Badania kosztów chorób Racjonalizacja wydatków

Uroczysty Obiad
Czwartkowy
Uzyskiwane efekty opieki
zdrowotnej w Polsce
oraz wytyczne
Komisji Europejskiej
Warszawa, 20 maja 2010
Temat
Chorowanie jest drogie
– disease management, koszty choroby
Prelegent
Strona
Joanna Lis
1z9
www.ceestahc.org
Badania kosztów chorób
Maágorzata Gáasek, Joanna Lis
Sanofi – Aventis Sp. z. o o
Racjonalizacja wydatków -> badania
kosztów choroby
„
Badania kosztów chorób (COI – Cost of
illness studies)
„
„
„
„
Dane zebrane w ramach badaĔ kosztów pozwalają oceniaü
rzeczywiste obciąĪenie ekonomiczne wywoáane przez daną
chorob
Mają wykorzystanie w polityce zdrowotnej mogą sáuĪyü jako
Ĩródáo informacji o wpáywie finansowym danej choroby na
budĪet ochrony zdrowia lub jako podkreĞlenia wielkoĞci wpáywu
danej choroby na spoáeczne skutki ekonomiczne
Wiedza dotycząca kosztów choroby moĪe pomóc decydentom
wybraü te choroby które powinny zostaü poddane szczególnej
uwadze
Dla pracodawców mogą wskazaü które choroby przyczyniają siĊ
do zwiĊkszania kosztów ponoszonych z powodu nieobecnoĞci
pracowników w pracy
Wzrastająca liczba publikacji badaĔ
kosztów
ħródáo: Clabaugh and Ward, 2004 [1]:
Uroczysty Obiad
Czwartkowy
Uzyskiwane efekty opieki
zdrowotnej w Polsce
oraz wytyczne
Komisji Europejskiej
Warszawa, 20 maja 2010
Temat
Chorowanie jest drogie
– disease management, koszty choroby
Prelegent
Strona
Joanna Lis
2z9
www.ceestahc.org
Rodzaje danych zbieranych w ramach
badaĔ kosztów choroby
„
Koszty bezpoĞrednie
„
mierzą iloĞü zuĪytych zasobów i ich kosztów związanych bezpoĞrednio z daną
chorobą, dzielĊ siĊ na:
„
„
„
PoĞrednie
„
zasobów, np. koszty utraconej produktywnoĞci. Dzielą siĊ na:
„
„
„
medyczne: związane bezpoĞrednio z leczeniem np. leki, konsultacje lekarskie, badania
diagnostyczne, koszty szpitalne, opieka pielĊgniarska,
niemedyczne: Inne koszty powstaáe bezpoĞrednio w wyniku choroby lub jej leczenia, ale
niebĊdące kosztami związanymi z leczeniem i procedurami medycznymi np. koszty
transportu,
w obrĊbie sektora ĞwiadczeĔ zdrowotnych: np. dodatkowe koszty medyczne w czasie
zyskanych lat Īycia,
poza sektorem ĞwiadczeĔ zdrowotnych: zalicza siĊ tu m.in. utratĊ produktywnoĞci
wskutek nieobecnoĞci w pracy, zmniejszona wydajnoĞü pracy, skutki choroby np.
przedwczesna umieralnoĞü.
Koszty niewymierne
„
„
koszty związane z bólem i cierpieniem, wyraĪające fizyczne i psychiczne straty zdrowotne, które
w rzeczywistoĞci są trudne do zmierzenia. Niekiedy koszty te znajdują odzwierciedlenie podczas
oceny jakoĞci Īycia pacjentów. WartoĞci niematerialne związane z bólem i cierpieniem,
mierzone zazwyczaj miernikami poziomu jakoĞci Īycia.
Pomijane ze wzglĊdu na trudnoĞci w dokáadnym oszacowaniu i kwantyfikacji w jednostkach
pieniĊĪnych.
Perspektywa badaĔ kosztów
spoáeczeĔstwa,
„ páatnika publicznego,
„ pacjenta,
„ pracodawcy,
„ zakáadu opieki medycznej Ğwiadczącego
procedurĊ itd.
„
Ramy czasowe zbierania danych
„
„
Badania zbierające dane w oparciu o
zapadalnoĞü (czĊstoĞü zachorowaĔ)
(prevalence based studies) szacują roczny
koszt choroby w ustalonym okresie zazwyczaj 1
roku bez wzglĊdu na czas wáączenia pacjenta do
badania.
Badania kosztów zbierające dane w oparciu o
rozpowszechnienie choroby (incidence
based studies) szacują koszty pojawiające siĊ w
ciągu caáego Īycia od momentu pojawienia siĊ
choroby. Badania te uwzglĊdniają zdyskontowane
koszty medyczne w okresie caáego Īycia oraz
koszty związane ze ĞmiertelnoĞcią
Uroczysty Obiad
Czwartkowy
Uzyskiwane efekty opieki
zdrowotnej w Polsce
oraz wytyczne
Komisji Europejskiej
Warszawa, 20 maja 2010
Temat
Chorowanie jest drogie
– disease management, koszty choroby
Prelegent
Strona
Joanna Lis
3z9
www.ceestahc.org
Szacowanie kosztów poĞrednich
„
Koszty utraconej produktywnoĞci szacowaü moĪna za
pomocą:
„
metody kapitaáu ludzkiego (human capital approach)
–
szacuje ona wartoĞü potencjalnej utraty zarobków od chwili kiedy jednostka
zaprzestaáa aktywnoĞci zawodowej do momentu osiągniĊcia przez nią wieku
emerytalnego
„
metody kosztów frykcyjnych (friction cost method) –
wartoĞü utraconej w wyniku choroby produktywnoĞci zaleĪy od tego, ile czasu
potrzeba do przywrócenia wyjĞciowego poziomu produktywnoĞci. Metoda ta
zakáada Īe krótkoterminowa utrata produktywnoĞci moĪe zostaü odrobiona
poprzez zastąpienie niezdolnego do pracy pracownika innym pracownikiem oraz
Īe koszty utraty produktywnoĞci obejmują okres (friction period) do czasu
zatrudnienia i przeszkolenia nowego pracownika.
BezpoĞrednie porównywanie róĪnych badaĔ kosztów
„
KoniecznoĞü uwzglĊdnienia:
Ram czasowych
Perspektywa badania
„ Rodzaj zbieranych danych kosztowych
(stratyfikacja pozycji kosztowych)
„ Metody szacowania kosztów poĞrednich
„ Dopasowanie do tego samego roku
badawczego
„
„
PRZYKàADOWE WYNIKI
BADAē KOSZTÓW
Uroczysty Obiad
Temat
Czwartkowy
Chorowanie jest drogie
– disease management, koszty choroby
Uzyskiwane efekty opieki
zdrowotnej w Polsce
oraz wytyczne
Komisji Europejskiej
Warszawa, 20 maja 2010
Prelegent
Strona
Joanna Lis
4z9
www.ceestahc.org
Koszty leczenia cukrzycy w Europie
DYSTRYBUCJA KOSZTÓW LECZENIA
CUKRZYCY TYPU 2 W EUROPIE
• Badanie CODE-2 pozwala
przyjrzeü siĊ wydatkom
związanym z cukrzycą typu 2
w Europie.
18%
7%
• W 1999 Ğrednie roczne
wydatki związane z leczeniem
jednego pacjenta, wynosiáy
2834 Euro.
21%
• NajwiĊkszy wpáyw na koszty
leczenia miaá koszt
hospitalizacji (55%) i
leczenia ambulatoryjnego
(18%).
54%
Hospitalizacje
Leczenie ambulatoryjne
Leki przeciwcukrzycowe
• Koszt leków wyniósá 28%
caákowitych nakáadów na
leczenie
Pozostaáe leki
ħródáo: CODE-2 [2]
Koszty leczenia cukrzycy w Polsce
• Badanie CODIP przeprowadzone
zgodnie z metodologią CODE-2
pozwala porównaü koszty
leczenia cukrzycy w Polsce i w
Europie.
DYSTRYBUCJA KOSZTÓW LECZENIA
CUKRZYCY TYPU 2 W POLSCE
17%
• W 2002 Ğrednie roczne wydatki
związane z leczeniem jednego
pacjenta z cukrzycą typu 2,
wynosiáy 2429 zá, zaĞ caáoĞü
wydatków oszacowano na okoáo
2,6 mld záotych.
29%
1%
9%
30%
• NajwiĊkszy wpáyw na koszty
leczenia miaáy koszty leków
(46%).
9%
2%
3%
Lekarze
Inni specjaliĞci
Paramedycy
• Koszt hospitalizacji i leczenia
ambulatoryjnego wyniósá okoáo
poáowĊ kosztów caákowitych
Hospitalizacja
Inne leki
Insuliny
Nagáe przypadki
Badania laboratoryjne
ħródáo: CODIP [3]
PoĞrednie koszty cukrzycy
DYSTRYBUCJA CAàKOWITYCH KOSZTÓW CUKRZYCY
UWZGLĉDNIAJĄCA KOSZTY POĝREDNIE I
BEZPOĝREDNIE W RÓĩNYCH BADANIACH*
POLSKA
POLSKA
26%
32%
68%
Koszty bezpoĞrednie
Koszty poĞrednie
74%
ħródáo: Kawalec [4]
SZWECJA
57%
ħródáo: CODIP [3]
USA
43%
ħródáo: Eriksson [5]
51%
49%
ħródáo: ADA [6]
*UWAGA: Wyniki nie są
porównywalne ze
wzglĊdu na róĪnice
metodologiczne
Uroczysty Obiad
Czwartkowy
Uzyskiwane efekty opieki
zdrowotnej w Polsce
oraz wytyczne
Komisji Europejskiej
Warszawa, 20 maja 2010
Temat
Chorowanie jest drogie
– disease management, koszty choroby
Prelegent
Strona
Joanna Lis
5z9
www.ceestahc.org
ZWIĄZEK POMIĉDZY
WIELKOĝCIĄ NAKàADÓW NA
LECZENIE A OCENĄ SYSTEMU
OPIEKI ZDROWOTNEJ DLA
PACJENTA
Związek pomiĊdzy wielkoĞcią nakáadów na leczenie
chorób a oceną systemu opieki zdrowotnej dla pacjenta
„
W celu oceny czy wielkoĞü nakáadów
przeznaczanych na leczenie chorób
przewlekáych w poszczególnych paĔstwach
ma wpáyw na jakoĞü systemu opieki dla
pacjenta przeprowadzono ocenĊ liniowego
związku pomiĊdzy tymi zmiennymi
Koszty leczenia cukrzycy w Europie
na podstawie International diabetes atlas
ĝrednie wydatki per capita na leczenie chorych z cukrzycą (USD ppp)
Norwegia
Szwajcaria
Luxembourg
Francja
Irlandia
Holandia
Dania
Niemcy
Szwecja
Belgia
Wielka Brytania
Austria
Wáochy
Finlandia
Grecja
Portugalia
Hiszpania
Sáowenia
Czechy
WĊgry
Malta
Cypr
Sáowacja
Polska
Estonia
Litwa
Buágaria
Rumunia
àotwa
„
3 985
3 619
3 517
3 065
2 978
2 960
2 922
2 905
2 761
2 738
2 586
2 344
2 259
2 161
1 926
1 886
1 756
1 699
„
1 236
1 210
1 123
1 009
875
783
683
638
554
547
532
0
500
1 000
1 500
Cukrzyca ma ogromny
wpáyw na generowanie
kosztów w systemie
usáug zdrowotnych,
pocháaniając w
zaleĪnoĞci od kraju co
najmniej 5-10%
caákowitego budĪetu
ochrony zdrowia.
Na Ğwiecie Ğredni
wydatek leczenia
cukrzycy na osobĊ wg.
ppp zostaá oszacowany
na poziomie 725 USD
(International Diabetes
Federation)
„
2 000
2 500
3 000
3 500
4 000
4 500
Koszty leczenia cukrzycy w Europie per capita (2007, ppp)
Opracowanie wáasne na podstawie „Diabetes Atlas” (International Diabetes Federation) [7]
Koszty leczenia
cukrzycy w Norwegii
per capita są ponad
siedmiokrotnie wyĪsze
niĪ na àotwie.
Uroczysty Obiad
Czwartkowy
Uzyskiwane efekty opieki
zdrowotnej w Polsce
oraz wytyczne
Komisji Europejskiej
Warszawa, 20 maja 2010
Temat
Chorowanie jest drogie
– disease management, koszty choroby
Prelegent
Strona
Joanna Lis
6z9
www.ceestahc.org
Koszty leczenia chorób sercowo naczyniowych
w Europie
BezpoĞrednie koszty medyczne przeznaczone na leczenie chorób sercowo
naczyniowych w Europie per capita (2003, ppp)
„
ĝrednie wydatki per capita na leczenie chorób sercowo naczyniowych
(EUR, ppp)
Niemcy
Wielka Brytania
Szwecja
Holandia
Austria
Luxembourg
Finlandia
Wáochy
Francja
Belgia
Grecja
Dania
Czechy
Portugalia
Sáowenia
Hiszpania
Sáowacka
Polska
WĊgry
Estonia
Irlandia
Litwa
Cypr
àotwa
Malta
379
342
261
240
231
220
208
206
198
194
„
174
162
159
119
113
111
107
100
96
96
91
90
„
74
51
38
0
50
100
150
200
250
300
350
400
Opracowanie wáasne na podstawie badania kosztów Leal et al.. 2006 [8]
Badanie kosztów chorób
sercowo naczyniowych
wykazaáo Īe roczne
bezpoĞrednie koszty
medyczne związane z chorobą
sercowo naczyniową w UE w
2003 wyniosáy 104,5 mld EUR,
a koszty caákowite 169 mld
EUR
BezpoĞredni koszt medyczny
leczenia chorób sercowo
naczyniowych w przeliczeniu
na 1 mieszkaĔca UE osiągnąá
wartoĞü 230 euro, stanowiáo
to 12% budĪetu ochrony
zdrowia w UE.
Natomiast w przeliczeniu na
mieszkaĔca wg. PPP najwiĊcej
na leczenie chorób serca
przeznaczane jest w
Niemczech oraz Wielkiej
Brytanii.
Rankingi europejskich systemów opieki kardiologicznej i
cukrzycowej z punktu widzenia pacjenta (konsumenta)
„
„
Euro Consumer Diabetes Index (2008)
Euro Consumer Heart Index (2008)
Rankingi europejskich systemów opieki diabetologicznej oraz kardiologicznej
sporządzone na podstawie oceny 5 obszarów najwaĪniejszych dla pacjenta:
„
Poziom informacji, prawa pacjenta i moĪliwoĞü wyboru
leczenia
1.
„
Wedáug HCP wskaĨniki te są kluczowe z punktu widzenia praw konsumenckich. Bez przejrzystoĞci,
wáaĞciwych informacji oraz moĪliwoĞci wyboru – konsument nie moĪe oczekiwaü dostĊpu do optymalnych
usáug
DostĊpnoĞü/HojnoĞü systemu
2.
„
Szybki dostĊp do wáaĞciwych badaĔ oraz zabiegów jest 'mocnym' wskaĨnikiem Ğwiadczącym o dostosowaniu
popytu do podaĪy usáug. OpóĨnienia w tym obszarze mogą Ğwiadczyü o niedofinansowaniu systemu.
WskaĨnik ten jest najlepszym substytutem bardziej rzetelnego wskaĨnika – stosunek potrzeb do podaĪy.
Prewencja
3.
„
Dziaáania prewencyjne mogą byü mierzone w róĪny sposób. WaĪnym jest by uwzglĊdniü zarówno wskaĨniki,
które dotyczą stylu Īycia jak równieĪ i te wskaĨniki, które związane są z okresową kontrolą. Kombinacja obu
grup najlepiej opisuje najwaĪniejsze czynniki ryzyka.
Procedury
4.
„
W Europie opieka jest bardzo zróĪnicowana zarówno na poziomie stosowanych leków jak równieĪ na
poziomie metod terapeutycznych. Przekáada siĊ to na wskaĨnik przeĪywalnoĞci pacjentów z chorobami serca.
Wyniki
5.
„
Wybrane wskaĨniki opisują najbardziej typowe przyczyny. UwzglĊdniają one równieĪ rehabilitacjĊ
pojmowaną jako jakoĞci wyników.
ħródáo: Health Consumer Powerhouse [9]
Ranking systemów opieki
diabetologicznej
„
Indeks porównujący systemy opieki
diabetologicznej z punktu widzenia
pacjenta obejmowaá nastĊpujące obszary:
„
„
„
„
„
Opracowanie wáasne na podstawie raportu „Euro Consumer Diabetes Index 2008” [10]
Informacja, prawa pacjenta, wybór
oĞrodka leczenia: rejestr pacjentów,
jakoĞü zapewnionej informacji nt.
cukrzycy, prawo wyboru oĞrodka leczenia
w kraju, prawo wyboru oĞrodka leczenia w
UE, udziaá organizacji pacjentów w
podejmowaniu decyzji dotyczących
ochrony zdrowia
DostĊpnoĞü: wspóápáacenie za leki na
cukrzycĊ, opieka stopy cukrzycowej,
specjalnie zaadaptowane buty dla
cukrzyków,
Zapobieganie chorobom: otyáoĞü,
aktywnoĞü fizyczna w szkoáach,
umiarkowana aktywnoĞü fizyczna,
zapobieganie paleniu, nadciĞnienie,
kontrola nadciĞnienia, kontrola
cholesterolu, kontrola cukru,
DostĊp do procedur: kontrola wzroku,
kontrola funkcji nerek, kontrola HbA1c,
kontrola stóp, specjalista od stóp,
pielĊgniarki dla chorych na cukrzycĊ.
Wyniki: zgony chorych na cukrzycĊ,
zapobieganie niewydolnoĞci nerek, liczba
pacjentów z chorymi stopami, %
pacjentów z HbA1c>7%,
Uroczysty Obiad
Czwartkowy
Uzyskiwane efekty opieki
zdrowotnej w Polsce
oraz wytyczne
Komisji Europejskiej
Warszawa, 20 maja 2010
Temat
Chorowanie jest drogie
– disease management, koszty choroby
Prelegent
Strona
Joanna Lis
7z9
www.ceestahc.org
Ranking systemów opieki
kardiologicznej
Indeks porównujący systemy opieki kardiologicznej z punktu
widzenia pacjenta obejmowaá nastĊpujące obszary:
„
Ranking systemów opieki nad pacjentami z chorobami serca
Luxembourg
Francja
Norwegia
Austria
Holandia
Szwecja
Sáowenia
Wielka Brytania
Finlandia
Wáochy
Dania
Niemcy
Belgia
Malta
Irlandia
Hiszpania
Cypr
Estonia
Sáowacja
Czechy
Portugalia
Grecja
WĊgry
Litwa
Polska
àotwa
Buágaria
„
836
834
830
769
761
730
721
719
718
715
711
693
691
670
652
650
638
619
611
605
579
576
553
„
„
„
„
517
504
473
468
0
100
200
300
400
500
600
700
800
Informacja, prawa pacjenta, wybór
oĞrodka leczenia: jakoĞü zapewnionej informacji z
oĞrodków zdrowia, prawo wyboru oĞrodka leczenia w
kraju, prawo wyboru oĞrodka leczenia w UE, kopie listów
dla pacjentów (od specjalistów do lekarzy ogólnych)
HojnoĞü systemu: liczba oĞrodków z 24 godzinnym
dostĊpem do PCI, dostĊp pacjentów z bólem w klatce do
lekarzy, dostĊp do echokardiografii i diagnostyki w
przypadku podejrzenia chorób serca, czas oczekiwania
na CABG/PCI
Zapobieganie chorobom: narodowy program
wykrywania chorób, zachĊcanie oĞrodków zdrowia do
mierzenia stopnia zapobiegania chorobom, nadciĞnienie
(Ğrednie ciĞnienie skurczowe), pomoc w rzucaniu
palenia, zakazy palenia, obowiązkowe üwiczenia w
szkole, dieta (spoĪywanie owoców i warzyw), otyáoĞü
DostĊp do procedur: szybkoĞü
ambulansu, czas od szpitala do wáoĪenia
cewnika, liczba pacjentów przyjĊtych z powodu ACS/NI
którzy dostają PCI/trombolize, leki (statyny), leki
(klopidogrel), przedszpitalna tromboliza, defibrylatory
dostĊpne w miejscach publicznych
Wyniki leczenia: ĞmiertelnoĞü u hospitalizowanych
pacjentów z zawaáem miĊĞnia sercowego w okresie 30dni, ĞmiertelnoĞü u hospitalizowanych pacjentów z
zawaáem niedokrwiennym (30-dni), wskaĨnik
ĞmiertelnoĞci z powodu CHD (SDR/1000), wskaĨnik
ĞmiertelnoĞci z powodu zawaáu (SDR/1000), program
rehabilitacji po wystąpieniu zdarzenia.
900
Opracowanie wáasne na podstawie raportu „Euro Consumer Heart Index 2008” [11]
Poziom wydatków na cukrzycĊ a ocena
systemu opieki diabetologicznej
„
Wydatki na leczenie cukrzycy per capita w 2007 r. (USD, ppp)
a ocena systemu opieki nad pacjentami z cukrzycą
RANKING SYSTEMÓW OPIEKI NAD PACJENTAMI Z
CUKRZYCĄ
900
DAN
FRA
HOL
BEL
850
UK
800
NOR
WàO
750
AUS
FIN
LIT
àOT
700
EST
600
SZWC
LUX
HISZ
SLO
GRE
WĉG
MAL
650
NIE
IRL
SZWE
CZE
SK
POL
RUM
CYP
550
500
POR
BàG
450
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
wydatki na leczenie cukrzycy per capita 2007 (USD, ppp)
Analiza zaleĪnoĞci
pomiĊdzy poziomem
wydatków na leczenie
chorych na cukrzycĊ w
paĔstwach Europy a
oceną zapewnionej
opieki diabetologicznej
z punktu widzenia
pacjenta w tych
paĔstwach wykazaáa
istnienie silnej
zaleĪnoĞci pomiĊdzy
analizowanymi
wielkoĞciami.
„
Opracowanie wáasne
Wspóáczynnik korelacji
r= 0,74 (p<0,05).
Poziom wydatków na choroby serca a
ocena systemu opieki kardiologicznej
„
Wydatki na leczenie chorób serca per capita w 2003 r. (USD, ppp)
a ocena systemu opieki nad pacjentami z chorobami serca
RANKING SYSTEMÓW OPIEKI NAD PACJENTAMI Z
CHOROBAMI SERCA
900
FRA LUX
850
800
AUS
HOL
750
SLO
700
MAL
650
600
IRL HISZ
CYP
EST
SK
DAN
SZW
UK
NIE
CZE
POR
WĉG
550
FIN
WàO
BEL
GRE
LIT
POL
500
àOT
„
450
0
50
100
150
200
250
300
WYDATKI NA LECZENIE CHORÓB SERCA PER CAPITA
2003 (EUR, PPP)
Opracowanie wáasne
350
400
Analiza zaleĪnoĞci
pomiĊdzy poziomem
wydatków na leczenie
pacjentów z chorobami
serca w krajach Unii
Europejskiej a oceną
zapewnionej opieki
kardiologicznej z punktu
widzenia pacjenta w tych
paĔstwach wykazaáa
istnienie silnej zaleĪnoĞci
pomiĊdzy analizowanymi
wielkoĞciami.
Wspóáczynnik korelacji
r=0,59 (p<0,05).
Uroczysty Obiad
Czwartkowy
Uzyskiwane efekty opieki
zdrowotnej w Polsce
oraz wytyczne
Komisji Europejskiej
Warszawa, 20 maja 2010
Temat
Chorowanie jest drogie
– disease management, koszty choroby
Prelegent
Strona
Joanna Lis
8z9
www.ceestahc.org
Poziom wydatków na ochronĊ zdrowia a ocena
systemu opieki diabetologicznej
„
Wydatki na ochronĊ zdrowia 2006 r. (USD, ppp) a ocena systemu opieki nad pacjentami z cukrzycą
RANKING SYSTEMÓW OPIEKI NAD PACJENTAMI Z
CUKRZYCĄ
900
850
DAN
FRA
UK
HOL
BEL
800
NOR
WàO
750
FIN
LIT
àOT
700
650
LUX
HISZ
SLO
WĉG MAL
GRE
EST
600
NIE
IRL
SZWC
SZWE
AUS
CZE
SK
POL
550
RUM
500
POR
CYP
BàG
450
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
wydatki na ochronĊ zdrowia per capita 2006 (USD, ppp)
Analiza zaleĪnoĞci
pomiĊdzy poziomem
wydatków na ochronĊ
zdrowia per capita w
paĔstwach Europy a
oceną zapewnionej
opieki diabetologicznej
z punktu widzenia
pacjenta w tych
paĔstwach wykazaáa
istnienie silnej
zaleĪnoĞci pomiĊdzy
analizowanymi
wielkoĞciami.
„
Wspóáczynnik korelacji
r=0,74 (p<0,05).
Wydatki na ochronĊ zdrowia wg. OECD Health Data [12]
Opracowanie wáasne
Poziom wydatków na ochronĊ zdrowia a ocena
systemu opieki kardiologicznej
„
Wydatki na ochronĊ zdrowia per capita w 2006 r. (USD, ppp)
a ocena systemu opieki nad pacjentami z chorobami serca
RANKING SYSTEMÓW OPIEKI NAD PACJENTAMI Z
CHOROBAMI SERCA
900
850
LUX
FRA
800
AUS
HOL
750
SLO
700
FIN
WàO
BEL
MAL
HISZ
CYP
EST SK
650
SZW
UK
DAN
NIE
IRL
CZE
600
POR
GRE
WĉG
550
LIT
POL
500
àOT
450
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
WYDATKI NA OCHRONĉ ZDROWIA PER CAPITA 2006 (USD, PPP)
„
4500
Analiza zaleĪnoĞci
pomiĊdzy poziomem
wydatków na ochronĊ
zdrowia per capita w
paĔstwach Europy a
oceną zapewnionej
opieki kardiologicznej
z punktu widzenia
pacjenta w tych
paĔstwach wykazaáa
istnienie bardzo silnej
zaleĪnoĞci pomiĊdzy
analizowanymi
wielkoĞciami.
Wspóáczynnik korelacji
r=0,84 (p<0,05).
Wydatki na ochronĊ zdrowia wg. OECD Health Data [12]
Opracowanie wáasne
Wnioski z analiz
„
„
„
Analiza porównująca nakáady w krajach europejskich
przeznaczane na cukrzycĊ czy choroby sercowo naczyniowe
oraz nakáady na ochronĊ zdrowia z oceną systemów opieki
nad chorymi na cukrzycĊ i schorzenia serca pozwala
wnioskowaü, Īe wielkoĞü przeznaczanych zasobów moĪe
przekáadaü siĊ na poprawĊ systemu opieki nad pacjentami
WiĊcej nakáadów moĪe oznaczaü Īe system opieki nad
chorymi bĊdzie coraz lepszy, jednak oprócz samych
nakáadów potrzebna jest odpowiednia alokacja zasobów i
zarządzanie
Niedofinansowanie pewnych sektorów lub záe zarządzanie
jest przyczyną sáabszej jakoĞci systemu opieki zdrowotnej
nad chorymi
Uroczysty Obiad
Uzyskiwane efekty opieki
zdrowotnej w Polsce
oraz wytyczne
Komisji Europejskiej
Warszawa, 20 maja 2010
Czwartkowy
Temat
Chorowanie jest drogie
– disease management, koszty choroby
Prelegent
Strona
Joanna Lis
9z9
www.ceestahc.org
Referencje:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Gerd Clabaugh, MPA, Marcia M. Ward, PhD Cost-of-Illness Studies in the United States: A Systematic
Review of Methodologies Used for Direct Cost; Value in Health, Vol 11, Number 1, 2008
B. Jonsson; Revealing the cost of Type 2 diabetes in Europe, Diabetologia (2002) 45 (CODE-2)
C. Gáogowski i wsp. Koszty cukrzycy typu 2 na Ğwiecie i w Polsce, Farmakoekonomika 4/2004
(CODIP)
P. Kawalec, A. Plic; Koszty poĞrednie cukrzycy w Polsce; Diabetologia Praktyczna 2006; tom 7 nr 4
F. Henriksson; Diabetes: the cost of illness in Sweden; J Intern Med. 1998 Dec; 244(6).
American Diabetes Association, Standards of medical care for patients with diabetes mellitus;
Diabetes Care; 1994; 17.
„Diabetes Atlas” (www.eatlas.idf.org ) opracowany przez MiĊdzynarodową FederacjĊ ds. Cukrzycy
(ang. International Diabetes Federation).
José Leal, Ramón Luengo-Fernández, Alastair Gray, Sophie Petersem, Mike Rayner; „Economic
burden of cardiovascular diseases in the enlarged European Union” European Heart Journal; 2006
27(13):1610-1619;
Health Consumer Powerhouse (http://www.healthpowerhouse.com)
Euro Consumer Diabetes Index (ECDI), 2008; (http://www.healthpowerhouse.com)
Euro Consumer Heart Index (ECHI), 2008; (http://www.healthpowerhouse.com)
OECD Health Data wersja z 12.2008; ostatni dostĊp 20.04.2008; http://oberon.sourceoecd.org/