Życie seksualne kobiet po urazie rdzenia kręgowego

Życie seksualne kobiet po urazie rdzenia kręgowego
poniedziałek, 13 grudnia 2010 22:01
SEKSUALNOŚĆ
Seksualność to określenie siebie jako kobiety lub mężczyzny. Jest czymś intymnym z natury
rzeczy, czyli osobistym i prywatnym. Jest wyrażana poprzez fizyczną i emocjonalną bliskość.
Większości osób wydaje się, że życie seksualne to sposób na wyrażenie fizycznej intymności.
Jednak, jest czymś więcej niż zbliżeniem seksualnym. Trzymanie się za ręce, przytulanie się i
całowanie to dobre przykłady aby wyrazić fizyczną intymność. Natomiast intymność
emocjonalna to więcej niż uczucia płynące z kontaktu fizycznego. Może być połączeniem
samozadowolenia, wiary w siebie i poczucia własnej wartości. Może być także poczuciem wiary
w innego człowieka oraz chęcią do podzielenia się z nim własnymi myślami I odczuciami.
DOSTOSOWANIE SIĘ
Wygląd ciała to ważny element dostosowania się do nowej sytuacji kobiet po urazie rdzenia,
ponieważ ich odczucia maja duży wpływ na pociąg seksualny i życie seksualne. Jest rzeczą
naturalną, że potrzeba czasu, aby kobieta po urazie rdzenia mogła zaakceptować swoje ciało.
Jeśli nie miała kłopotów z akceptacja siebie przed wypadkiem, po wypadku łatwiej się jest jej
dostosować do nowej sytuacji. Jeżeli kobieta uważa się za atrakcyjną, łatwiej jej uwierzyć, że
inni też tak uważają. Jeżeli natomiast nie wierzyła w siebie przed urazem, trudniej jej uwierzyć,
że po wypadku jest atrakcyjna seksualnie. Trudno jej będzie z przystosowaniem się do sytuacji i
będzie unikać zbliżeń
Głównym sposobem do akceptacji to pokonać swoje słabe strony związane z codziennym
życiem. Seksualność to coś naturalnego, więc zdrowe podejście do życia zaczynamy od
poznania faktów związanych z wpływem urazu rdzenia na życie intymne. Bez względu na
poziom urazu, jest rzeczą normalną, że kobieta ma obiekcje, obawy i pytania. Fakty mówią
1 / 12
Życie seksualne kobiet po urazie rdzenia kręgowego
poniedziałek, 13 grudnia 2010 22:01
same za siebie. Kobiety po urazie rdzenia:
- są atrakcyjne;
- mają możliwość poznawania ludzi , zakochania się i wyjścia za mąż;
- mają możliwość przeżycia pierwszych doświadczeń seksualnych;
- mają potrzeby seksualne;
- maja możliwość dawać i otrzymywać przyjemność;
- mogą i cieszą się aktywnym życiem seksualnym; oraz
- mogą zajść w ciążę i mieć dzieci.
Kobiety, które akceptują te fakty, mogą mieć pytania związane ze związkiem kobiety i
mężczyzny. Prościej mówiąc, kobiety które są chętne poznawać ludzi maja większą szansę na
związek. Nie jest ważne kto kogo poprosi o spotkanie, odpowiedź może być "tak" lub "nie".
Kobiety, które są już w związku, mogą się zastanawiać czy zdołają go utrzymać. W
rzeczywistości nie jest możliwe aby zapewnić sukces w jakimkolwiek związku. Zależy to bowiem
od wielu czynników takich jak wspólne zainteresowania, wzajemna komunikacja, uczucia, i
dopasowanie się do siebie. Jeśli brać to pod uwagę to połowa wszystkich małżeństw kończy się
rozwodami, co znaczy tyle, że bez względu czy kobieta jest po urazie rdzenia czy nie,
utrzymanie związku nie jest proste.
Kiedy kobieta po urazie jest w stałym związku, musi pamiętać, że ich partnerzy także muszą
zrozumieć wszystkie fakty związane z seksualnością. Gdy partner zrozumie wszystkie ważne
aspekty, dostosowanie się przychodzi łatwiej dla każdego. Kobiety i ich partnerzy mogą
rozmawiać o problemach i rozwiązywać je, jest to dobry sposób na budowanie fizycznego i
emocjonalnego związku.
2 / 12
Życie seksualne kobiet po urazie rdzenia kręgowego
poniedziałek, 13 grudnia 2010 22:01
Podczas gdy kobiety i ich partnerzy pracują nad pokonywaniem problemów, ważne jest, aby
zrozumieć, że przystosowanie seksualne zajmuje trochę czasu. Mogą wystąpić obawy
związane ze współżyciem wraz z nieoczekiwanymi kłopotami różnego rodzaju. Jeśli para
skoncentruje się na wspólnym celu, może rozwiązać każdy problem.
WSPÓŁŻYCIE SEKSUALNE
Dla kobiety normalne podniecenie seksualne objawia się przez nawilżenie pochwy,
powiększenie się łechtaczki, zwiększenie pracy serca, przyśpieszone oddychanie i zwiększone
ciśnienie krwi1. To są typowe objawy jakie zachodzą po pobudzeniu seksualnym psychicznym i
fizycznym. Pobudzenie psychiczne to stymulujące myśli, odruch, natomiast fizyczne to na
przykład dotyk czy pocałunek.
Chociaż kobieta po urazie rdzenia może współżyć, to sposób jej odczuwania i odruchów zależy
w dużej mierze od rodzaju i wysokości urazu rdzenia2. Większość kobiet po urazie zachowa
fizyczną zdolność do współżycia, lecz utraci psychiczne odruchy. Jakkolwiek kobiety które mają
czucie na wysokości tali (T11) i na wysokości ud (L-2) mają większą zdolność do odczuwania
bodźców seksualnych3.
U niektórych kobiet największy znaczący wpływ urazu na współżycie seksualne ma brak
wydzieliny w pochwie. Wydzielina ta pomaga w łatwiejszej penetracji, a jej brak powoduje
uszkodzenia i ból podczas współżycia. Można jednak zastosować preparaty zastępujące
naturalną wydzielinę pochwy na bazie wody. Nie należy nigdy stosować nawilżaczy na bazie
oleju.
Większość kobiet po urazie traci częściowo lub całkowicie czucie w pochwie i kontrolę nad
mięśniami. Utrata czucia w pochwie powoduje, że odczucia fizyczne u kobiet po urazie są inne
niż u zdrowych. Utrata kontroli nad mięśniami uniemożliwia kurczeniu się mięśni pochwy i w
rezultacie mniejszą zdolność pobudzania podczas stosunku. Można to poprawić poprzez
stosowanie różnych pozycji przy współżyciu. Przy nasileniu się problemu należy zasięgnąć
3 / 12
Życie seksualne kobiet po urazie rdzenia kręgowego
poniedziałek, 13 grudnia 2010 22:01
porady lekarza.
PODNIECENIE SEKSUALNE
Podniecenie seksualne jest procesem stymulacji i przygotowaniem do współżycia. Niektóre
kobiety po urazie mogą mieć trudności ze zidentyfikowaniem miejsc erogennych. Niektóre mogą
wymagać dłuższej gry wstępnej aby móc się pobudzić.
Kobiety po urazie rdzenia mogą same lub razem z partnerem odnaleźć miejsca erogenne.
Mogą eksperymentować używając dotyku lub wibratora aby je odnaleźć. Może pomóc wiedza
co pobudza inne kobiety. Poniżej podane są miejsca erogenne najczęściej określane przez
kobiety po urazie rdzenia.
Miejsca erogenne:
- Usta i wargi
- Szyja i ramiona
- Brzuch
- Łechtaczka
- Uda
4 / 12
Życie seksualne kobiet po urazie rdzenia kręgowego
poniedziałek, 13 grudnia 2010 22:01
- Stopy
- Uszy
- Piersi
- Pośladki
ORGAZM
Orgazm to intensywne odczucie przyjemności podczas szczytowania pobudzenia seksualnego.
Ponieważ orgazmy różnią się rodzajem i intensywnością u wszystkich kobiet, trudno jest
stwierdzić, czy uraz rdzenia kręgowego ma jakikolwiek wpływ na zdolność osiągania orgazmu.
Doświadczenia dowodzą, że około 54% kobiet z urazem rdzenia rzeczywiście odczuwało
orgazm5. Więcej, odczucia związane z orgazmem, które zachodzą podczas współżycia, oraz
uczucie rozluźnienia po orgazmie są podobne u kobiet zdrowych i po urazie rdzenia. Niektóre
kobiety, włączając w to kobiety po urazie, stwierdzały wystąpienie orgazmu po stymulacji piersi i
górnej części ciała6.
PŁODNOŚĆ
Płodność jest punktem zainteresowania kobiet po urazie, które znajdują się w wieku
odpowiednim do urodzenia dziecka. Normalna rzeczą jest zatrzymanie się na krótki czas cyklu
menstruacyjnego po urazie rdzenia, jako traumatycznym przeżyciu. Taka przerwa może trwać
aż do 6 miesięcy zanim miesiączkowanie powróci. Jednak możliwość zajścia w ciążę nie jest
zaburzona, kiedy ich cykl menstruacyjny ureguluje się5. Kobiety, u których menstruacja nie
5 / 12
Życie seksualne kobiet po urazie rdzenia kręgowego
poniedziałek, 13 grudnia 2010 22:01
powróciła powinny porozmawiać z lekarzem ,który zaleci stosowna kurację.
NAD CZYM NALEŻY SIĘ SKONCENTROWAĆ
Kobiety aktywne seksualnie po urazie uczestniczą podobnych zajęciach jak przed urazem4,7.
Jednakże 67% kobiet po urazie potwierdziło swoją aktywność seksualną w porównaniu do 87%
kobiet przed urazem5. Z biegiem czasu te różnice zacierają się i wiele kobiet po urazie rdzenia
kręgowego jest aktywna seksualnie.
Kobiety, które obawiają się podjąć współżycie seksualne, muszą zrozumieć źródło swoich
obaw. Jest rzeczą naturalną, że kobiety świeżo po urazie muszą mieć trochę czasu aby
zaakceptować swoje ciało, ale te które ukrywają swoje uczucia i dyskomfort muszą
zidentyfikować swoje problemy i zacząć rozwiązywać je.
Poniżej przedstawione są najbardziej popularne obawy jakie występują u kobiet po urazie
rdzenia. Bez względu na rodzaj obaw kobiety i ich partnerzy powinni poznawać potencjalne
problemy i starać się je rozwiązać.
Popularne obawy związane z życiem seksualnym:
- "Wypadki" z pęcherzem
- "Wypadki" z wypróżnieniem
- Niemożność zaspokojenia partnera
6 / 12
Życie seksualne kobiet po urazie rdzenia kręgowego
poniedziałek, 13 grudnia 2010 22:01
- Poczucie nieatrakcyjności
- To, że inni znajdują mnie nieatrakcyjną
- Nie odczuwanie satysfakcji osobistej
- Przygotowania to zbyt duży kłopot
- Skrzywdzenie siebie
- Utrata zainteresowania
- Nie zadawalające metody współżycia
Kontrola nad pęcherzem jest powszechną obawą kobiet po urazie, które rozpoczynają
współżycie. Jest wiele metod, aby ustrzec się od niespodziewanych "wypadków" z pęcherzem.
Po pierwsze kobiety, które planują zbliżenie powinny ograniczyć spożywanie płynów. Picie
dużej ilości płynów powoduje szybszą produkcję moczu i tym samym szybsze wypełnienie się
pęcherza. Kobiety, które używają cewników do pęcherza powinny opróżnić pęcherz przed
stosunkiem. Mają też obawy co zrobić z "foleyem" czyli cewnikiem. Foley można pozostawić na
czas stosunku, ponieważ ujście cewki moczowej jest położone powyżej wejścia do pochwy.
Jeśli cewnik zostanie pieczołowicie przyklejony do uda lub brzucha tak, aby nie było możliwe
jego wyciągnięcie lub zaczepienie, nie powinien przeszkadzać w zbliżeniu. Kobiety mają opcje
usunięcia cewnika przed stosunkiem, ale należy go prawidłowo założyć zaraz po.
Kontrola nad jelitami to następna obawa kobiet z urazami rdzenia. Najlepszym sposobem na
uniknięcie przykrych niespodzianek to kontrola nad wypróżnieniami. Kiedy mamy swój własny
plan wypróżnień, łatwiej o zapanowanie nad niespodziewanymi wypadkami. Może pomóc
opróżnienie jelit i ograniczenie posiłków przed planowanym zbliżeniem.
Seksualna satysfakcja może być problemem dla niektórych kobiet, które zastanawiają się, czy
mogą być zaspokojone, lub czy mogą zaspokoić partnera. Te obawy wynikają przede
wszystkim z braku wiedzy na temat dostępnych metod o osiąganiu satysfakcji. Niektóre kobiety
7 / 12
Życie seksualne kobiet po urazie rdzenia kręgowego
poniedziałek, 13 grudnia 2010 22:01
mogą znaleźć pomocne samo-poznawanie siebie. Może to pomóc w zidentyfikowaniu
wrażliwych części ciała, ale również może poprawić pewność siebie w swoje możliwości w
dawaniu i odczuwaniu przyjemności.
Seksualne doświadczenia mogą pomóc partnerom zwiększyć doznania fizyczne. Celem jest
znalezienie sposobu współżycia, który był by interesujący i zadowalający dla obu stron. W miarę
upływu czasu pary mogą wypracować różne metody które pozwolą na dawanie i przeżywane
fizycznej przyjemności. Niektórzy mogą stwierdzić, że metody, które im odpowiadają
najbardziej, to takie same jak przed wypadkiem. Jednakże używanie " starych " metod może nie
dawać zaspokojenia. Można zacząć swoje poszukiwania od normalnych pocałunków,
przytulenia i dotykania. W miarę odczuwania przyjemności mogą także próbować stymulacji
seksualnej, seksu oralnego, seksu analnego lub innych metod zbliżenia intymnego.
Być może pary będą musiały wypróbować różne pozycje seksualne, aby znaleźć pozycję, która
da im największy komfort podczas zbliżenia. Może to być konieczno ze względu na spastykę
lub ból towarzyszący współżyciu. Jeżeli spastyka lub ból jest problemem, należy porozmawiać z
lekarzem, który zaleci odpowiednie leczenie.
INNE POTENCJALE KŁOPOTY
Dysrefleksja Autonomiczna może być zagrożeniem życia u kobiet z urazami T-6 i powyżej.
Normalnie przy zbliżeniu występuje podwyższone ciśnienie krwi, co jest oznaką AD, należy więc
zwracać baczna uwagę na inne symptomy takie jak nieregularne bicie serca, zaczerwienienie
twarzy, ból głowy, zatkanie zatok, dreszcze, gorączkę, zaburzenia w widzeniu, lub pocenie się
powyżej miejsca uszkodzenia. Kobiety które zauważa kilka z tych oznak AD podczas
współżycia, powinny natychmiast je przerwać. Jeśli objawy nie ustąpią, należy natychmiast
skontaktować się z lekarzem!
Słowne i fizyczne znęcanie się jest czasem niefortunną rzeczywistością w niektórych
związkach. Większe ryzyko w znalezieniu się w takim związku mają kobiety, które mają niskie
mniemanie o sobie. Kobiety, które znalazły się w takim związku mogą porozmawiać o tym z
przyjaciółmi, rodziną, lekarzem lub księdzem aby znaleźć pomoc w wydostaniu się z niego.
8 / 12
Życie seksualne kobiet po urazie rdzenia kręgowego
poniedziałek, 13 grudnia 2010 22:01
Dysfunkcje seksualne u kobiet zyskuje coraz większe zainteresowanie w środowisku lekarskim i
może być powodem do zmartwień u kobiet po urazie rdzenia. Wiele tych problemów wynika z
niechęci do współżycia lub braku odczucia satysfakcji. Jest możliwe leczenie w tym kierunku,
więc w cele poprawy życia seksualnego rozmowa z lekarzem byłaby wskazana.
Starzenie się może wpłyną na życie seksualne na wiele sposobów. Na przykład kobiety mogą
stracić zainteresowanie seksem. Po menopauzie może wystąpić zmniejszenie wydzieliny
pochwowej. Jest to jednak naturalna kolej rzeczy i nie ma powodów aby nie móc kontynuować
satysfakcjonującego życia seksualnego do późnych lat.
PODSUMOWANIE
Seksualność niekoniecznie musi się zmienić po urazie rdzenia. Kobiety po urazie mogą ja
wyrażać fizycznie i emocjonalnie. Musza jednak zrozumieć jak uszkodzenie wpływa na ich
umysł i ciało. Kiedy potencjalne kłopoty są zażegnane, kobieta może czuć się dobrze w
poznawaniu, odczuwaniu i cieszeniu się wszystkimi aspektami seksualności, bez względu na
poziom uszkodzenia.
Jeśli istnieje potrzeba, kobiety po urazie nie powinny unikać wizyty u specjalisty ,jeśli maja
kłopoty związane z ich seksualnością. Na przykład psycholog może pomóc rozwiązać kłopoty z
przystosowaniem się i relacjami w związku. Fizjoterapeuta może być pomocny w uporaniu się z
kłopotami natury medycznej. Może polecić urologa lub ginekologa, który zajmuje się sprawami
związanymi z rozmnażaniem się i seksualnością kobiet po urazie rdzenia.
9 / 12
Życie seksualne kobiet po urazie rdzenia kręgowego
poniedziałek, 13 grudnia 2010 22:01
Źródła
Masters WH, Johnson VE. Human Sexual Response. Boston, Mass: Little, Brown and Co Inc,
1966.
Bors E, Comarr EE. Neurological disturbances of sexual function with special reference to 529
patients with spinal cord injury. Urol Surv. 1960;110:191-221.
Sipski ML, Alexander CJ, Rosen RC. Sexual arousal and orgasm in women: effects of spinal
cord injury. Ann Neurol. 2001;49:35-44.
Sipski, ML, Alexander, CJ. Sexual activities, response and satisfaction in women pre- and
post-spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil, 1993;74:1025-1029.
Jackson AB, Wadley V. A multicenter study of women's self-reported reproductive health after
spinal cord injury. Arch Phys Med & Rehab 1999;80(11):1420-8.
McClure, S. Female sexuality and spinal cord injury. Arkansas Spinal Cord Injury Association
Fact Sheet #8, 1992
Charlifue SW, Gerhart KA, Menter RR, et al. Sexual issues of women with spinal cord injuries.
Paraplegia. 1992;30:192-199
White, MJ et al. Sexual activities, concerns and interests of women with spinal cord injury living
10 / 12
Życie seksualne kobiet po urazie rdzenia kręgowego
poniedziałek, 13 grudnia 2010 22:01
in the community. Am J Phys Med Rehabil, 1993;72(6):372-8.
Benevento BT, Sipski ML. Neurogenic bladder, neurogenic bowel, and sexual dysfunction in
people with spinal cord injury. Physical Therapy, 2002;82(6):601-12. Review.
Opublikowane przez: UAB Medical RRTC on Secondary Conditions of SCI UAB Spain
Rehabilitation Center
619 19th Street South - SRC 529, Birmingham, AL 35249-7330
(205) 934-3283 or (205) 934-4642 (TTD only)
Email: [email protected]
Zaktualizowane: Kwiecień, 2004
Autor: Phil Klebine, MA
Konsultacje: Linda Lindsey, MEd; Patricia Rivera, PhD
© 2002 Board of Trustees of the University of Alabama
The University of Alabama at Birmingham provides equal opportunity in education and
employment.
11 / 12
Życie seksualne kobiet po urazie rdzenia kręgowego
poniedziałek, 13 grudnia 2010 22:01
This publication is supported by grant #H133N000016 from the National Institute of Disability
and Rehabilitation Research, Office of Special Education and Rehabilitative Services, U.S.
Department of Education, Washington, DC. Opinions expressed in this document are not
necessarily those of the granting agency.
12 / 12