Wniosek o udostępnienie usługi internet banking.

Wzór nr 42
.................................................
Miejscowość, data
Wniosek o udostępnienie/modyfikację* usługi Internet Banking
Nr ......../............/..........
I. Dane Posiadacza rachunku:
Imię i nazwisko lub nazwa firmy
Adres:
Hasła do autoryzacji przelewów
2
uprawnienia
NIE
1
numer
PESEL
Status
ZABLOKUJ
DODAJ
USUŃ
3
Rachunek
4
TAK
Imię i Nazwisko
Generować
NOWY
identyfikator ?
II. Wnoszę o umożliwienie dostępu do systemu/rachunków bankowych następujących Użytkowników. (proszę zaznaczyć X w odpowiednim polu)
Do wyboru
- hasła na sms
(wpisać nr tel.
komórkowego)
- papierowa lista
haseł jednorazowych
Stempel i podpisy Posiadacza rachunku
Podpis pracownika banku i stempel memoriałowy
Decyzja Kierownika/Dyrektora Oddziału
UWAGI
*niepotrzebne skreślić
1
W-właściciel, WP –współwłaściciel, P – pełnomocnik
P – Pełny ( Dostęp pełny z następującymi uprawnieniami: Definiowanie przelewów, Podgląd salda i operacji, Przelewy oczekujące, Realizacja
przelewów, Realizacja przelewów zdefiniowanych, Zlecenia okresowe)
O – ograniczony (Dostęp ograniczony z następującymi uprawnieniami: Podgląd salda i operacji, Zlecenia okresowe )
3
dotycz zablokowania wszystkich udostępnionych rachunków w usłudze IB
4
Dotyczy użytkowników posiadających już dostęp do usługi IB
2