karta zgłoszenia uczestnictwa - Stowarzyszenie Inżynierów i
Transkrypt
karta zgłoszenia uczestnictwa - Stowarzyszenie Inżynierów i
KLUB SITK przy PKP Polskie Linie Kolejowe SA CENTRUM DIAGNOSTYKI w Warszawie STOWARZYSZENIE INŻYNIERÓW I TECHNIKÓW KOMUNIKACJI RP Oddział w Warszawie Załącznik Nr 1 KARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA w II SPOTKANIA DIAGNOSTYKI INFRASTRUKTURY SZYNOWEJ (Second Meeting of Railway Diagnostics) W a rs z a w a - 20 1 5 09 ÷ 11 września 2015 roku Nazwa i adres instytucji zatrudniającej L.p. Tyt. Nauk./ Imię Nazwisko Referat : NIE TAK – Tytuł: Referat : NIE TAK – Tytuł: Referat : NIE TAK – Tytuł: Referat : NIE TAK – Tytuł: Referat : NIE TAK – Tytuł: Referat : NIE TAK – Tytuł: Tel. Mail: PARTNERZY: Pokój 1 os. T/N Obiad 11.09. T/N Uwagi KLUB SITK przy PKP Polskie Linie Kolejowe SA CENTRUM DIAGNOSTYKI w Warszawie STOWARZYSZENIE INŻYNIERÓW I TECHNIKÓW KOMUNIKACJI RP Oddział w Warszawie Wysokość opłat: 1. Wpisowe – opłata za uczestnictwo w meetingu: Opłata za uczestnictwo wynosi 1 180 PLN netto (1451,40 PLN brutto) od osoby. Zgłoszenie uczestnictwa oraz opłaty należy dokonać przed 15.08.2015 r. W przypadku zgłaszania z jednej instytucji, firmy, zakładu - 4 do 6 osób organizatorzy udzielą 5% upustu na wpisowe - powyżej 6 osób organizatorzy udzielą 10% upustu na wpisowe Uwaga udzielane upusty i zniżki nie łączą się i będą honorowane do 15.08.2015 r 2. Opłata za noclegi będzie dokonywana indywidualnie przez uczestników w hotelu w momencie rejestracji i kwaterowania uczestników: w kwocie – 108,80 PLN netto (117,50 PLN brutto) od osoby w pokoju 2 osobowym - 199,07 PLN netto (215,00 PLN brutto) od osoby w pokoju 1 osobowym, (ilość miejsc w jedynkach – bardzo ograniczona) 3. Zestawienie opłat: Bez upustu Opłata za Upust 5 % uczestnictwo Upust 10 % Rezerwacja pok. 2 os. Rezerwacja pok. 1 os. Kwota jedn. netto Ilość Wartość netto VAT Wartość brutto 1 180,00 PLN ………. ……… PLN 23 % ............. PLN 1 121,00 PLN ………. ……… PLN 23 % ............. PLN 1 062,00 PLN ………. ……… PLN 23 % ............. PLN 108,80 PLN ……… ……… PLN 8% ............. PLN 199,07 PLN ……… Uwagi Płatne na konto SITK RP Płatne w Hotelu Razem ……… PLN ........... PLN 8% ............. PLN ............. PLN Należność za uczestnictwo w Konferencji zobowiązujemy się wpłacić w wysokości wyliczonej powyżej. Po wpłynięciu wpłaty SITK O/Warszawa prześle fakturę VAT. PARTNERZY: KLUB SITK przy PKP Polskie Linie Kolejowe SA CENTRUM DIAGNOSTYKI w Warszawie STOWARZYSZENIE INŻYNIERÓW I TECHNIKÓW KOMUNIKACJI RP Oddział w Warszawie Kwotę ………………. PLN przekazano na rzecz: SITK RP Oddział w Warszawie na konto: PKO BP S.A. III O/Warszawa Nr rachunku: PL 81 1020 1097 0000 7402 0092 9828 Kod SWIFT BPKOPLPW z dopiskiem: „Diagnostyka 2015” UWAGI: 1. Dane osobowe Państwa zostaną wykorzystane tylko do celów ewidencyjnych Konferencji zgodnie z Ustawą o Ochronie Danych Osobowych z 29.08.1997r. w brzmieniu obowiązującym (Dz. U. Nr 101/2002 poz. 926). 2. Jednocześnie informujemy, że zgłoszenia po 20.08.2015 r. mogą być przyjmowane po uzgodnieniu z organizatorami, w miarę wolnych miejsc. 3. Wysokość opłat nie podlega negocjacjom. Udzielone przez organizatorów rabaty i zniżki uwzględniają, większą ilość zgłoszonych osób z jednej firmy, komórki lub jednostki organizacyjnej. 4. Organizatorzy zastrzegają sobie prawo ostatecznej interpretacji zasad i postanowień dotyczących organizowanej Konferencji. ..................................................... ..................................................... Pieczęć Data i podpis osoby upoważnionej .................................... pieczęć firmowa Upoważnienie Nr NIP _____________________________ upoważniamy Oddział SITK w Warszawie do wystawienia faktury VAT bez naszego podpisu. .................................................... Podpis osoby upoważnione Prosimy zainteresowanych o odesłanie wypełnionej karty do dnia 15.08.2015 pocztą lub na e-mail [email protected] PARTNERZY: r.