Certyfikat ubezpieczenia

CERTYFIKAT POTWIERDZENIA ZAWARCIA UBEZPIECZENIA
w programie ubezpieczenia grupowego
NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW
do programu nr: WAUG 1026/2015
Numer Certyfikatu:
WAUG 1026/2015/00365
Ubezpieczyciel:
Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeń Ergo Hestia SA
ul. Hestii 1, 81-731 Sopot, NIP: 585-000-16-90
Ubezpieczający:
Międzyszkolny Klub Sportowy Słupia Słupsk
ul. Niedziałkowskiego 6, 76-200 Słupsk
Ubezpieczeni:
członkowie/pracownicy klubu
Liczba ubezpieczonych:
200
Składka ubezpieczeniowa:
3.800,00 zł (19 zł/osoba)
Okres ochrony ubezpieczeniowej:
od
2015-09-02 do 2016-08-31
Zakres ubezpieczenia:
suma ubezpieczenia
Trwały uszczebek na zdrowiu według systemu świadczeń proporcjonalnych
12 000 zł
Śmierć w wyniku NNW
12 000 zł
Nabycie środków pomocniczych, protez i przedmiotów ortopedycznych
2 000 zł
Przeszkolenie zawodowe inwalidów
2 000 zł
Odbudowa stomatologiczna zębów
2 000 zł (max 200 zł/ząb)
zgodnie z warunkami ubezpieczenia
Usługi Assistance na terenie RP
Zwrot kosztów leczenia i rehabilitacji na terenie RP
Jednorazowe świadczenie z tytułu utraty zdolności do wykonywania pracy
oraz uprawiania sportu
1 000 zł
-
Dokument ten stanowi potwierdzenie opłacenia powyższej składki w dniu 2015-09-01.
Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje następstwa nieszczęśliwych wypadków ubezpieczonego, powstałych na terytorium całego świata w okresie
odpowiedzialności Ergo Hestia SA podczas treningów, zawodów, zgrupowań oraz podczas drogi do/z miejsc wykonywania ww. czynności zgodnie z warunkami ubezpieczenia.
Podstawa ubezpieczenia:
Ogólne Warunki Ubezpieczenia Biznes & Podróż z dnia 1 listopada 2008 roku,
Program ubezpieczenia nr WAUG 1026/2015.
Do ubezpieczenia zastosowanie mają warunki określone w programie nr WAUG 1026/2015 w zakresie ubezpieczenia Następstw Nieszczęśliwych
Wypadków zawartym na rzecz zawodników klubów sportowych będących członkami Związku Piłki Ręcznej w Polsce oraz osób działających na
rzecz tych klubów pomiędzy Związkiem Piłki ręcznej w Polsce a Sopockim Towarzystwem Ubezpieczeń Ergo Hestia SA.
W razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego, należy skontaktować się z Centrum Alarmowym
Numer ogólny Centrum Alarmowego: +48 22 522 29 90, +48 22 232 29 90
Program został przygotowany za pośrednictwem brokera ubezpieczeniowego Mentor S.A. w ramach projektu SportPolisa.
Informacji o zakresie ubezpieczenia i w sprawach związanych ze zgłoszeniem do ubezpieczenia oraz z płatnością składki udziela
Biuro Obsługi Ubezpieczeń Mentor SA: Ewa Sak, email: [email protected], tel. (56) 669 32 91;
Marzena Szołonik, email: [email protected], tel. (56) 669 32 90
Data sporządzenia dokumentu: 2015-09-02 07:30:11
1z1