Oświadczenie kierownika budowy o materiałach budowlanych

....................................
(data)
......................................
......................................
......................................
(kierownik budowy)
OŚWIADCZENIE
Ja, niżej podpisany ......................................................................................................................,
(imię i nazwisko)
pełniący obowiązki kierownika budowy w trakcie realizacji inwestycji wykonywanej na
podstawie decyzji:
.......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................,
(nazwa organu, nr i data wydania decyzji zezwalającej na budowę)
oświadczam,
że zgodnie z art. 10 ustawy z dnia 7 lipca 1994r. Prawo budowlane (Dz. U. nr 243, poz. 1623
z 2010r.), materiały budowlane szczególnie istotne dla bezpieczeństwa konstrukcji i
bezpieczeństwa pożarowego użyte do budowy obiektu budowlanego tj.:
......................................................................................................................................................,
......................................................................................................................................................,
......................................................................................................................................................,
(nazwa i adres inwestycji – wg decyzji zezwalającej na budowę)
posiadają dokumenty potwierdzające ich dopuszczenie do obrotu i powszechnego
albo jednostkowego stosowania w budownictwie i zostały wbudowane w w/w
inwestycję.
.....................................................
( podpis kierownika budowy, nr uprawnień )