Zwolnienie - Gimnazjum nr 1 w Łaziskach Górnych

Gimnazjum nr 1 im.M.Kopernika w Łaziskach Górnych
ZWOLNIENIE Z LEKCJI
Proszę o zwolnienie mojego dziecka
………………………………..…………..…. ………………
imię, nazwisko
w dniu ………………………
klasa
o godzinie ……………………….. z lekcji ………………………………………………………
z powodu ……………………………………………………………………….…..……………...........
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
W momencie opuszczenia budynku szkolnego przez moje dziecko, biorę za nie pełną
odpowiedzialność w drodze do domu oraz w godzinach, kiedy zgodnie z rozkładem zajęć
powinno być w szkole.
(Zwolnienie należy przedłożyć wychowawcy klasy lub, w razie jego nieobecności, pedagogowi szkolnemu
przed wyjściem ze szkoły).
…………………………..
……………………………………………….
Data
czytelny podpis Rodzica (Opiekuna prawnego) ucznia
Gimnazjum nr 1 im.M.Kopernika w Łaziskach Górnych
ZWOLNIENIE Z LEKCJI
Proszę o zwolnienie mojego dziecka
………………………………..…………..…. ………………
imię, nazwisko
w dniu ………………………
klasa
o godzinie ……………………….. z lekcji ………………………………………………………
z powodu ……………………………………………………………………….…..……………...........
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
W momencie opuszczenia budynku szkolnego przez moje dziecko, biorę za nie pełną
odpowiedzialność w drodze do domu oraz w godzinach, kiedy zgodnie z rozkładem zajęć
powinno być w szkole.
(Zwolnienie należy przedłożyć wychowawcy klasy lub, w razie jego nieobecności, pedagogowi szkolnemu
przed wyjściem ze szkoły).
…………………………..
Data
……………………………………………….
czytelny podpis Rodzica (Opiekuna prawnego) ucznia