ZGŁOSZENIE DZIECKA NA OBIADY W STOŁÓWCE SZKOLNEJ

Banino, dnia ………………………….
ZGŁOSZENIE DZIECKA NA OBIADY W STOŁÓWCE SZKOLNEJ ``MNIAM`` SP BANINO
(wypełnić drukowanymi literami)
Zgłaszam dziecko: …………………………………………………………………………………………………
(imię, nazwisko, klasa)
na obiady w stołówce szkolnej od miesiąca ………………………………………...…………
Oświadczam, że zapoznałem (zapoznałam) się i zobowiązuję się przestrzegać postanowień
Regulaminu stołówki szkolnej, który opublikowany jest na stronie www.spbanino.pl.
Dane rodzica (opiekuna prawnego):
Imię i nazwisko …………………………………………………………………………………
e-mail ………………………………………………… tel. kontaktowy ……………..……......
Zgłoszenie ważne jest na rok szkolny 2016/2017.
Zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29.08.1997 r. z późn. zm. (Dz. U. 2014,
poz.1182), wyrażam zgodę na zbieranie i przetwarzanie wyżej wymienionych danych osobowych.
……………………………………….....…
podpis rodzica (opiekuna
prawnego)
Proszę składać z zależności od szkoły:
na portierni w szkole przy ul. Tuchomskiej 15 lub
w sekretariacie szkoły na ul. Lotniczej 62
Data wpływu ………………………… Podpis ….................
Banino, dnia ………………………….
ZGŁOSZENIE DZIECKA NA OBIADY W STOŁÓWCE SZKOLNEJ ``MNIAM`` SP BANINO
(wypełnić drukowanymi literami)
Zgłaszam dziecko: …………………………………………………………………………………………………
(imię, nazwisko, klasa)
na obiady w stołówce szkolnej od miesiąca ………………………………………...…………
Oświadczam, że zapoznałem (zapoznałam) się i zobowiązuję się przestrzegać postanowień
Regulaminu stołówki szkolnej, który opublikowany jest na stronie www.spbanino.pl.
Dane rodzica (opiekuna prawnego):
Imię i nazwisko …………………………………………………………………………………
e-mail ………………………………………………… tel. kontaktowy ……………..……......
Zgłoszenie ważne jest na rok szkolny 2016/2017.
Zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29.08.1997 r. z późn. zm. (Dz. U. 2014,
poz.1182), wyrażam zgodę na zbieranie i przetwarzanie wyżej wymienionych danych osobowych.
……………………………………….....…
podpis rodzica (opiekuna
prawnego)
Proszę składać z zależności od szkoły:
na portierni w szkole przy ul. Tuchomskiej 15 lub
w sekretariacie szkoły na ul. Lotniczej 62
Data wpływu ………………………… Podpis ….................