Matematyka – interaktywne studia z przyszłością FORMULARZ

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Załącznik nr 1 do „Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa
w stażach w ramach projektu Matematyka – interaktywne
studia z przyszłością”.
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NA STAŻ W RAMACH PROJEKTU
„MATEMATYKA – INTERAKTYWNE STUDIA Z PRZYSZŁOŚCIĄ”
Imię i nazwisko
Studenta:
Nr albumu Studenta:
Wydział:
Kierunek:
Specjalność:
Semestr/Rok studiów:
Średnia z ocen uzyskanych
za semestry II do V1
*uczestnictwo w pracach kół naukowych, pracach grupowych, konferencjach,
warsztatach, konkursach itp.
Aktywność studenta
1
Średnia wyliczona na podstawie danych z systemu DZIEKANAT
Matematyka – interaktywne studia z przyszłością
BIURO OBSŁUGI PROJEKTU
Wydział Matematyki Stosowanej
44-100 Gliwice, ul. Kaszubska 23, p. 525
tel. 32 237 13 43
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
☐
Oświadczam, że jestem uczestnikiem projektu „Matematyka – interaktywne studia
z przyszłością”.
☐
Oświadczam, że nie jestem uczestnikiem żadnego innego projektu finansowanego w ramach
POKL (Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki) lub innych programów operacyjnych
finansowanych z funduszy strukturalnych lub Funduszu Spójności.
Proponowane miejsce odbycia stażu:
1. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………
(preferowane)
2. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………
(alternatywne)
3. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………
(alternatywne)
Zwracam się do Komisji Rekrutującej na Staże na Kierunku Zamawianym o zakwalifikowanie mnie do
odbycia trzymiesięcznego stażu w ramach projektu „Matematyka – interaktywne studia
z przyszłością”, realizowanego na Wydziale Matematyki Stosowanej Politechniki Śląskiej w Gliwicach.
………………………………………………..
Miejscowość, data
………………………….…………………..
Podpis Studenta
Matematyka – interaktywne studia z przyszłością
BIURO OBSŁUGI PROJEKTU
Wydział Matematyki Stosowanej
44-100 Gliwice, ul. Kaszubska 23, p. 525
tel. 32 237 13 43