umowa uczestnictwa w pielgrzymce / imprezie turystycznej

DIECEZJALNE CENTRUM PIELGRZYMKOWO-TURYSTYCZNE "ARKA"
działające w ramach Fundacji Pamięci Unitów Podlaskich „ARKA” w Siedlcach
ul. Szkolna 22, 08-110 Siedlce; +48 882 114 244, +48 502 574 004; [email protected]
NIP: 821-10-00-202, REGON: 710274430, KRS: 0000211728
Wpis do Rejestru Organizatorów Turystyki i Pośredników Turystycznych przy Marszałku Województwa Mazowieckiego nr 1577.
KONTO BANKOWE: PLN: 94 1020 4476 0000 8402 0321 8229
EUR: 07 1020 4476 0000 8002 0321 8245
USD: 30 1020 4476 0000 8802 0345 7611
PKO Bank Polski S.A., odział 1 w Siedlcach. BIC Code (Swift): BPKOPLPW
UMOWA UCZESTNICTWA W PIELGRZYMCE / IMPREZIE TURYSTYCZNEJ
Data wystawienia:
Nr rezerwacji(1):
/20…
Kod imprezy turystycznej(1):
Prosimy wypełnić DRUKOWANYM PISMEM
A.
Zgłaszam udział w pielgrzymce/imprezie turystycznej:
B.
Termin pielgrzymki/imprezy turystycznej :
C.
Cena od osoby przy maksymalnej ilości uczestników:
1.
Imię (imiona) i nazwisko:
2.
Ulica i numer domu:
Kod pocztowy:
Miejscowość:
3.
Rodzaj dokumentu(2): paszport, dowód osobisty, legitymacja szkolna
Nr paszportu: …………………… Data ważności paszportu:………………….
Nr i seria dowodu osobistego:………………… Data ważności dowodu: ……………………
4.
PESEL:
5.
Telefon:
6.
e-mail:
W ciągu 7 dni od podpisania
umowy wpłacam zaliczkę
Data
Kwota
Waluta
Za liczbę osób
Suma
Zaliczka: gotówka/przelew(2):
Dopłata
DODATKOWE USTALENIA(1):
Liczba osób objętych umową:
Miejsce wykonywania umowy:
Rodzaj środka transportu:
Prosimy o zapoznanie się z Ogólnymi Warunkami Uczestnictwa, szczególnie z: § 4 Odstąpienie od Umowy oraz terminowe dokonanie wpłaty
Informujemy o możliwości zawarcia umowy ubezpieczeniowej od kosztów rezygnacji z Imprezy, w wariancie 80% i 100% do 5 dni od daty zawarcia niniejszej Umowy
Informujemy o przekazaniu kwoty………… na Turystyczny Fundusz Gwarancyjny
Oświadczam, że zapoznałem/łam się z treścią Ogólnych Warunków
Uczestnictwa oraz z ramowym programem, które stanowią integralną
część Umowy Zgłoszenia i w pełni je akceptuję. Potwierdzam
własnoręcznym podpisem prawdziwość danych zawartych w powyższej
umowie-zgłoszenie (3).
….............................................................................
Pieczęć i podpis pracownika Biura Pielgrzymkowego ARKA
…........................................................................................................
podpis Uczestnika/Pełnomocnika
(1) Wypełnia pracownik Biura ARKA
(2) Prosimy właściwe zakreślić
(3) WAŻNE : Rezerwacja zostanie anulowana w momencie niedotrzymania warunków płatności zgodnie z warunkami uczestnictwa w imprezach turystycznych. Oświadczam, iż zgadzam się na przetwarzanie
i wykorzystywanie moich danych osobowych przez Diecezjalne Centrum Pielgrzymkowo-Turystyczne "ARKA" zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29.08.1997 r., o ochronie danych osobowych
(Dz.U., z 1997 r., Nr 133, poz.883), oraz do umieszczania mojego wizerunku w galerii zdjęć i relacjach z wyjazdów (np. na stronie www, Facebook Biura ARKA). Informacje o organizatorze wyjazdu oraz
Ogólne Warunki Uczestnictwa dostępne są na stronie www.arkapielgrzymki.pl