zawiadomienie o zbyciu.cdr
Transkrypt
zawiadomienie o zbyciu.cdr
imiê i nazwisko Rybnik, dnia data ulica i numer kod miejscowoœæ nr dow. osob. PREZYDENT MIASTA RYBNIKA Dotyczy: zawiadomienia o sprzeda¿y (zbyciu) pojazdu. Na podstawie art. 78 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 20 czerwca 1997 roku Prawo o ruchu drogowym (Dz. U. z 2005 r. Nr 108, poz. 908 z póŸniejszymi zmianami) oraz § 13 ust. 2 Rozporz¹dzenia Ministra Infrastruktury z dnia 22 lipca 2002 roku w sprawie rejestracji i oznaczania pojazdów (Dz. U. z 2002 roku nr 133, poz. 1123 z póŸniejszymi zmianami) zawiadamiam o zbyciu w dniu nr rej. data pojazdu marki marka pojazdu nr rejestracyjny * Ponadto informujê, i¿ nabywc¹ w/w pojazdu zgodnie z rodzaj dokumentu który przedk³adam w za³¹czniku jest: imiê i nazwisko nowego w³aœciciela adres zamieszkania nowego w³aœciciela Jednoczeœnie w³¹snorêcznym podpisem poœwiadczam zgodnoœæ w/w oœwiadczenia ze stanem faktycznym. Jestem równie¿ œwiadomy odpowiedzialnoœci karnej wynikaj¹cej z art. 233* Kodeksu karnego (Dz. U. Nr 88, poz. 533 z póŸniejszymi zmianami) za sk³adanie fa³szywych oœwiadczeñ. podpis (-y) wnioskodawcy * umow¹ kupna, umow¹ darowizny, umow¹ zmiany faktury VAT, rachunku lub innego dokumentu. £K KK *Art. 233 § 1 kk kto, sk³adaj¹c zeznanie maj¹ce s³u¿yæ za dowód w postêpowaniu s¹dowym lub innym postêpowaniu prowadzonym na podstawie ustawy zeznaje nieprawdê lub zataja prawdê, podlega karze pozbawienia wolnoœci do lat 3. KmII 11 (1/1) - aktualizacja 05.10.2006 (J.W.)