Oświadczenie niepełnoletniego uczestnika gier paintballowych

Miejscowość/Data…………………...........
Imię i Nazwisko rodzica / opiekuna …………….…………………..
Telefon rodzica / opiekuna ………….………………………………
Nr dowodu osobistego rodzica / opiekuna ……………….…………
Oświadczenie
rodzica/opiekuna niepełnoletniego uczestnika rekreacyjnych
gier paintballowych
Oświadczam, Ŝe zapoznałem się z:
1) Regulaminem rekreacyjnych gier paintballowych,
2) Zasadami bezpiecznego uŜytkowania sprzętu paintballowego i zezwalam mojemu dziecku
/ osobie nad którą sprawuję prawną pieczę* - ..................................................... - na udział
w grach określonych w Regulaminie. Jestem w pełni świadomy zagroŜeń wynikających
z uczestnictwa przez moje dziecko / osobę nad którą sprawuję prawną pieczę* w grze,
a w szczególności moŜliwości utraty zdrowia przez moje dziecko / osobę nad którą sprawuję
prawną pieczę* lub moŜliwości spowodowania przez moje dziecko / osobę nad którą
sprawuję prawną pieczę* utraty zdrowia u innych uczestników gry lub osób postronnych.
Moje dziecko / osoba nad którą sprawuję prawną pieczę* jest ubezpieczone od następstw
nieszczęśliwych wypadków we własnym zakresie. Biorąc pod uwagę powyŜsze, zezwalam
mojemu dziecku / osobie nad którą sprawuję prawną pieczę* na udział w grze, podczas której
powinno ono / powinna ona* przestrzegać wszystkich postanowień Regulaminu i biorę na
siebie pełną odpowiedzialność za spowodowanie przez moje dziecko / osobę nad którą
sprawuję prawną pieczę* zdarzeń będących wynikiem jego nie przestrzegania.
Oświadczam, Ŝe moje dziecko / osoba nad którą sprawuję prawną pieczę* otrzymało sprzęt
sprawny, wolny od wad, spełniający wszystkie wymogi bezpieczeństwa i nie mam co do
niego Ŝadnych zastrzeŜeń, a w przypadku jego zniszczenia lub uszkodzenia przez moje
dziecko / osobę nad którą sprawuję prawną pieczę* pokryję w pełni koszty jego naprawy lub,
w przypadku niemoŜności jej dokonania, koszty zakupu nowego sprzętu. Ponadto,
zobowiązuję się do natychmiastowego informowania o jakimkolwiek niepoŜądanym działaniu
otrzymanego sprzętu i zobowiązuję się do zwrotu sprzętu po zakończeniu gry w stanie
nienaruszonym, z uwzględnieniem normalnego zuŜycia – do czego zobowiąŜę takŜe moje
dziecko / osobę nad którą sprawuję prawną pieczę*.
(*niepotrzebne skreślić)
CZYTELNY PODPIS:
………………………………………….