At ł Ttr g\ii

OSWlADCZENlE MAJĄTKOWE
{mielscowośc\
Uwaga-l
osoba składajaca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą,
starannego i zupełnego w}E)€łnienia kaŻdej z rubryk
-. Jeżeli po=zez.q6lne rubryki nie znajdują w konkretnlB Przlpadku zastosowania,
należy wpisać "nie dotyczy".
:. osoba składa;ąca oświadczenie obowiązana jest określió przlmależność
pc.szc;żeqólnych skł,adników majatkowych, dochodów i zobowiązań do malątku
6a-ębnego i majątku objętego malżeńską wspólnością majątkowa,
Oświadczenie o stanie majatkowlm dotyczy najątku w kraju i za granicą,
5, oświadczenie o stanie majątkowlrm obejmuje również wierzytelności pieniężne,
ó. W częŚci A oświadczenia zawarte są infornracje jawne, w części B za informacje
niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz
rn-iej sca położenia nieruchomości
J1
.
CzĘŚC A
ja, nize] podp_sani,(a af/t)ifi
frUlUtvl,a;\(rr sko
ELtlłrr
;
nazwiskol.raz
{lni cr:a ' nazwisko
naz,;,
ŚPLtrtrstcw
rodc,,łe)
(mrel s
qm' nnvm
Sie z crzeoi sarr,. us-Lav]-y' ż dn:_a E naIca 199,] r. c samc,r:ądzie
'rI :: ć2, pc-. . 55.c
pcz
.
22L'\,
1Ir
23,
r.
iDz. U. = ?Ot)i r, I.Jr 1.]2, pcż, l591 or:az z 2(-]C2
I,ir 1_3, ?aż, 9B4, |]r 153 , paz. Iżl 1 i l,tr,- 2LĄ, pc:. I3!ó , zgodnie z aia. 31h te.';
_;--,-- ^:..--_r__-aITI7
że posiadarn w:hodza_ce vl sk}ad małzenskie1 wspoJ_ności ma j at.'kowe j
_-_ _ 14 / !5/,
n-j,+hn,r'
j
,,l:1 ]q .-!
Lub s tano,.l'c^ce ir,ó -=;.-a'
p.tr ZapoZnan]_u
I.
Zasob.,; pien] e:ne:
slod<i p'en1_o:ne
:grcmaCzcne
\.\,
vlalucle
oo'l
skie,:
I
sro:li:i
,,v wa] uc j e o}:ce_l:
i;ie1] e:l:e z9,].c]T,adzone
Ir
, l,]om o powiei:
']'-
-i
p: l"j:r,,
:
ł
At
|,',\,,',
,
m-, o wa l tcści
Ttr g\ii
.()(,],00") tił,]
n
t/
l\
c\
\
/
Glsp:,3a Isalv] :cl:.e
:
Z Leqo tytułu osragna.łem(ełam) w roku ubieqti,m pr:ychod r
o wartości
TIT.
,,
Pcs j_adam. udz-ia}v
pi:zeds ręi:.:_orcow,
.-:,-ł _.-^,_.
]J.'
Jl\
'cl
w
w społka,:h hand]-cwych z udziałem gminnych csób prawnvch lub
kŁór:ych *czestnic:a takie osoby - naIezy poCa,: ]i::Łe : e:t' :elr
.
u:i:- aŁv -!e stan31..,re pak_et
,,'i
ę,aszi, n] l ]0': uozraió,v
t spói:e:
Z aeq. t.,::_llu csiaqnałen(e}an) w roku ubregłi,nr dochod w wvsckcś:r:
2. Posiadam udziałv w innych spółkach ha 5^l Ąr,,\,-h _
udziałow:
n= l
aiy
podac 1iczbe
i emil-en]_a
r
Z Leqo tytut
Lr os
iągnąłem ( ęłam) w roku ubreqłi,'nr łochoC w w.,,sokcścl:
Iv.
csób o:a,^-n7:h iuc
. Posiadan. akc; e w spółkach handlowlzch z udziałem gmrnnvch --i=
, -i €-,.-,-]_]l
ł ktćrych uc-:sLil, cza cak: e osoby - r,aLezy
p r zecis iebi o rców,
1
a }._a]
i.,--
a
:
c
-c
5-d-_lW-d
^:
l3\_gu
Z teqo tytułu
_
. Pos _ai:n
akcj i
..
VJ_q9!!q!
. l rn
el] j.i
:
=
j
}
al
em
.V
(ęłam)
,!\r
roku
ub:_egŻim,
Ccchcl iu wysokcsc
:
spc}L<ach 11ąnjl cw1,,cn - na]-eży podać ]iczbe
i etnitr=nta
l
/n
caChóc
,,,",
I^JYSckos.]
:
v.
*,e]:v'Lo]:ialnegc, i:h zr\,1a_z]":Ól^J lub od kori,un
}:tcr:e podieqało z):yciu lł, drcize p,ze--ergu
vT.
Frcwaclze
c.lui a}
i:i.ąla] rcś:' l
l
:
ainosć
icrm.e pIa,[ina : pr:;edrr.i c'-
Z tego tyturu
os,i ąqna_łem(ęłam) w
roku ubregłlnr przychód i dcciod
;v wi-sckosc;
:
2. Zarzad,zarr, clziałalnościa gospociarcz:, iub jes'Lem przedstawicielem cełncnc:ni;<:-ein
tak:_e; działalności (na]_ezy podać formę pralrTlą i przedmrot działalnoŚci]:
Z
'Lego tV.j-u
w
b/\/SokośCr:
VlT.
^c]lrn-]am/a
I,i sp.j_k=,ch hanc]]o,,u",;cil
:lam) w roku ubleqłlrn
(naztła, s,ei:iba
- -estem cu}cnl.:iem raiy nadzorczej
spcłkrl
dc
cnoi
:
(oa
- ]estem członkiem komisji rewizy]ne]
J
(od kiedy):
{
Z tego tytułu osiagna}em,ełarr:.; w loku ubiegł1,*m ciochod
w wvsokości:
vTI1.
Inne clc,:1-1oci'' cs' a,;ane : ti,trJiu
-_rlćl- - nerl ,irlcil
za-.'r Cnierl j_a iub - nne j
: ]i.]ZCecTO t'"-tUi';:
zj
aia'l ncs,l'
::lcb],-:i,;= l i,ll
kred,vtv
x.
1O. 000 złotych, w t}Ąn zacia.gniete
Zobotłiązania pieniężne o wartości pcwyże1 udzieLone (wobec kcgc,w:wiazku:;akrm
pozyczki oraz warunki, na ;akich zosta}y
:dar-en' er:,, :i jak;ei
;J-,,s:koŚc_
l!
r-r Do]YL]Y
l
na podstawie art, 23] § i rl,ci=", !'ox-",ższe ośvliadczenie składam śwradom,y(a) , iż
prawdy qyazi kara pczbawienia wc]rcś:_
k_arnego za podanie n-i epIawdy lub zata j enie
(rL. e,1
scowość, da'ra)
ó