karta zgłoszenia uczestnictwa - Stowarzyszenie Inżynierów i

Transkrypt

karta zgłoszenia uczestnictwa - Stowarzyszenie Inżynierów i
KLUB SITK
przy
PKP Polskie Linie Kolejowe SA
CENTRUM DIAGNOSTYKI
w Warszawie
STOWARZYSZENIE
INŻYNIERÓW I TECHNIKÓW
KOMUNIKACJI RP
Oddział w Warszawie
Załącznik Nr 1
KARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA
w
II SPOTKANIA
DIAGNOSTYKI INFRASTRUKTURY SZYNOWEJ
(Second Meeting of Railway Diagnostics)
W a rs z a w a - 20 1 5
09 ÷ 11 września 2015 roku
Nazwa i adres
instytucji
zatrudniającej
L.p.
Tyt. Nauk./ Imię Nazwisko
Referat :
NIE
TAK – Tytuł:
Referat :
NIE
TAK – Tytuł:
Referat :
NIE
TAK – Tytuł:
Referat :
NIE
TAK – Tytuł:
Referat :
NIE
TAK – Tytuł:
Referat :
NIE
TAK – Tytuł:
Tel.
Mail:
PARTNERZY:
Pokój
1 os.
T/N
Obiad
11.09.
T/N
Uwagi
KLUB SITK
przy
PKP Polskie Linie Kolejowe SA
CENTRUM DIAGNOSTYKI
w Warszawie
STOWARZYSZENIE
INŻYNIERÓW I TECHNIKÓW
KOMUNIKACJI RP
Oddział w Warszawie
Wysokość opłat:
1.
Wpisowe – opłata za uczestnictwo w meetingu:
Opłata za uczestnictwo wynosi 1 180 PLN netto (1451,40 PLN brutto) od osoby.
Zgłoszenie uczestnictwa oraz opłaty należy dokonać przed 15.08.2015 r.
W przypadku zgłaszania z jednej instytucji, firmy, zakładu
- 4 do 6 osób organizatorzy udzielą 5% upustu na wpisowe
- powyżej 6 osób organizatorzy udzielą 10% upustu na wpisowe
Uwaga udzielane upusty i zniżki nie łączą się i będą honorowane do 15.08.2015 r
2.
Opłata za noclegi będzie dokonywana indywidualnie przez uczestników w hotelu w momencie
rejestracji i kwaterowania uczestników:
w kwocie – 108,80 PLN netto (117,50 PLN brutto) od osoby w pokoju 2 osobowym
- 199,07 PLN netto (215,00 PLN brutto) od osoby w pokoju 1 osobowym,
(ilość miejsc w jedynkach – bardzo ograniczona)
3.
Zestawienie opłat:
Bez upustu
Opłata za
Upust 5 %
uczestnictwo
Upust 10 %
Rezerwacja pok. 2 os.
Rezerwacja pok. 1 os.
Kwota
jedn.
netto
Ilość
Wartość
netto
VAT
Wartość brutto
1 180,00
PLN
……….
……… PLN
23 %
............. PLN
1 121,00
PLN
……….
……… PLN
23 %
............. PLN
1 062,00
PLN
……….
……… PLN
23 %
............. PLN
108,80
PLN
………
……… PLN
8%
............. PLN
199,07
PLN
………
Uwagi
Płatne
na konto
SITK RP
Płatne w
Hotelu
Razem
……… PLN
........... PLN
8%
............. PLN
............. PLN
Należność za uczestnictwo w Konferencji zobowiązujemy się wpłacić w wysokości
wyliczonej powyżej. Po wpłynięciu wpłaty SITK O/Warszawa prześle fakturę VAT.
PARTNERZY:
KLUB SITK
przy
PKP Polskie Linie Kolejowe SA
CENTRUM DIAGNOSTYKI
w Warszawie
STOWARZYSZENIE
INŻYNIERÓW I TECHNIKÓW
KOMUNIKACJI RP
Oddział w Warszawie
Kwotę
………………. PLN
przekazano
na rzecz:
SITK RP Oddział w Warszawie
na konto:
PKO BP S.A. III O/Warszawa
Nr rachunku:
PL 81 1020 1097 0000 7402 0092 9828
Kod SWIFT
BPKOPLPW
z dopiskiem:
„Diagnostyka 2015”
UWAGI:
1. Dane osobowe Państwa zostaną wykorzystane tylko do celów ewidencyjnych
Konferencji zgodnie z Ustawą o Ochronie Danych Osobowych z 29.08.1997r. w
brzmieniu obowiązującym (Dz. U. Nr 101/2002 poz. 926).
2. Jednocześnie informujemy, że zgłoszenia po 20.08.2015 r. mogą być przyjmowane po
uzgodnieniu z organizatorami, w miarę wolnych miejsc.
3. Wysokość opłat nie podlega negocjacjom. Udzielone przez organizatorów rabaty i zniżki
uwzględniają, większą ilość zgłoszonych osób z jednej firmy, komórki lub jednostki
organizacyjnej.
4. Organizatorzy zastrzegają sobie prawo ostatecznej interpretacji zasad i postanowień
dotyczących organizowanej Konferencji.
.....................................................
.....................................................
Pieczęć
Data i podpis osoby upoważnionej
....................................
pieczęć firmowa
Upoważnienie
Nr NIP _____________________________
upoważniamy Oddział SITK w Warszawie do wystawienia faktury VAT
bez naszego podpisu.
....................................................
Podpis osoby upoważnione
Prosimy zainteresowanych o odesłanie wypełnionej karty do dnia 15.08.2015
pocztą lub na e-mail [email protected]
PARTNERZY:
r.

Podobne dokumenty