Rodziny wielodzietne i niepelne

Transkrypt

Nr wywiadu.
ANKIETER: NIE WYPEŁNIAĆ
dzień
1-234
miesiąc
5-6
Nr ankietera
7-8
9101112
Dzień dobry. Nazywam się ... i reprezentuję Akademię Humanistyczną im. Aleksandra
Gieysztora w Pułtusku. Obecnie przeprowadzamy badanie na temat sytuacji i problemów
rodzin wielodzietnych i niepełnych powiecie pułtuskim. Nasze badania mają charakter
poufny. Pana(i) nazwisko i dane nie zostaną ujawnione ani przekazane żadnej instytucji.
Rozmowa będzie trwała około 20 minut. Czy zgadza się Pan(i) na udział w badaniu?
Realizowane przez nas badanie jest częścią projektu „Polityka społeczna wobec
zagrożonych wykluczeniem w Powiecie Pułtuskim” współfinansowanego z
Europejskiego Funduszu Społecznego, w ramach Programu Operacyjnego Kapitał
Ludzki.
Kwestionariusz ankiety
dla członków rodzin wielodzietnych i/lub niepełnych1
Temat: Diagnoza sytuacji rodzin wielodzietnych i niepełnych w powiecie
pułtuskim.
Rekrutacja respondentów: pytanie filtrujące
PF. Proszę powiedzieć ile dzieci jest na utrzymaniu rodziców w Pani/Pana
gospodarstwie domowym?
a. 0-2 dzieci --------------------> zakończyć wywiad
b. 3 i więcej dzieci ----------------> kontynuować
Uwagi dla ankieterów:
Wybrane przez respondentów odpowiedzi należy
zaznaczać krzyżykiem w odpowiedniej
kratce przy danej odpowiedzi, chyba, że przy pytaniu zaznaczono inaczej.
Jeśli należy pokazać respondentowi/respondentce kartę, jej odpowiedzi ankieter wpisuje na
kwestionariuszu.
Zanim ankieter zada pytania respondentowi/respondentce należy mu/jej wyjaśnić, jak
rozumiana jest w badaniu rodzina (patrz przypis 1).
1
Rodzinę tworzą matka lub/i ojciec oraz ich dzieci. Za rodzinę wielodzietną uznawana jest rodzina mająca na
wychowaniu 3 lub więcej dzieci.
Ogólna charakterystyka rodziny/gospodarstwa domowego
respondenta oraz problemy szczególne rodzin niepełnych i
wielodzietnych2
I.
1.
Proszę wybrać opis rodziny, który najbardziej odpowiada rodzinie, do której
Pan/Pani należy:
1. rodzina pełna: obydwoje rodzice3 mieszkają razem i wspólnie wychowują
dzieci (ankieter: przejść do pytania 15)
2. rodzina niepełna, w której matka samotnie wychowuje dzieci, zaś ojciec
mieszka oddzielnie lecz utrzymuje kontakt z dziećmi
3. rodzina niepełna, w której matka samotnie wychowuje dzieci, zaś ojciec nie
utrzymuje kontaktu z dziećmi (lub brak ojca)
4. rodzina niepełna, w której ojciec samotnie wychowuje dzieci, zaś matka
mieszka oddzielnie lecz utrzymuje kontakt z dziećmi
5. rodzina niepełna, w której ojciec samotnie wychowuje dzieci, zaś matka nie
utrzymuje kontaktu z dziećmi (lub brak matki)
6. rodzina niepełna czasowo, w której dziecko/dzieci jest/są wychowywane
przez matkę podczas długotrwałej nieobecności ojca. Długotrwała
nieobecność oznacza, że ojciec nie był obecny w rodzinie łącznie przez co
najmniej 8 miesięcy w ciągu ostatniego roku.
7. rodziną niepełną czasowo, w której dziecko/dzieci jest/są wychowywane
przez ojca podczas długotrwałej nieobecności matki. Długotrwała
nieobecność oznacza, że matka nie była obecna w rodzinie łącznie przez co
najmniej 8 miesięcy w ciągu ostatniego roku.
8. inna sytuacja, jaka?...................................................................
2.
Z jakiego powodu Pańska/Pani rodzina jest rodziną niepełną?
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
2
3
matka i ojciec się rozwiedli
matka i ojciec są w separacji
matka/ojciec zmarł(a)
matka/ojciec zaginął/ęła
matka/ojciec przebywa w więzieniu
matka/ojciec pracuje w zawodzie, który wymaga ciągłego przebywania za
granicą
matka/ojciec wyjechał(a) za granicę do pracy
matka/ojciec przebywa długotrwale w szpitalu
matka/ojciec opuścił(a) rodzinę
w skutek urodzenia dziecka pozamałżeńskiego
inny powód, jaki? ................................................................................
Ze względu na specyfikę badania zrezygnowano ze standardowej postaci metryczki. Pytania metryczkowe są
uwzględnione w ramach pytań w I dziale „Ogólna charakterystyka rodziny/gospodarstwa domowego”.
Określenie rodzic dotyczy zarówno rodziców biologicznych, adopcyjnych jak i zastępczych.
3.
Czy dziecko/dzieci utrzymują kontakt osobisty z drugim rodzicem?
1.
2.
4.
Jak częsty jest to kontakt?
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
5.
kilka razy w tygodniu
raz na tydzień
2 - 4 razy w miesiącu
raz na miesiąc
raz na kwartał
raz na pół roku
raz do roku,
rzadziej niż raz do roku
Czy dziecko/dzieci utrzymują kontakt telefoniczny z drugim rodzicem?
1.
2.
6.
tak,
nie (ankieter: przejść do pytania nr 7)
Jak częsty jest to kontakt?
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
7.
kilka razy w tygodniu
raz na tydzień
2 - 4 razy w miesiącu
raz na miesiąc
raz na kwartał
raz na pół roku
raz do roku,
rzadziej niż raz do roku
Od jak dawna Pańska/Pani rodzina jest rodziną niepełną?
1.
2.
3.
4.
5.
6.
8.
tak,
nie (ankieter: przejść do pytania nr 5)
1 rok lub krócej
dłużej niż 1 rok, jednak krócej niż 2 lata
dłużej niż 2 lata, jednak krócej niż 3 lata
dłużej niż 3 lata, jednak krócej niż 4 lata
dłużej niż 4 lata, jednak krócej niż 5 lat
5 lat lub dłużej
Czy przewiduje Pan/Pani, że w niedalekiej przyszłości Pańska/Pani rodzina ma
szansę stać się rodziną pełną?
1.
2.
3.
4.
5.
zdecydowanie tak,
raczej tak
raczej nie, (ankieter: przejść do pytania nr 11)
zdecydowanie nie, (ankieter: przejść do pytania nr 11)
nie mam zdania, (ankieter: przejść do pytania nr 11)
9.
W jaki sposób Pańska/Pani rodzina ma szansę stać się rodziną pełną?
1.
2.
matka/ojciec prawdopodobnie wróci do rodziny
matka/ojciec przebywający/a w więzieniu niedługo
kończy odbywanie kary pozbawienia wolności
3.
matka/ojciec niedługo wróci z zagranicy
4.
matka/ojciec planuje zmianę zawodu, tak aby móc
przebywać częściej z rodziną
5.
matka/ojciec niedługo wyjdzie ze szpitala
6.
w rodzinie prawdopodobnie pojawi się przybrany
ojciec/matka
7.
w inny sposób, jaki?
..............................................................................
10.
W jakim czasie przewiduje Pan/Pani, że to się stanie?
1.
2.
3.
4.
5.
11.
w ciągu najbliższych 3 miesięcy
za 4 -6 miesięcy
za 7- 9 miesięcy
za 10 -12 miesięcy
za 13 miesięcy lub później
Czy któreś z dzieci w Pani/Pana rodzinie ma problemy natury psychologicznej,
wynikające z braku jednego z rodziców?
1.
2.
12.
tak,
nie, (ankieter: przejść do pytania nr 13)
Proszę opisać, na czym polegają te problemy?
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
13.
Jak w Pani/Pana ocenie radzi sobie rodzic w Pani/Pana rodzinie, samotnie
wychowujący dziecko/dzieci?
1.
2.
3.
4.
5.
bardzo dobrze
dobrze
średnio
źle
bardzo źle
14.
Czy w związku z tym, że należy Pan/Pani do rodziny niepełnej, czuje się Pan/Pani
gorzej traktowany przez środowisko (kolegów, znajomych) w którym Pan/Pani żyje?
1.
2.
3.
4.
5.
15.
zdecydowanie tak,
raczej tak
raczej nie,
zdecydowanie nie
nie mam zdania
Ile dzieci wychowuje się i pozostaje na utrzymaniu Pańskiej/Pani rodziny lub
wspólnie z nią zamieszkuje i gospodaruje ? (ankieter: jeśli respondentem jest dziecko,
należy również je uwzględnić)
1 (*) 2(*)
3
4
5
6
7
8
9
10 i
więcej
(*) ankieter: przejść do pytania 17 .
16.
Co było powodem, dla którego matka/ojciec/rodzice zdecydowali się na posiadanie
więcej niż 2 dzieci? Z podanych niżej motywów (ankieter: pokaż kartę), można wybrać
więcej niż jedną odpowiedź, ale wówczas proszę uporządkować je od najważniejszego do
najmniej ważnego, gdzie „1” oznacza najważniejszy motyw.
Motywy
1. rodzice nie kontrolują liczby urodzeń (nie stosują antykoncepcji ani
naturalnych metod planowania rodziny)
2. rodzice/matka/ojciec uważają, że należy mieć więcej niż dwójkę dzieci
(ze względu na oczekiwania społeczne lub nakazy religijne)
3. rodzice/ojciec/matka bardzo chcą mieć dużą liczbę dzieci – spełniają w
ten sposób swoje marzenia
4. rodzice/ojciec/matka uważają, że dzieci są dobrą inwestycją w
przyszłość – zapewnią rodzicom opiekę na starość
5. rodzice/ojciec/matka mają bardzo dobre warunki materialne dla
utrzymania i wychowania dużej liczby dzieci
6. Inny motyw,
jaki?.........................................................................................
7. Trudno powiedzieć
Ranga
motywu
17.
Jaki jest wiek oraz płeć dzieci w rodzinie? (ankieter: proszę wpisać wiek kolejnych
dzieci w puste kratki: w przypadku dzieci do 3 r.ż. proszę podać dokładną liczbę miesięcy, w
przypadku pozostałych dzieci liczbę lat; jeśli respondentem jest dziecko, należy je uwzględnić
pod numerem 1)
Lp.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
pozostałe
dzieci
miesię
cy
lat
płeć
(k/m)
18.
Czy rodzice/matka/ojciec planują posiadanie kolejnych dzieci w przyszłości?
1. tak,
2. nie,
19.
Proszę powiedzieć czy w Pani/Pana gospodarstwie domowym mieszkają osoby
spoza klasycznej dwupokoleniowej rodziny ( inne niż rodzice i ich dzieci)?
1. tak,
2. nie, (ankieter: przejść do pytania 21)
20.
Proszę wymienić osoby spoza klasycznej dwupokoleniowej rodziny, zamieszkujące z
Panią/Panem w gospodarstwie domowym, określić ich płeć, rodzaj pokrewieństwa z
respondentem oraz przyczyny dla których osoba ta zamieszkuje wspólnie z rodziną –
można wybrać więcej niż jedną odpowiedź (ankieter: wręczyć respondentowi kartę z
odpowiedziami zamieszczonymi pod poniższą tabelą, zaś do ostatniego wiersza tabeli wpisywać
numery odpowiedzi wybranych przez respondenta):
Lp.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
pozostałe
osoby
Płeć
rodzaj
pokrewieńst
wa
przyczyna
zamieszkiw
ania z
rodziną
respondenta
Rodzaj pokrewieństwa:
Odpowiedzi:
1.
babcia/dziadek
2.
prababcia/pradziadek
3.
ciocia/wuj/stryj
4.
kuzyn (brat cioteczny/stryjeczny)/ kuzynka (siostra cioteczna/stryjeczna)
5.
6.
7.
8.
9.
10.
bratanek/siostrzeniec/bratanica/siostrzenica
teść/świekr/teściowa/świekra
macocha/ojczym
przybrany brat/przybrana siostra
inny rodzaj pokrewieństwa
osoba niespokrewniona
Przyczyna zamieszkiwania z rodziną respondenta
Odpowiedzi:
1. mieszkanie/dom w którym mieszkamy należy to tej osoby, a nas nie stać na wyprowadzenie
się do oddzielnego mieszkania
2. osoba ta potrzebuje naszej opieki
3. osoby tej nie stać na wyprowadzenie się do oddzielnego mieszkania
4. po prostu chcemy z tą osobą mieszkać
5. dochód tej osoby umożliwia nam utrzymanie rodziny
6. osoba ta pomaga nam w obowiązkach domowych
7. osoba ta sprawuje opiekę nad dziećmi
8. inna odpowiedź, jaka? (ankieter: wpisać odpowiedź w odpowiednią kratkę)
21.
Do jakiej klasy miejscowości należy miejsce zamieszkania Pańskiej/Pani rodziny?
1.
2.
II.
wieś
miasto do 20 tys.
Poziom i warunki życia rodziny
22.
Jaki jest przeciętny miesięczny dochód (netto) na osobę w gospodarstwie domowych,
w którym żyje Pani/Pana rodzina (w PLN) ?
………………………………………………………………………………………………
(ankieter: w sytuacji, gdyby respondent nie chciał lub nie był w stanie podać dokładnej kwoty,
proszę podać mu kartę z poniższą tabelą z prośbą o podanie przedziału kwotowego, w jakim zawiera
się dochód rodziny na osobę)
1. nie więcej niż 350 zł
2. powyżej 350 zł, ale nie więcej niż 400 zł
10. powyżej 750 zł, ale nie więcej niż 800
zł
zł
zł
zł
zł
15. powyżej 1000 zł, ale nie więcej niż
1100 zł
1200 zł
1300 zł
1400 zł
1500 zł
1700 zł
1900 zł
2500 zł
3000 zł
3500 zł
4000 zł
5000 zł
000 zł
28. powyżej 10 000 zł.
23.
Jaki jest udział (procentowy) następujących kategorii źródeł dochodów w
całkowitym dochodzie Pańskiej/Pani rodziny? (ankieter: jeśli dane źródło dochodów
nie występuje w danej rodzinie proszę wpisać 0%. Suma wszystkich udziałów powinna
wynosić 100%)
1. dochód ze stałej pracy (na czas nieokreślony lub określony co
najmniej na rok) ojca
2. dochód z dorywczej pracy (prace na zlecenie, umowy o dzieło,
praca na czas określony, krótszy niż rok) ojca
najmniej na rok) matki
praca na czas określony, krótszy niż rok) matki
najmniej na rok) dzieci
praca na czas określony, krótszy niż rok) dzieci
7. dochód z działalności gospodarczej prowadzonej przez członków
rodziny
8. dochód z wynajmu nieruchomości, dywidendy, dzierżawy itp.
9. dochód z emerytury lub renty członka(ów) gospodarstwa
domowego
10. dochód pochodzący z zasiłków i świadczeń rodzinnych
11. dochód pochodzący z innych niż rodzinne i świadczeń z pomocy
społecznej
12. dochód z darowizn od krewnych i znajomych
13. dochód pozostałych źródeł,
jakich?...................................................................
24.
Czy uważa Pan/Pani, że dochody w Pańskiej/Pani gospodarstwie domowym są
wystarczające dla zaspokojenia potrzeb rodziny?
1. są całkowicie wystarczające (ankieter: przejść do pytania nr 26 )
2. są wystarczające, choć czasem musimy dłużej oszczędzać, aby
pozwolić sobie na zakup bardziej luksusowych dóbr lub usług
3. nie są wystarczające, brakuje nam pieniędzy na niektóre
podstawowe potrzeby
4. są zdecydowanie niewystarczające, brakuje nam pieniędzy na
zaspokojenie znacznej części podstawowych potrzeb
25. Na jakie dobra czy usługi brakuje pieniędzy w Pani/Pana rodzinie? (można wybrać
więcej niż jedną odpowiedź)
1. dobra luksusowe (np. zagraniczne wycieczki, lepszy
samochód, lepszy sprzęt audio etc.)
2. modne/lepsze ubrania dla dzieci
3. podstawową odzież dla dzieci
4. zajęcia dodatkowe dla dzieci (np. nauka języków obcych,
taniec, sport)
5. podręczniki i pomoce szkolne dla dzieci
6. wyżywienie dla dzieci
7. wyjścia z dziećmi do kina, teatru etc.
8. wypoczynek dla dzieci w rodzaju „wczasów pod gruszą”
9. podstawowe usługi z zakresu ochrony zdrowia i podstawowe
lekarstwa (niezbędne dla zachowania życia i zdrowia)
10. niektóre specjalistyczne usługi z zakresu ochrony zdrowia
(nie będące niezbędnymi dla zachowania zdrowa na
podstawowym poziomie)
11. Inne,
jakie?....................................................................................
26. Ile metrów powierzchni mieszkalnej (w m2) przypada na jedną osobę w
gospodarstwie domowym, w którym Pan/Pani mieszka?
1.
2.
3.
4.
5.
do 5 m2
powyżej 5 m2 ale nie więcej niż 10 m2
powyżej 20 m2
27. Czy uważa Pan/ Pani, że powierzchnia mieszkania/domu, w którym Pan/Pani
mieszka jest wystarczająca na potrzeby Pańskiej rodziny?
1.
2.
3.
4.
jest całkowicie wystarczająca
jest wystarczająca, ale byłoby wygodniej, gdyby była większa
nie jest wystarczająca, brakuje nam jednego pokoju/pomieszczenia
zdecydowanie nam nie wystarcza, brakuje nam co najmniej dwóch
pomieszczeń
28. Które z poniższych zdań opisuje sytuacje w Pańskiej/Pani rodzinie?
1. nie jesteśmy w stanie opłacić czynszu, mamy zaległości
przekraczające dziesięciokrotność opłaty czynszowej
2. mamy zaległości w opłacaniu czynszu nie przekraczające jednak
dziesięciokrotności opłaty czynszowej
3. opłacamy czynsz regularnie, nie mamy zaległości w opłatach
29. Czy mieszkanie/dom, w którym mieszka Pańska/Pani rodzina posiada: (ankieter:
wpisać tak lub nie, w sytuacji gdy możliwe jest posiadanie większej liczby udogodnień, itp.
2 toalety – zapytać o ilość i wpisać odpowiednią liczbę):
1.
2.
3.
4.
5.
dostęp do bieżącej zimnej wody
dostęp do bieżącej ciepłej wody
toaletę
prysznic lub wannę
ogrzewanie gazowe/elektryczne/olejowe
30. Czy każde dziecko w Pana/Pani rodzinie posiada/ma zapewnione: (ankieter: w
sytuacji uzyskania pozytywnej odpowiedzi wpisać w odpowiedniej kratce krzyżyk; w
przypadku uzyskania negatywnej odpowiedzi, zapytać o liczbę dzieci, które nie posiadają
danego udogodnienia czy przedmiotu i wpisać tę liczbę w odpowiednią kratkę)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
własny pokój
własne łóżko do spania
miejsce do nauki (dotyczy dzieci co najmniej w wieku
szkolnym)
własne zabawki
przybory i podręczniki szkolne (dotyczy dzieci co
najmniej w wieku szkolnym)
własne przybory higieniczne (szczoteczkę do zębów,
ręcznik itp.)
własną odzież
opiekę zdrowotną (pediatra)
opiekę stomatologiczną
31. Czy Pańska/Pani rodzina posiada następujące, w pełni sprawne
przedmioty/urządzenia? Jeśli tak, proszę podać w jakiej ilości (ankieter: wpisać liczbę
przedmiotów/urządzeń. „0” oznacza brak danego przedmiotu/urządzenia):
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
III.
samochód osobowy
pralkę automatyczną z wirówką
lodówkę
zamrażarkę
kuchenkę gazową lub elektryczną
zmywarkę
kolorowy telewizor
odtwarzacz DVD
odtwarzacz CD
telefon stacjonarny
telefon komórkowy
komputer stacjonarny
laptop (notebook)
dostęp do Internetu
Opieka nad dziećmi w rodzinie i podział obowiązków domowych
32. Proszę ocenić, w jakim stopniu (w procentach) następujące osoby/instytucje
sprawują w rodzinie opiekę nad dziećmi poniżej 3 roku życia?
Osoby:
Procentowy udział w opiece nad
dziećmi poniżej 3 r.ż.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
matka
ojciec
starsze rodzeństwo
babcia
dziadek
inni członkowie gospodarstwa
domowego
7.
krewni/znajomi spoza
gospodarstwa domowego
8.
płatna opiekunka (niania)
9.
żłobek/klub malucha/przedszkole
10. w rodzinie nie ma dzieci poniżej 3 roku
życia
33. Proszę ocenić, w jakim stopniu (w procentach) następujące osoby/instytucje
sprawują w rodzinie opiekę nad dziećmi w wieku przedszkolnym (3-5 lat)?
Osoby:
Procentowy udział w opiece
nad dziećmi poniżej 3 r.ż.
1. matka
2. ojciec
3. starsze rodzeństwo
4. babcia
5. dziadek
6. inni członkowie gospodarstwa
domowego
7. krewni/znajomi spoza gospodarstwa
domowego
8. płatna opiekunka (niania)
9. klub malucha/przedszkole
10. w rodzinie nie ma dzieci w wieku 3-5
lat
34. Proszę ocenić, w jakim stopniu (w procentach) poszczególne osoby w rodzinie biorą
udział w pracach domowych (sprzątanie, gotowanie, robienie zakupów etc)?
Osoby:
Procentowy udział w
pracach domowych
1.
2.
3.
4.
5.
matka
ojciec
dzieci
inni członkowie gospodarstwa domowego
krewni/znajomi spoza gospodarstwa
domowego
6. płatna pomoc domowa
IV.
Edukacja i praca w rodzinie
35. Jakie wykształcenie posiadają i/lub w trakcie zdobywania jakiego wykształcenia są
członkowie Pani/Pana rodziny? (ankieter: numery w tabeli dotyczą dzieci i muszą
odpowiadać numerom z pytania 17; w tabelę wpisywać numery odpowiedzi z niżej
zamieszczonych list odpowiedzi; jeśli pytanie nie dotyczy któregoś z członków rodziny – np.
osiągnięty poziom wykształcenia w przypadku przedszkolaka, wpisujemy „n.d”)
Osoby w matka ojciec 1
2
rodzinie
Osiągnięty
poziom
wykształc
enia
W trakcie
zdobywani
a
wykształc
enia
Dla ankietera:
Osiągnięty poziom wykształcenia:
1. podstawowe
2. gimnazjalne
3
4
5
6
7
8
9
pozostałe
dzieci
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
zasadnicze zawodowe
średnie ogólnokształcące
średnie profilowane
średnie zawodowe
pomaturalne/policealne
wyższe – licencjackie
wyższe – magisterskie
tytuł doktora lub wyższy
W trakcie zdobywania wykształcenia:
1. w szkole podstawowej
2. w gimnazjum
3. w zasadniczej szkole zawodowej
4. w szkole średniej – ogólnokształcącej
5. w szkole średniej – profilowanej(np. liceum ekonomiczne)
6. w szkole średniej zawodowej (np. technikum, liceum zawodowe)
7. w szkole pomaturalnej/policealnej
8. na studiach licencjackich/ w wyższej szkole zawodowej (I stopnia)
9. na studiach magisterskich(II stopnia)
10. na studiach podyplomowych
11. na studiach doktorskich (III stopnia)
36. Czy któreś z dzieci w Pani/Pana rodzinie nie kontynuuje nauki na poziomie, na którym
chciałoby ją kontynuować?
1.
2.
tak,
nie, (ankieter: przejść
do pytania nr 38 )
37. Jaka jest główna przyczyna tego, że dziecko/dzieci te nie kontynuują nauki? Można
wybrać maksymalnie 3 odpowiedzi, ale należy je uporządkować w kolejności od
najważniejszej przyczyny do najmniej ważnej (gdzie 1 - oznacza najważniejszą
przyczynę).
1. rodzina nie jest w stanie sfinansować nauki dziecka/dzieci
2. matka/ojciec uważa, że dalsze kształcenie nie jest konieczne
3. rodzina potrzebuje dziecka do pomocy w domu przy pracach domowych
lub w opiece nad rodzeństwem
4. dziecko ma trudności z nauką
5. inna, jaka?....................................................................................................
38. Którzy członkowie Pani/Pana rodziny pracują zarobkowo i w jakim wymiarze czasu?
(ankieter: numery w tabeli dotyczą dzieci i muszą odpowiadać numerom z pytania 17)
Osoby w matka
rodzinie
Czy
ojciec 1
2
3
4
5
6
7
8
9
pozostałe
dzieci
pracuje?
Wymiar
czasu
pracy
Wymiar czasu pracy:
Odpowiedzi:
1. praca stała w wymiarze 40 godz. tygodniowo lub więcej
2. praca stała w wymiarze mniejszym niż 40 godz. tygodniowo
3. praca dorywcza
V.
39.
Zdrowie rodziny
Czy któryś z członków rodziny jest niepełnosprawny fizycznie, umysłowo lub
przewlekle chory?
1.
2.
tak,
nie, (ankieter:
przejść do pytania nr 43 )
40. Który/którzy członkowie rodziny są niepełnosprawni fizycznie, umysłowo lub przewlekle
chorzy? (ankieter: w odniesieniu do dzieci, proszę odnieść się do numeracji zastosowanej w
pytaniu nr 17)
matka
ojciec 1
2
3
4
5
6
7
8
9
pozostałe
dzieci
niepełnospr
awny
przewlekle
chory
41. Na czym polega niepełnosprawność/choroba przewlekła którą jest dotknięta/ są dotknięte
osoby w rodzinie?
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
42. Czy któraś z osób dotkniętych niepełnosprawnością bądź przewlekłą chorobą wymaga
całodobowej opieki?
1.
2.
tak,
nie,
VI.
Kontakt z powiatowymi i gminnymi instytucjami pomocy
społecznej
43. Czy Pańska/Pani rodzina korzystała kiedyś lub korzysta obecnie z pomocy udzielanej
przez Centrum Pomocy Rodzinie w Pułtusku?
1.
2.
tak,
nie, (ankieter:
przejść do pytania 46)
44. Jak Pan/Pani ocenia przydatność pomocy udzielanej przez Centrum Pomocy Rodzinie w
Pułtusku?
1.
2.
3.
4.
5.
bardzo wysoko
wysoko
średnio
nisko
bardzo nisko
45. Proszę uzasadnić swoją ocenę przydatności pomocy udzielanej przez Centrum Pomocy
Rodzinie w Pułtusku?
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………
46. Czy Pańska/Pani rodzina korzystała kiedyś lub korzysta obecnie z usług domu pomocy
społecznej w Ołdakach lub Obrytem?
1.
2.
tak,
nie, (ankieter: przejść
do pytania nr 49)
47. Jak Pan/Pani ocenia przydatność pomocy udzielanej przez dom pomocy społecznej w
Ołdakach i/lub Obrytem?
Dom pomocy społecznej w Ołdakach:
1.
2.
3.
4.
5.
bardzo wysoko
wysoko
średnio
nisko
bardzo nisko
Dom pomocy społecznej w Obrytem:
1.
2.
3.
4.
5.
bardzo wysoko
wysoko
średnio
nisko
bardzo nisko
48. Proszę uzasadnić swoją ocenę przydatności pomocy udzielanej przez dom pomocy
społecznej w Ołdakach i/lub Obrytem?
Dom pomocy społecznej w Ołdakach
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
Dom pomocy społecznej w Obrytem
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
49. Czy Pańska/Pani rodzina korzystała kiedyś lub korzysta obecnie z pomocy udzielanej
przez specjalny ośrodek szkolno-wychowawczy im. Anny Karłowicz w Pułtusku?
1.
2.
tak,
nie, (ankieter:
zakończyć wywiad)
50. Jak Pan/Pani ocenia przydatność pomocy udzielanej przez specjalny ośrodek szkolnowychowawczy im. Anny Karłowicz w Pułtusku?
1.
2.
3.
4.
5.
bardzo wysoko
wysoko
średnio
nisko
bardzo nisko
51. Proszę uzasadnić swoją ocenę przydatności pomocy udzielanej przez specjalny ośrodek
szkolno-wychowawczy im. Anny Karłowicz w Pułtusku?
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………
Dziękuję za wywiad
INFORMACJE KONTROLNE
data przeprowadzenia
wywiadu
Miejscowość, w
której zrealizowano
wywiad
Imię i nazwisko
Ankietera
Podpis Kierownika
Projektu
(oświadczam, ze wywiad
przyjmuję bez zastrzeżeń)
godzina rozpoczęcia
wywiadu
Czas trwania
wywiadu

Rodziny wielodzietne i niepelne

Transkrypt

Podobne dokumenty

szkolny punkt konsultacyjny przy ambasadzie rzeczypospolitej

Czym zajmują się zawodowo Twój ojciec i Twoja matka w swoim

Quiz na Dzień Matki Pytania: 1. Matka wszystkich żyjących

Kwestionariusz ucznia Gimnazjum - Szkoła Podstawowa u Sióstr

Matka - Rachowice.eu

ankieter terenowy

sojusznicy, powiernicy, sędziowie

Akceptacja niepełnosprawności przez rodzica.

Pamiętam jak dziś - Fundacja Moje Wojenne Dzieciństwo

pobierz formularz - Polski Związek Hodowców Koni