Głogów, 2015-12-10 REGULAMIN ORGANIZACYJNY - Astra-MED

Głogów, 2015-12-10
REGULAMIN ORGANIZACYJNY
obowiązujący
w Podmiocie Leczniczym Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „ASTRA-MED”
spółce z ograniczoną odpowiedzialnością
z siedzibą w Głogowie, ul Gwiaździsta 23
I. Podstawy prawne funkcjonowania
1.
2.
3.
§1
Niniejszy Regulamin określa organizację i porządek procesu udzielania
świadczeń zdrowotnych w „Niepublicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej
„ASTRA-MED” spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą
w Głogowie, ul. Gwiaździsta 23.
Podstawa prawna utworzenia Regulaminu: art. 24 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011
r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.).
Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „ASTRA-MED” spółka z ograniczoną
odpowiedzialnością z siedzibą w Głogowie, ul. Gwiaździsta 23, zwana dalej
„Podmiotem leczniczym”, działa na podstawie:
—
ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112,
poz. 654 z późn. zm.) (tekst jednolity Dz.U. 2015, poz. 618);
—
ustawy z dnia 15 września 2000 r. Kodeks spółek handlowych (Dz. U. Nr
94, poz. 1037 z późn. zm.),
—
umowy spółki zawartej w formie aktu notarialnego w Głogowie przez
notariusza Leszka Butrowskiego z Kancelarii Notarialnej w Głogowie,
ul. Parafialna 3 (akt notarialny z dnia 30.01.2014 r. nr 655/2014.)
—
innych powszechnie obowiązujących przepisów, w szczególności
Rozporządzeń MZ i Zarządzeń Prezesa NFZ.
II. Firma i forma prawna podmiotu
§2
1. Podmiot prowadzi działalność w przedsiębiorstwie leczniczym p.n. „Astra-Med.”
sp z o.o, powołanym przez spółkę z ograniczona odpowiedzialnością: NZOZ
„ASTRA-MED” Sp. z o.o. zarejestrowaną w Krajowym Rejestrze Sądowym
prowadzonym przez Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, IX Wydział
Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS: 0000161716.
2. Podmiot Leczniczy działa pod firmą Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej
„ASTRA-MED” sp. z ograniczoną odpowiedzialnością .
3. Siedzibą Podmiotu Leczniczego jest Głogów, ul. Gwiaździsta 23.
1
III. Cele i zadania Podmiotu
§3
1. Podstawowym celem działalności Podmiotu leczniczego jest udzielanie świadczeń
zdrowotnych, służących zachowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, nie
wymagających hospitalizacji pacjenta. Do realizacji tego celu Podmiot Leczniczy
wykonuje zadania obejmujące udzielanie następujących świadczeń zdrowotnych,
ambulatoryjnych i w domu chorego:
a) badania i porady lekarskie,
b) leczenie,
c) szczepienia ochronne i inne działania zapobiegawcze,
d) pielęgnacja chorych,
e) orzekanie i opiniowanie o stanie zdrowia pacjentów,
f) prowadzenie działalności profilaktycznej i oświatowo-wychowawczej.
2. Do podstawowych zadań Podmiotu leczniczego należy:
a) świadczenie usług medycznych należących do kompetencji lekarza
podstawowej opieki zdrowotnej (lekarza rodzinnego),
b) świadczenia należące do kompetencji pielęgniarki POZ i położnej POZ,
c) prognozowanie i organizowanie działalności profilaktyczno - leczniczej, w tym
badań profilaktycznych i szczepień ochronnych dzieci,
d) udzielanie indywidualnych porad i konsultacji,
e) organizowanie i prowadzenie oświaty zdrowotnej,
f) wnioskowanie w sprawach zaopatrzenia w środki pomocnicze i przedmioty
ortopedyczne,
g) współdziałanie z innymi jednostkami organizacyjnymi służby zdrowia,
h) opiniowanie o stanie zdrowia,
i) pobieranie materiałów biologicznych do badań laboratoryjnych
j) wykonywanie zabiegów zleconych przez lekarzy Podmiotu.
IV. Struktura organizacyjna
§4
się z następujących
1. Podmiot Leczniczy składa
jednostek i komórek
organizacyjnych:
- (0010) Poradnia (gabinet) lekarza POZ,
- (0011) Poradnia (gabinet) lekarza POZ dla dzieci,
- (0032) Poradnia (gabinet) pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej,
- (0034) Poradnia (gabinet) położnej podstawowej opieki zdrowotnej,
- (9600) Punkt szczepień,
- (9450) Gabinet diagnostyczno - zabiegowy (z punktem pobrań).
1.
§5
Na czele Podmiotu leczniczego stoi Zarząd, który reprezentuje go na zewnątrz
i kieruje jego działalnością, zgodnie z postanowieniami umowy spółki.
2
Wszelkie oświadczenia składają i podpisuje w imieniu spółki Prezes Zarządu lub
członek zarządu jednoosobowo.
3. Zarząd podejmuje decyzje dotyczące Podmiotu leczniczego i ponosi za nie
odpowiedzialność.
4. Zarząd jest przełożonym wszystkich pracowników zatrudnionych w Podmiocie
leczniczym .
5. Podczas nieobecności Prezesa Zarządu, zastępuje go Członek Zarządu.
6. Do obowiązków i uprawnień Zarządu należy w szczególności:
a) organizowanie i kierowanie pracą podległych pracowników,
b) zapewnienie racjonalnego wykorzystania czasu pracy oraz sprawowanie
nadzoru nad przestrzeganiem dyscypliny podległych pracowników,
c) podejmowanie decyzji w sprawach zatrudnienia, awansowania,
przeszeregowania, wynagrodzenia, karania i zwalniania pracowników
Podmiotu,
d) współpraca z samorządami lekarzy, pielęgniarek i położnych, oraz związkami
zawodowymi i innymi organizacjami działającymi na terenie Podmiotu.
7. Przyjmowanie i rozpatrywanie skarg i wniosków.
8. Wydawanie zarządzeń, decyzji i inne niezbędne działania wchodzące w zakres
bieżącego zarządzania Zespołem.
9. Nagradzanie, wyróżnianie i karanie pracowników.
10. Nadzorowanie terminowego i prawidłowego prowadzenia sprawozdawczości
medycznej, finansowej i innej wymaganej prawem.
11. Podejmuje decyzje w sprawach nieuregulowanych niniejszym Regulaminem.
2.
V. Sposób kierowania komórkami organizacyjnymi przedsiębiorstwa
§6
1. Zarząd kieruje komórkami przedsiębiorstwa ustanawiając Kierownika przychodni.
2. Do podstawowych obowiązków Kierownika należy w szczególności:
a) organizacja pracy w sposób zapewniający pełne wykorzystanie czasu pracy,
b) egzekwowanie od podległych pracowników należytej jakości pracy,
c) zapewnienie przestrzegania porządku i dyscypliny pracy oraz regulaminu pracy
przez podległych pracowników,
d) zapewnienie bezpiecznych i higienicznych warunków pracy,
e) stosowanie obiektywnych i sprawiedliwych kryteriów oceny oraz wyników
pracy podległych pracowników,
f) wpływanie na kształtowanie pozytywnych zasad współżycia społecznego wśród
pracowników,
g) organizowanie
współpracy pomiędzy poszczególnymi
jednostkami
organizacyjnymi Przychodni,
h) wdrażanie do stosowania ogólnie obowiązujących przepisów prawa oraz
przepisów wewnętrznych obowiązujących w Przychodni,
i) organizowanie prawidłowego zabezpieczenia i przechowywania dokumentów
znajdujących się w jednostce organizacyjnej.
3
VI. Rodzaj działalności leczniczej oraz zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
§7
Podmiot Leczniczy wykonuje działalność leczniczą w rodzaju ambulatoryjne
świadczenia zdrowotne w zakresie Podstawowa Opieka Zdrowotna.
Świadczenia zdrowotne są realizowane w ramach wizyt ambulatoryjnych
i domowych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, pielęgniarskiej
i położniczej środowiskowej opieki zdrowotnej.
Udzielane świadczenia zdrowotne swoim zakresem obejmują porady lekarskie,
usługi pielęgniarskie i położnicze, badania diagnostyczne, szczepienia oraz inne
działania medyczne wynikające z ciągłości udzielania świadczeń.
Podmiot Leczniczy udziela nieodpłatnie świadczenia zdrowotne:
a) ubezpieczonym w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego w oraz
obywatelom Unii Europejskiej w zakresie i na zasadach określonych
w aktualnych umowach z Narodowym Funduszem Zdrowia.
b) innym osobom po przedstawieniu kopii decyzji wójta, burmistrza lub prezydenta
gminy właściwej ze względu na miejsce zamieszkania potwierdzającej prawo do
bezpłatnych świadczeń zdrowotnych.
Podmiot Leczniczy udziela świadczenia zdrowotne na podstawie umów
z Narodowym Funduszem Zdrowia
Osoby ubezpieczone w NFZ, w celu potwierdzenia prawa do świadczeń
zdrowotnych są sprawdzane w systemie Ewuś na podstawie PESEL. W wypadku
negatywnej weryfikacji zobowiązane są za każdym razem przedstawić
udzielającemu świadczeń dowód ubezpieczenia. W przypadku braku dowodu
ubezpieczenia pacjent chcący skorzystać z pomocy lekarskiej może złożyć na piśmie
oświadczenie o posiadaniu ubezpieczenia zdrowotnego,
Podmiot może udzielać świadczeń odpłatnie w zakresie pobierania i kierowania
materiału biologicznego do badań laboratoryjnych.
VII. Miejsce udzielania zdrowotnych
§8
Podmiot udziela świadczeń w pomieszczeniach przedsiębiorstwa znajdujących się
w Głogowie, ul. Gwiaździsta 23, a także w miejscu zamieszkania pacjenta.
§9
Cele i zadania określone w § 3 Podmiot realizuje z wykorzystaniem posiadanych
zasobów kadrowych, lokalowych, sprzętowych i finansowych oraz we współpracy z:
a. Szpitalami oraz innymi podmiotami wykonującymi działalność leczniczą;
b. Innymi podmiotami.
VIII. Przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych
§ 10
1. Podmiot Leczniczy organizuje świadczenia zdrowotne w sposób zapewniający
pacjentom najbardziej dogodną formę korzystania ze świadczeń z zapewnieniem
4
właściwej dostępności i jakości tych świadczeń. Świadczenia zdrowotne
udzielane w ramach podstawowej opieki zdrowotnej są udzielane w sposób
zapewniający pacjentom najbardziej dogodna formę korzystania z tych
świadczeń.
2. Podmiot realizuje świadczenia ambulatoryjne od poniedziałku do piątku
w godzinach 8:00 - 18:00. Szczegółowy harmonogram udzielanych świadczeń
opieki zdrowotnej znajduje się na tablicy ogłoszeń.
3. Świadczenia zdrowotne udzielane są w miarę możliwości na bieżąco, po
dokonaniu rejestracji. Podmiot przyjmuje pacjenta w ustalonym terminie. W razie
wystąpienia okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili ustalania
terminu udzielania świadczenia, a które uniemożliwiają zachowanie ustalonego
terminu, Podmiot w każdy dostępny sposób informuje pacjenta o zmianie terminu.
4. W uzasadnionych przypadkach świadczenia w zakresie podstawowe opieki
zdrowotnej są udzielane w domu pacjenta. Wizyty te są przyjmowane do godziny
11:00 przez osoby rejestrujące. Stany nagłego pogorszenia stanu zdrowia,
wymagające szybkiej interwencji medycznej, powinny być zgłaszane do
Pogotowia Ratunkowego. Wizyty domowe od godziny 18:00 przyjmuje Nocna
i Świąteczna Opieka Medyczna.
5. Świadczenia zdrowotne w zakresie lecznictwa ambulatoryjnego udzielane są
zgodnie z harmonogramami pracy lekarzy podstawowej i ambulatoryjnej
specjalistycznej, opieki zdrowotnej oraz pielęgniarek środowiskowo rodzinnych, położnej środowiskowo- rodzinnej.
6. Rejestracja pacjentów odbywa się w każdej formie tj.: osobiście, przez członków
rodziny, przez osoby trzecie, telefonicznie, z wyznaczeniem dnia i godziny
realizacji świadczenia zdrowotnego .
7. Świadczenia zdrowotne udzielane są w dniu zgłoszenia lub w innym terminie
uzgodnionym z pacjentem.
8. Świadczenia są udzielane wg kolejności rejestracji, przy czym odstępstwem są
wszystkie przypadki zagrażające nagłym pogorszeniem się stanu zdrowia lub
utratą życia, a także inwalidzi wojenni i kombatanci.
9. Podmiot udziela bezpłatnych świadczeń zdrowotnych osobom ubezpieczonym
w Dolnośląskim Oddziale Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia.
Opieką lekarską i pielęgniarską objęci są świadczeniobiorcy, którzy dokonali
wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej i pielęgniarki środowiskowo rodzinnej zgodnie z wymaganiami Narodowego Funduszu Zdrowia.
10. W przypadku wystąpienia konieczności udzielenia świadczeń zdrowotnych
osobom ubezpieczonym w innym oddziale wojewódzkim NFZ lub spoza list
aktywnych, Podmiot Leczniczy udzieli świadczeń na koszt DOW NFZ.
11. Podmiot Leczniczy udziela bezpłatnych świadczeń zdrowotnych obywatelom
Unii Europejskiej zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami.
12. Podmiot Leczniczy udziela bezpłatnych świadczeń zdrowotnych w przypadku
udzielania świadczeń osobom innym niż ubezpieczeni, posiadającym
obywatelstwo polskie i zamieszkujących na terenie RP po przedstawieniu kopii
decyzji wójta (burmistrza, prezydenta) gminy właściwej ze względu na miejsce
zamieszkania świadczeniobiorcy potwierdzającej prawo do świadczeń.
5
13. Zabiegi są wykonywane w gabinecie zabiegowym wg harmonogramu pracy
wynikającego z zapisów umowy zawartej z DOW NFZ z zapewnieniem ciągłości
świadczeń, a w uzasadnionych przypadkach na zlecenie lekarza w domu pacjenta
.
IX. Organizacja i zadania komórek organizacyjnych
§ 11
PORADNIA LEKARZA POZ/ PORADNIA LEKARZA POZ DLA DZIECI
1. Poradnia planuje i realizuje opiekę lekarską nad pacjentem w zakresie
udzielanych przez niego świadczeń opieki zdrowotnej, z uwzględnieniem miejsca
udzielania świadczenia (w warunkach ambulatoryjnych i domowych).
2. Liczba pacjentów objętych opieką jednego lekarza nie powinna przekroczyć 2750
osób.
3. Poradnia koordynuje udzielanie świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej .
4. W ramach udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, lekarz poradni współpracuje
z pielęgniarką podstawowej opieki zdrowotnej i innymi świadczeniodawcami,
zgodnie z potrzebami pacjentów, przedstawicielami organizacji i instytucji
działających na rzecz zdrowia.
5. W zakresie zadań mających na celu zachowanie zdrowia pacjenta:
a) prowadzona jest edukacji a zdrowotna,
b) prowadzona jest systematyczna i okresowa ocena stanu zdrowia w ramach
badań bilansowych , zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami,
c) uczestnictwo w realizacji programów zdrowotnych, działających na rzecz
zachowania zdrowia w społeczności lokalnej,
d) rozpoznawane jest środowisko pacjenta.
6. W zakresie działań mających na celu profilaktykę chorób lekarz poradni:
a) identyfikuje czynniki ryzyka oraz zagrożenia zdrowotne pacjenta, a także
podejmuje działania ukierunkowane na ich ograniczenie,
b) koordynuje wykonanie i dokonuje kwalifikacji do obowiązkowych szczepień
ochronnych oraz zapewnia wykonywanie szczepień
c) uczestniczy w realizacji programów profilaktycznych
d) prowadzi systematyczną i okresową ocenę stanu zdrowia w ramach badań
przesiewowych
7. W zakresie działań mających na celu rozpoznanie chorób lekarz poradni:
a) planuje i koordynuje postępowanie diagnostyczne, stosownie do stanu
zdrowia pacjenta
b) informuje pacjenta o możliwościach postępowania diagnostycznego
w odniesieniu do jego stanu zdrowia oraz wskazuje podmioty właściwe do
jego przeprowadzenia,
c) przeprowadza badanie podmiotowe pacjenta zgodnie z wiedzą medyczną,
d) przeprowadza badanie przedmiotowe z wykorzystaniem technik dostępnych
w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej,
e) zleca wykonanie badań dodatkowych, w szczególności laboratoryjnych,
obrazowych, ultrasonograficznych, elektrokardiograficznych.
6
f) kieruje pacjenta na konsultacje specjalistyczne w celu dalszej diagnostyki
i leczenia, w przypadku gdy uzna to za konieczne ;
g) kieruje pacjenta do jednostek lecznictwa zamkniętego w celu dalszej
diagnostyki i leczenia, w przypadku gdy uzna to za konieczne,
h) dokonuje interpretacji wyników badań i zaleceń z konsultacji wykonanych
przez innych świadczeniodawców,
i) orzeka o stanie zdrowia pacjenta w oparciu o przeprowadzone badanie
i dokumentację medyczną.
8. W zakresie działań mających na celu leczenie chorób lekarz poradni:
a) planuje i uzgadnia z pacjentem postępowanie terapeutyczne, stosownie do
jego problemów zdrowotnych oraz zgodnie z aktualną wiedzą medyczną,
b) planuje i uzgadnia z pacjentem działania edukacyjne mające na celu
ograniczenie lub wyeliminowanie stanu będącego przyczyną choroby
pacjenta,
c) zleca i monitoruje leczenie farmakologiczne,
d) wykonuje zabiegi i procedury medyczne,
e) kieruje pacjenta do wykonania zabiegów i procedur medycznych do innych
świadczeniodawców,
f) kieruje do oddziałów lecznictwa stacjonarnego, a także do zakładów
pielęgnacyjno - opiekuńczych i opiekuńczo - leczniczych oraz do oddziałów
paliatywno - hospicyjnych,
g) kieruje do pielęgniarskiej długoterminowej opieki domowej,
h) kieruje do leczenia uzdrowiskowego,
i) orzeka o czasowej niezdolności do pracy lub nauki zgodnie z odrębnymi
przepisami,
j) integruje, koordynuje lub kontynuuje działania lecznicze podejmowane
w odniesieniu do jego pacjenta przez innych świadczeniodawców w ramach
swoich kompetencji zawodowych.
9. W zakresie działań mających na celu usprawnianie pacjenta lekarz poradni:
a) zleca wykonywanie zabiegów rehabilitacyjnych,
b) zleca wydanie pacjentowi przedmiotów ortopedycznych i środków
pomocniczych,
10. Wypełnianie dokumentacji dla potrzeb Powiatowego Zespołu ds. Orzekania
o Niepełnosprawności.
11. Prowadzenie dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi przepisami.
§ 12
GABINET PIELĘGNIARKI POZ
1. Poradnia wypełnia funkcje pielęgniarskie wobec rodziny i jej członków
w środowisku
ich
zamieszkania
w
sytuacji
zdrowia,
choroby
i niepełnosprawności.
2. Liczba pacjentów objętych przez jedną pielęgniarkę nie powinna przekroczyć
2750 osób.
3. W ramach udzielania świadczeń opieki zdrowotnej pielęgniarka POZ
współpracuje z lekarzem POZ.
7
4. Poradnia realizuje świadczenia w zakresie promocji zdrowia i profilaktyki chorób
obejmujące:
a) rozpoznawanie, ocenę i zapobieganie zagrożeniom zdrowotnym u pacjentów,
b) rozpoznawanie potrzeb pielęgnacyjnych i problemów zdrowotnych
pacjentów,
c) prowadzenie edukacji zdrowotnej,
d) prowadzenie poradnictwa w zakresie zdrowego stylu życia,
e) monitorowanie rozwoju dziecka,
f) realizację programów zdrowotnych i profilaktyki chorób,
g) prowadzenie działań profilaktycznych u pacjentów z grup ryzyka
zdrowotnego,
h) organizację grup wsparcia,
i) profilaktykę chorób wieku rozwojowego,
j) edukację w zakresie obowiązkowych szczepień ochronnych oraz informacje
o szczepieniach zalecanych,
5. Poradnia realizuje świadczenia pielęgnacyjne obejmujące:
a) realizację opieki pielęgnacyjnej u pacjentów w różnych stanach zdrowia
i choroby zgodnie z aktualną wiedzą medyczną i współczesnymi standardami
opieki pielęgniarskiej,
b) wykonywanie zabiegów pielęgnacyjnych,
c) przygotowywanie i aktywizowanie do samoopieki i samopielęgnacji
w chorobie i niepełnosprawności.
6. Poradnia realizuje świadczenia diagnostyczne obejmujące:
a) przeprowadzanie wywiadów środowiskowych,
b) wykonywanie badania fizykalnego,
c) wykonywanie podstawowych pomiarów życiowych i ich ocenę oraz
interpretację,
d) ocenę stanu ogólnego chorego oraz procesu jego zdrowienia,
e) ocenę jakości życia i wydolności psychofizycznej pacjenta,
f) wykrywanie odchyleń od normy rozwojowej,
g) wykonywanie testów diagnostycznych poza laboratorium w oparciu o zestawy
i aparaturę przeznaczoną do wykonywania oznaczeń w miejscu zamieszkania
pacjenta,
h) ocenę i monitorowanie bólu,
i) ocenę wydolności pielęgnacyjno - opiekuńczej rodziny ,
j) pobieranie materiału do badań diagnostycznych w domu pacjenta.
7. Poradnia realizuje świadczenia lecznicze obejmujące:
a) udzielanie pierwszej pomocy w stanach zagrożenia życia i w nagłych
zachorowaniach, w tym prowadzenie resuscytacji krążeniowo - oddechowej,
b) podawanie leków różnymi drogami i technikami zleconymi przez lekarza,
w tym wykonywanie iniekcji dożylnych, podskórnych, śródskómych oraz
wykonywanie wlewów dożylnych,
c) zakładanie opatrunków na rany, odleżyny, oparzenia,
d) cewnikowanie pęcherza u kobiet,
e) płukanie pęcherza,
8
f) wykonywanie wlewów/wlewek doodbytniczych,
g) wykonywanie zabiegów pielęgnacyjno-leczniczych w storniach, przetokach
i ranach trudno gojących się w porozumieniu z lekarzem,
h) zdejmowanie szwów,
i) wykonywanie inhalacji,
j) wykonywanie zabiegów z zastosowaniem ciepła i zimna,
k) stawianie baniek,
l) ustalanie diety w żywieniu przewlekle chorych,
m) dobór technik karmienia w zależności od stanu chorego,
8. Prowadzenie dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi przepisami.
§ 13
GABINET POŁOŻNEJ POZ
1. Poradnia wypełnia funkcje położnej POZ wobec rodziny i jej członków
w środowisku ich zamieszkania.
2. W ramach udzielania świadczeń opieki zdrowotnej położna POZ współpracuje
z lekarzem POZ.
3. Poradnia obejmuje kompleksową pielęgnacyjną opieką położniczoneonatologiczno-ginekologiczną populację objętą opieką realizując:
a) edukację w zakresie planowania rodziny,
b) opiekę w okresie ciąży, porodu i połogu, w tym edukację przedporodową
realizowaną u kobiet w ciąży (w tym w ciąży wysokiego ryzyka), począwszy
od 21. (dwudziestego pierwszego) tygodnia ciąży do terminu rozwiązania
c) opiekę nad kobietą, noworodkiem i niemowlęciem do ukończenia (drugiego)
miesiąca życia, realizowaną w ramach wizyt patronażowych;
d) opiekę w chorobach ginekologicznych, w tym opiekę pielęgnacyjną nad
kobietą po operacji ginekologicznej lub onkologiczno-ginekologicznej
obejmującą okres od momentu wypisu ze szpitala do całkowitego zagojenia się
rany pooperacyjnej, realizowane na podstawie skierowania lekarza oddziału,
który wykonał operację;
e) wykonywanie zgodnie z posiadanymi kompetencjami, iniekcji i zabiegów na
podstawie zleceń innych lekarzy ubezpieczenia zdrowotnego, w gabinecie
położnej poz i w domu pacjenta;
f) pobieranie materiału z szyjki macicy do przesiewowego badania
cytologicznego w ramach Programu profilaktyki raka szyjki macicy, o ile
umowa świadczeniodawcy z Funduszem obejmuje powyższe świadczenie;
g) opiekę nad kobietą w każdym okresie jej życia.
§ 14
GABINET DIAGNOSTYCZNO - ZABIEGOWY
1. Do podstawowych zadań Gabinetu diagnostyczno - zabiegowego w szczególności
należy wykonywanie na zlecenie lekarzy Podmiotu Leczniczego:
- pobierania krwi i innego materiału biologicznego do badań dodatkowych,
- iniekcji podskórnych, domięśniowych i dożylnych,,
- opatrunków, zdejmowanie szwów,
9
- spirometrii.
2. W gabinecie pobierany jest materiał biologiczny do badań dodatkowych
wykonywanych odpłatnie dla osób, które nie złożyły deklaracji wyboru do
Podmiotu lub bez zlecenia lekarza podmiotu (na życzenie pacjenta) według
cennika laboratorium (dostępny w gabinecie do wglądu) powiększony o koszt
pobrania ustalony przez Zarząd Podmiotu.
§ 15
PUNKT SZCZEPIEŃ
1. W punkcie szczepień wykonywane są:
a) obowiązkowe i zalecane szczepienia ochronne,
b) kwalifikacyjne badania lekarskie w celu wykluczenia przeciwwskazań do
wykonania szczepienia.
2. Do zadań punktu szczepień należy również :
a) zaopatrywanie gabinetu szczepień w preparaty szczepionkowe do
przeprowadzania obowiązkowych szczepień ochronnych (szczepionki
pobierane są ze stacji sanitarno-epidemiologicznej),
b) składanie zapotrzebowań na preparaty szczepionkowe do szczepień
zalecanych,
c) transport i przechowywanie szczepionek z zachowaniem łańcucha
chłodniczego,
d) prowadzenie dokumentacji medycznej dotyczącej szczepień ochronnych oraz
obowiązującej sprawozdawczości.
X. Warunki współdziałania z innymi podmiotami
1.
2.
3.
4.
5.
6.
§ 16
Lekarze zatrudnieni w Podmiocie Leczniczym kierują pacjentów ubezpieczonych
i zapisanych na swoje listy aktywne na konsultacje specjalistyczne przez
wystawienie skierowania na leczenie lub jednorazowe konsultacje w ramach
powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego .
Świadczenia specjalistyczne bez skierowania są udzielane na zasadach
określonych w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
Lekarze kierują pacjentów na leczenie szpitalne, jeżeli cele leczenia nie mogą być
osiągnięte ambulatoryjnie, a konieczność hospitalizacji zostanie uzasadniona na
skierowaniu.
Skierowanie na konsultację specjalistyczną lub do szpitala powinno być
poprzedzone badaniami diagnostycznymi, uzasadniającymi i uzupełniającymi
skierowanie, należącymi do zakresu kompetencji lekarza podstawowej opieki
zdrowotnej.
Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej mogą kierować pacjentów na zabiegi
fizjoterapeutyczne.
Podmiot Leczniczy zapewnia pacjentom wpisanym na listę aktywną pacjentów
przychodni - środki transportu niezbędne do udzielania świadczeń zdrowotnych
10
wynikających ze wskazań medycznych do najbliższego świadczeniodawcy
udzielającego świadczeń we właściwym zakresie i z powrotem:
- Nieodpłatnie,
- na podstawie zlecenia lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w przypadku,
gdy u świadczeniodawcy występuje dysfunkcja narządu ruchu
uniemożliwiającą korzystanie ze środków transportu publicznego w celu
odbycia leczenia, zgodnie z wytycznymi NFZ obowiązującymi przepisami
prawnymi.
7. Celem zapewnienia kompleksowej opieki medycznej Podmiot Leczniczy posiada
podpisane umowy z innymi podmiotami na wykonywanie badań
diagnostycznych.
XI. Udostępnianie dokumentacji medycznej
§ 17
1. Podmiot Leczniczy NZOZ „ASTRA-MED.” Sp. z o.o. prowadzi, przechowuje
i udostępnia dokumentację medyczną pacjentów korzystających ze świadczeń
zdrowotnych zgodnie z obowiązującymi przepisami zapewniając ochronę danych
osobowych. Osobami uprawnionymi do uzyskiwania i przetwarzania danych
zawartych w dokumentacji medycznej są: lekarze, pielęgniarki i położne.
2. Dokumentacja medyczna stanowi własność Podmiotu Leczniczego.
3. Podmiot Leczniczy udostępnia dokumentację medyczna o której mowa w ust. 1:
a) pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu bądź osobie
upoważnionej przez pacjenta,
b) podmiotom opieki zdrowotnej, jednostkom organizacyjnym tych podmiotów
i osobom wykonującym zawód medyczny poza Podmiotami opieki
zdrowotnej, jeżeli dokumentacja ta jest niezbędna do zapewnienia ciągłości
świadczeń zdrowotnych,
c) właściwym do spraw zdrowia organom państwowym oraz organom
samorządu lekarskiego w zakresie niezbędnym do wykonywania kontroli
i nadzoru,
d) Ministrowi Zdrowia i Opieki Społecznej, sądom i prokuratorom oraz sądom
i rzecznikom odpowiedzialności zawodowej, w związku z prowadzonym
postępowaniem,
e) uprawnionym na mocy odrębnych ustaw organom i instytucjom, jeżeli
badanie zostało przeprowadzone na ich wniosek,
f) organom rentowym oraz zespołom do spraw orzekania o stopniu
niepełnosprawności, w związku z prowadzonym przez nie postępowaniem,
g) rejestrom usług medycznych, w zakresie niezbędnym do prowadzenia
rejestrów,
h) zakładom ubezpieczeń na zasadach określonych w przepisach o działalności
ubezpieczeniowej
3. Zarząd Pomiotu Leczniczego ustala następujące opłaty za udostępnianie
dokumentacji medycznej:
11
a) opłata za jedna stronę kopii dokumentacji medycznej - wynosi 0,0002
przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale od pierwszego dnia
miesiąca po ogłoszeniu przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w
Dzienniku Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski „ na podstawie art. 20
pkt.2 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 roku o emeryturach i rentach z Funduszu
Ubezpieczeń Społecznych. (Maksymalną wysokość opłaty za udostępnianie
dokumentacji medycznej określa również art. 28 ust. 4 ustawy z dnia
6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. Nr
52, Poz. 417 z późn. zm.).
b) opłata za jedną stronę wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej wynosi
0,002 przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale od pierwszego dnia
miesiąca po ogłoszeniu przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w
Dzienniku Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski „ na podstawie art. 20
pkt.2 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 roku o emeryturach i rentach z Funduszu
Ubezpieczeń Społecznych.
4. Szczegółową wysokość opłat za udostępnienie dokumentacji medycznej poprzez
sporządzenie jej wyciągów, odpisów i kopii - określa Zarząd Podmiotu.
XII. Postanowienia końcowe
§ 18
1. Do spraw nie uregulowanych w niniejszym Regulaminie mają zastosowanie
obowiązujące przepisy oraz zarządzenia Prezesa Zarządu.
2. Regulamin Organizacyjny wchodzi w życie z dniem nadania go przez Zarząd.
Prezes Zarządu
NZOZ „ASTRA-MED” sp. z o.o.
2015-12-10
Data zatwierdzenia
Ryszard Kurasiewicz
12