formularz zgłoszeniowy - Wojewódzki Uniwersytet Robotniczy

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie
„Akademia Budowlana- wzrost konkurencyjności śląskiej branży budowlanej”
Nr projektu: WND-POKL.08.01.01- 24-360/08-01
Część A. DANE PODSTAWOWE FIRMY ZGŁASZAJĄCEJ PRACOWNIKA DO UDZIAŁU W PROJEKCIE
Pełna nazwa firmy
-
NIP
-
-
Regon
Miejscowość
DANE
TELEADRESOWE
(zgodnie z
dokumentami
rejestrowymi)
Ulica
Kod
pocztowy
Nr domu
Nr lokalu
Poczta
-
Powiat
Gmina
Województwo
Telefon (wraz z numerem kierunkowym)
Fax
Adres poczty elektronicznej
Część B. FORMA PRAWNO-ORGANIZACYJNA PRZEDSIĘBIORSTWA
Oświadczam, iż przedsiębiorstwo posiada następującą formę prawno-organizacyjną (proszę zaznaczyć właściwy typ firmy):
Osoba fizyczna prowadząca działalność
gospodarczą
Spółka cywilna
Spółka jawna
Spółka komandytowa
Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością
Spółka akcyjna
Spółki przewidziane przepisami kodeksów
innym niż handlowy i cywilny
Spółdzielnia
Fundacja, stowarzyszenie prowadzące
działalność gospodarczą
Część C. KATEGORIA PRZEDSIĘBIORSTWA
Biorąc pod uwagę przepisy o działalności gospodarczej oraz przepisów wspólnotowych (Rozporządzenie Komisji(WE) nr 800/2008 z dnia 6
sierpnia 2008r., które weszło w życie 1 stycznia 2009r., uznające niektóre rodzaje pomocy za zgodne ze wspólnym rynkiem w zastosowaniu
art.87 i 88 Traktatu WE (ogólne rozporządzenie w sprawie wyłączeń blokowych), przyjmuje się następujące definicje przedsiębiorstw:
Mikroprzedsiębiorstwo – jest to przedsiębiorstwo zatrudniające do 9 pracowników włącznie i którego roczny obrót i/lub całkowity bilans
roczny nie przekracza 2 milionów EUR.
Małe przedsiębiorstwo – jest to przedsiębiorstwo zatrudniające do 49 pracowników włącznie i którego roczny obrót i/lub całkowity bilans
roczny nie przekracza 10 milionów EUR.
Średnie przedsiębiorstwo – jest to przedsiębiorstwo zatrudniające do 249 pracowników włącznie i którego roczny obrót nie przekracza 50
milionów EUR i/lub całkowity bilans roczny nie przekracza 43 milionów EUR
Inne (duże) przedsiębiorstwo – jest to przedsiębiorstwo, które nie kwalifikuje się do żadnej z ww. kategorii przedsiębiorstw,
Oświadczam, iż przedsiębiorstwo należy do następującej kategorii (proszę wybrać właściwą):
Oświadczam, że:
1) przedsiębiorstwo należy do kategorii
(zaznaczyć właściwą – patrz wyżej):
2) przedsiębiorstwo ubiega się o pomoc:
mikroprzedsiębiorstwo
pomoc szkoleniowa
małe przedsiębiorstwo
pomoc de minimis
średnie przedsiębiorstwo
duże przedsiębiorstwo
3) przedsiębiorstwo nie podlega wyłączeniom zgodnie z rozporządzeniem Ministra Rozwoju Regionalnego z dn. 15 grudnia 2010 r. w sprawie udzielania
pomocy publicznej w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki
4) przedsiębiorstwo ma obowiązek składania sprawozdań finansowych zgodnie z przepisami o rachunkowości
tak 1
nie 2
Imię i nazwisko oraz podpis osoby upoważnionej do reprezentowania przedsiębiorstwa
Pieczątka przedsiębiorstwa
Miejscowość, data
1
W związku z powyższym niniejszym przedkładamy potwierdzone za zgodność z oryginałem kopie sporządzonych zgodnie z przepisami o
rachunkowości sprawozdań finansowych za okres 3 ostatnich lat obrotowych (nie dotyczy mikro i małych przedsiębiorstw)
2
Jeżeli nie to nie ma obowiązku przedłożenia sprawozdań finansowych
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Część D. DANE PODSTAWOWE PRACOWNIKA ZGŁASZANEGO DO UDZIAŁU W PROJEKCIE
(należy wypełnić dla każdej zgłaszanej osoby)
Imię (imiona)
NIP
Nazwisko
PESEL
Data urodzenia
(dd-mm-rrrr)
-
Miejsce urodzenia
(Miejscowość)
-
Miejscowość
Obszar (proszę
zaznaczyć
właściwy)
-
Poczta
Powiat
Wiejski
Gmina
Województwo
Telefon stacjonarny
(wraz z numerem
kierunkowym)
Adres poczty
elektronicznej
Miejski
Nr domu /
Nr lokalu
Ulica
Kod pocztowy
Dane
teleadresowe
Województwo
Telefon komórkowy
Uwaga: Obszary wiejskie to tereny położone poza granicami administracyjnymi miast – obszary gmin
wiejskich oraz część wiejska (leżąca poza miastem) gminy miejsko-wiejskiej.
Dostęp do danych z podziałem terytorialnym na stronie internetowej GUS:
http://www.stat.gov.pl/broker/access/index.jspa
Część E. POZIOM WYKSZTAŁCENIA (proszę zaznaczyć właściwy)
Niepełne podstawowe
Średnie ogólnokształcące
Podstawowe
Pomaturalne
Gimnazjalne
Wyższe zawodowe (licencjat, inżynier lub równorzędne)
Zasadnicze zawodowe
Wyższe magisterskie (lub równorzędne)
Średnie zawodowe (technik)
Wyższy stopień lub tytuł naukowy (dr, prof.)
Część F. STATUS W FIRMIE (proszę zaznaczyć właściwy)
samozatrudniony (osoba fizyczna prowadząca działalność gospodarczą, nie zatrudniająca pracowników na podstawie umowy o pracę)
właściciel- przedsiębiorca (osoba fizyczna prowadząca działalność gospodarczą, zatrudniająca pracowników na podstawie umowy o pracę)
pracownik zatrudniony na podstawie umowy o pracę
właściciel / współwłaściciel pełniący funkcję kierowniczą
wspólnik, w tym partner prowadzący regularną działalność w przedsiębiorstwie i czerpiący z tego tytułu korzyści finansowe
właściciel / współwłaściciel nie kwalifikujący się do wyżej wymienionych kategorii
*niepotrzebne skreślić
Część G. MIEJSCE WYKONYWANIA PRACY (pełny adres zakładu pracy wraz z podaniem województwa)
L.p.
Data wybranego
szkolenia
Miejsce szkolenia
Tytuł szkolenia
1.
Oświadczam, że:


Dane przedstawione w niniejszej karcie zgłoszeniowej odpowiadają stanowi faktycznemu i są prawdziwe. Jestem świadomy(a) odpowiedzialności
prawnej, jaką ponoszę w przypadku podania nieprawdziwych danych.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych na potrzeby rekrutacji, realizacji oraz monitoringu i ewaluacji Projektu „ „Akademia
Budowlana- wzrost konkurencyjności śląskiej branży budowlanej” nr WND-POKL.08.01.01-24-360/08-00 zgodnie z Ustawą z dn. 29 sierpnia
1997 o ochronie danych osobowych Dz. U nr 101, poz. 926 ze zm.
..............................................
Miejscowość, data
................................................
Podpis osoby kierowanej na szkolenie
...............................................................
Podpis osoby upoważnionej
do reprezentowania przedsiębiorstwa
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
REGULAMIN UCZESTNICTWA W PROJEKCIE
1.Postanowienia ogólne. Niniejszy dokument określa ramowe zasady i warunki uczestnictwa w Projekcie „Akademia Budowlana- wzrost konkurencyjności śląskiej
branży budowlanej”.
2. Definicje. 2.1 Projekt – projekt „Akademia Budowlana- wzrost konkurencyjności śląskiej branży budowlanej” nr WND-POKL.08.01.01-24-360/08-00 realizowany
w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytetu VIII Regionalne kadry gospodarki, Działania 8.1 Rozwój pracowników i przedsiębiorstw w regionie,
Poddziałania 8.1.1 Wspieranie rozwoju kwalifikacji zawodowych i doradztwo dla przedsiębiorstw, współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego
Funduszu Społecznego, realizowany pod nadzorem Wojewódzkiego Urzędu Pracy w Katowicach.
2.2 Beneficjent - Wojewódzki Uniwersytet Robotniczy Sp. z o.o.
2.3 Uczestnik Projektu (Beneficjent pomocy):
- przedsiębiorca, który otrzymuje pomoc publiczną,
- osoba fizyczna, będąca pracownikiem 3 przedsiębiorcy, korzystająca ze wsparcia w postaci szkoleń.
2.4 Organizatorzy Szkoleń: Wojewódzki Uniwersytet Robotniczy, Wykonawca, któremu Beneficjent zleci przeprowadzenie szkolenia.
3. Terytorialny i czasowy zakres projektu
Projekt jest realizowany od 01.06.2010 r. do 31.05.2012 r. Obszarem realizacji Projektu jest województwo śląskie.
4. Cel projektu
Celem ogólnym Projektu jest podniesienie i dostosowanie kwalifikacji pracowników firm branży budowlanej i osób zatrudnionych w firmach prowadzących działalność handlową i
usługową bezpośrednio związaną z branżą budowlaną z sektora MMSP oraz podniesienie zdolności do konkurowania na rynku usług b udowlanych. Cel ten zostanie osiągnięty
poprzez realizację szkoleń, które podniosą kompetencje w/w osób pozwalając na skuteczną obsługę rynku usług budowlanych w nas zym województwie.
5. Zakres usług oferowanych w projekcie
Szczegółowe informacje dotyczące poszczególnych szkoleń dostępne są na stronie internetowej: www.wur.com.pl/ab lub też bezpośrednio
w siedzibie Beneficjenta: Katowice ul. 3 Maja 19/7 oraz w Punktach Informacyjno Rekrutacyjnych powołanych przy WUR Sp. z o.o.
6. Kryteria uczestnictwa
6.1 Uczestnikami szkoleń, które zostaną przeprowadzone w ramach Projektu mogą być wyłącznie osoby, które łącznie spełniają następujące warunki:
1) są mikroprzedsiębiorcami (w tym samozatrudnieni), małymi lub średnimi przedsiębiorcami, którzy mają siedzibę na terenie województwa śląskiego lub też są pracownikami w
mikro, małych i średnich przedsiębiorstwach, wykonującymi pracę na terenie województwa śląskiego, w tym zatrudnionymi na pods tawie umowy o pracę, którzy nie posiadają
kwalifikacji do obsługi maszyn i urządzeń budowlanych oraz prac wykończeniowych,
2) z tytułu ich udziału w szkoleniu zostanie za nie wniesiony wkład prywatny w wynagrodzeniu za czas uczestnictwa w szkoleniu w wysokości określonej w umowie
szkoleniowej,
3) wypełniły i podpisały formularz zgłoszeniowy nie później niż na 10 dni roboczych przed dniem rozpoczęcia szkolenia;
4) za które dostarczono podpisaną przez pracodawcę (przed podpisaniem umowy szkoleniowej) informację o otrzymanej pomocy publicznej innej niż pomoc de minimis oraz
oświadczenie o nieotrzymaniu pomocy na te same koszty kwalifikujące się do objęcia pomocą, na pokrycie których ubiega się o pomoc publiczną
5) za które dostarczono poświadczoną za zgodność z oryginałem, kserokopię dokumentu rejestrowego przedsiębiorcy lub innego dokumentu potwierdzającego status
przedsiębiorcy (dokument nie może być starszy niż 6 miesięcy przed dniem podpisania umowy szkoleniowej),
6) za które dostarczono podpisane przez pracodawcę zaświadczenie o zatrudnieniu i wynagrodzeniu oraz oświadczenie o wysokości wynagrodzenia- dotyczy pracowników
zatrudnionych na umowę o pracę (zał nr 4 do umowy szkoleniowej) oraz oświadczenie o wkładzie prywatnym (zał nr 2 do umowy szkoleniowej)
7) za które dostarczono podpisaną przez pracodawcę umowę szkoleniową najpóźniej w dniu rozpoczęcia szkolenia;
8) podpisały ośw. o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych oraz deklarację uczestnictwa w Projekcie w dniu rozpocz ęcia szkolenia.
9) za które dostarczono oświadczenie podpisane przez pracodawcę, w którym potwierdza się, że przedsiębiorstwo prowadzi działalność handlową i usługową bezpośrednio
związaną z branżą budowlaną (dotyczy np. hurtowni budowlanych, składów budowlanych oraz innych firm, które współpracują z branżą budowlaną, ale nie posiadają informacji
o działalności budowlanej w dokumentach rejestrowych przedsiębiorstwa)
7. Kwalifikacja do Projektu
7.1 Wstępna kwalifikacja do Projektu następuje na podstawie formularza zgłoszeniowego, informacji o otrzymanej pomocy publicznej innej niż pomoc de minimis,
oświadczenia o nieotrzymaniu pomocy na te same koszty, zaświadczenia o zatrudnieniu i wynagrodzeniu oraz kopii dokumentu rejestrowego Przedsiębiorcy
dostarczonych do Organizatora
7.2 Warunkiem uczestnictwa w szkoleniu jest wniesienie wkładu prywatnego w formie wynagrodzenia, w wysokości określonej w umowie szkoleniowej oraz podpisanie
umowy szkoleniowej. Dokumenty wymienione w pkt.7.1 oraz 7.2 należy dostarczyć do Biura Projektu najpóźniej na 10 dni roboczyc h przed dniem rozpoczęcia szkolenia.
7.3 Warunkiem ukończenia szkolenia jest obecność Uczestnika w czasie co najmniej 80% godzin lekcyjnych objętych szkoleniem. Uczestnik poświadcza obecność
własnoręcznym podpisem na liście obecności.
7.4 Osoba, która ukończy szkolenie otrzyma zaświadczenie o ukończeniu szkolenia.
7.5 Opuszczenie przez Uczestnika więcej niż 20% godzin przewidzianych na realizację wybranego szkolenia obliguje go do zwrotu całego kosztu szkolenia
przypadającego na jednego uczestnika.
7.6 W przypadku, gdy szkolenie nie odbędzie się z winy organizatora zostanie wyznaczony inny termin szkolenia do akceptacji przez Uczestnika.
7.7 Organizator szkolenia zapewnia uczestnikom szkolenia: materiały szkoleniowe, poczęstunek w trakcie trwania szkolenia, zaświad czenie o ukończeniu szkolenia.
7.8 Osoba zakwalifikowana do udziału w Projekcie może zrezygnować ze szkolenia przed dokonaniem wpłaty, o której mowa w pkt. 7.2. W przypadku rezygnacji ze
szkolenia po dokonaniu wpłaty, nieobecności na szkoleniu lub niezłożeniu przez nich oświadczeń o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych, Organizator może
zatrzymać całą kwotę wpłaty.
8. Proces monitoringu i oceny
8.1 Zgodnie z wymogami Projektu wszyscy Uczestnicy podlegają procesowi monitoringu, mającemu na celu ocenę skuteczności działań podjętych w ramach Projektu.
8.2 W celu przeprowadzenia procesu monitoringu i ewaluacji Uczestnicy Projektu są zobowiązani do udzielania informacji na temat rezultatów uczestnictwa w Projekcie
przedstawicielom upoważnionych Instytucji.
..........................................................................
podpis osoby upoważnionej do reprezentowania przedsiębiorstwa
3
w rozumieniu §2, pkt.8 Rozp. Ministra Rozwoju Regionalnego z dnia 15 grudnia 2010r. w sprawie udzielania pomocy publicznej w ramach POKL(Dz.U. z 2010r., Nr 239, Poz.1598)
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego