wniosek o egzekucję alimentów

Transkrypt

wniosek o egzekucję alimentów
WNIOSEK O EGZEKUCJĘ
ALIMENTÓW
Komornik Sądowy przy Sądzie Rejonowym w Bytomiu
Maria Goraj
Kancelaria Komornika
ul. Moniuszki 26A ,41-902 Bytom
Dane wierzyciela:
Nazwisko i imię: ...............................................................................................................................
Adres:
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
Rachunek bankowy:............................................................................................................................
Dane dłużnika:
Nazwisko i imię: ...............................................................................................................................
Adres:
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
data ur. / PESEL: ......................................................................imię ojca..........................................
Dane alimentowanych dzieci:
1)......................................................................pesel .......................................alimenty po ............. zł
2)......................................................................pesel ...................................... alimenty po ............. zł
3)......................................................................pesel ...................................... alimenty po ............. zł
4)......................................................................pesel ...................................... alimenty po ............. zł
5)......................................................................pesel ...................................... alimenty po ............. zł
Wnoszę o przeprowadzenie przez komornika egzekucji należności alimentacyjnych w oparciu o
załączony tytuł wykonawczy Sądu ............................................w.....................................................
sygnatura akt ......................................................................... z dnia ........./ ........../ ....................... r.
Dłużnik na dzień .........../ ............/ ...................r.
zalega kwotę .............................................. zł
( jest to zaległość za okres od ........./ ........../ .................... r. do ........./ ........../ ..................... r. )
oraz ratę bieżącą w wysokości .......................... zł miesięcznie od dnia ........./ ........../ ................ r.
Jednocześnie proszę o wyegzekwowanie od dłużnika ............................................................................
Proszę o wszczęcie egzekucji z:
- Wynagrodzenia/ Emerytury:
- Ruchomości znajdujących się w:
...............................................................................................................
.........................................................................................................
- Rachunku bankowego: ........................................................................................................................
- Nieruchomości :.............................................................................................................................................
Jednocześnie oświadczam, że zobowiązuję się do niezwłocznego informowania Komornika o przypadku otrzymania
bezpośrednio od dłużnika jakichkolwiek wpłat tytułem zadłużenia.
.....................................................................
Data i czytelny podpis wierzyciela

Podobne dokumenty