęć na konieczność rzeczowej informacji dla oczekujących na
udzielenie świadczeń medycznych pacjentów.
Kolejna skarga złożona została 27.08.2012r. pisemnie przez matkę pełnoletniego pacjenta.
Dotyczyła ona nieudzielenia pomocy pacjentowi przez lekarza Izby Przyjęć. Zgodnie z
informacjami zebranymi w sprawie, lekarz Izby Przyjęć wyjaśnił, iż pacjent nie zgłaszał
dolegliwości, jakie wskazuje matka pacjenta w skardze. Lekarz udzielając ś wiadczeń
medycznych pacjentowi, również ich nie potwierdził. Obserwując stan zaniepokojenia
pacjenta, mimo braku jakichkolwiek wskazań do podania radykalnych środków leczniczych w
postaci iniekcji sterydowej, profilaktycznie zapisano pacjentowi leki do pod ania ustnego,
zapobiegawczo w warunkach domowych. Skargę uznano za niezasadną.
W roku 2012 wpłynęły dodatkowo 2 roszczenia o zapłatę z tytułu udzielonych świadczeń
medycznych. Roszczenia zostały wnikliwie zbadane przez SP ZOZ oraz podmioty zewnętrzne
(PZU S.A.). Roszczenia uznano za niezasadne.
Pani Teresa Staniszewska -Skowrońska chciała uzyskać informację, czy w czasie wyjazdu
karetki w teren na Izbie Przyjęć jest lekarz, czy go nie ma.
Pani Dyrektor Barbara Rożyńska - Szumska odpowiedziała, iż SP ZOZ ma zakontraktowaną
Izbę Przyjęć bez lekarza. Od godz. 18.00 do godziny 8:00 jest tzw. Wieczorynka. Od rana do
godz. 15.00 był zatrudniony lekarz na izbie przyjęć. W chwili obecnej izba przyjęć
zabezpieczana jest przez lekarzy oddziałowych. Całodobowo jest l ekarz karetki „S”, który
nie może udzielać świadczeń na Izbie Przyjęć. Ale od godziny 18:00 jest lekarz tzw.
„wieczorynkowy” – pomoc w porze wieczornej i nocnej. W tzw. świadczeniach wyjazdowej
opieki lekarskiej są przypadki wymagające udzielenia porady do mowej. W tym czasie
pacjenci zgłaszający się w ramach pomocy „wieczorynkowej” czekają na powrót lekarza z
wizyty domowej, wyjątki stanowią pacjenci zgłaszający się z bezpośrednim zagrożeniem
życia lub zdrowia – wtedy udzielana jest im pomoc przez lekarza z oddziału.
Ad 6) Sprawy bieżące.
Pan Przewodniczący zaproponował zebranym zabranie głosu.
Pan Kazimierz Breś powiedział, iż pod koniec roku 2012 odbył się szereg spotkań Panów
Starostów z samorządami poszczególnych gmin i chciałby usłyszeć o efektach t ych spotkań.
Pan Przewodniczący odpowiedział, że od momentu wystosowania apelu, czyli od września
nie spodziewano się, że w sposób nagły i entuzjastyczny bez uświadamianych powiatowi
różnych obiektywnych problemów będzie podjęty przez samorządy temat. Nie mniej jednak
pan Przewodniczący ocenia, iż należało ten temat podjąć i to w takiej formie. Po prostu
dlatego, żeby uczynić go otwartym , publicznym tematem choć niewątpliwie trudnym ze
względu na rozmiary oczekiwanej pomocy . Jest to być albo nie być dla szp itala po roku 2016.
7
Na ten moment jest widoczna wyraźna ewolucja w postawie, na razie nie ma deklaracji o
poziomie zaangażowania, ale można mieć przekonanie, ż e zostanie to w pozytywny sposób
podjęte. Pierwszym, który staje przed tym ogromnym wyzwaniem jes t samorząd powiatu, a w
drugiej kolejności możemy liczyć na pomoc i wsparcie z zewnątrz. Sprawa modernizacji i
rozbudowy szpitala rozpoczyna się od przygotowania niezbędnej dokumentacji, na chwilę
obecną kształtuje się pozytywna wizja co do pozyskania tere nów pod rozbudowę. Możliwe
jest porozumienie pomiędzy samorządami powiatu i Gminy Grodzisk Wlkp. w zakresie
zamiany działek i to ma zaawansowany etap i duże szanse pozytywnego załatwienia, być
może jeszcze w lutym. W tej chwili w szpitalu trwają prace w r amach termomodernizacji w
obu budynkach szpitala i uzyskany zostanie również pożądany efekt estetyczny. Następną
sprawą jest prosektorium, w sprawie którego należy podjąć pilne działania , mowa jest o innej
lokalizacji na prosektorium. Z łożone zostały dokumenty o warunki zabudowy, mowa jest tu o
remoncie pomieszczeń administracyjno -garażowych po kolumnie transportu. W lokalizacji na
Mossego 17 odrębnym działaniem jest budowa dźwigu na potrzeby oddziału. Władze powiatu
chcą wykorzystać wszelkie możliwości poz yskania środków zewnętrznych na ten cel np.
dotacja z Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych na likwidację barier
architektonicznych. Powiat liczy też na możliwość pozyskania środków na sprzęt medyczny
dla szpitala z Funduszy Norweskich. Wszystkie planowane prace, które samorząd powiatowy
zamierza przeprowadzić, generalnie w sposób doraźny mają poprawić warunki
funkcjonowania, zmniejszyć koszty, a w dłuższej perspektywie do końca roku 2016 stworzyć
bezpieczne warunki dla dalszego funkcjon owania szpitala. Są to na obecny czas
przedsięwzięcia bardzo trudne.
Pani Dyrektor Barbara Rożyńska - Szumska zwróciła się do Przewodniczącego Rady
Miejskiej Grodziska Wlkp. Pana Marka Kineckiego z prośbą o działania np. na miarę tego co
zrobiła Gmina Grodzisk w roku 1991.
Pan Marek Kinecki odpowiedział, iż Rada Miejska Grodziska i obecny Burmistrz zawsze jest
otwarta na apele i potrzeby szpitala bo przecież kiedyś przez długie lata grodziski szpital był
szpitalem miejskim. Kwestia jest tego rodzaju, że jak Gmina przeżyje ten rok to następny
będzie lepszy i wtedy będzie w Gminie Grodzisk otwarcie na wszelkiego rodzaju apele i
propozycje współfinansowania.
Pani Jolata Plens – Gałąska – przedstawicielka Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położ nych
zapytała, czy pielęgniarki nie muszą się bać jaki ejś restrukturyzacji szpitala, nie muszą bać się
o pracę.
Pani Dyrektor Barbara Rożyńska - Szumska odpowiedziała, iż biały personel nie będzie
zwalniany.
Po wyczerpaniu porządku obrad Pan Przewodniczący podziękował za udz iał w posiedzeniu.
Posiedzenie zakończyło się o godz. 14.4 0.
Protokołowała:
Natalia Odważna
Przewodniczący Rady Społecznej SP ZOZ
w Grodzisku Wielkopolskim
/-/ Antoni Kłak
8