Jacek Wilk

Transkrypt

Jacek Wilk
Komitet Wyborczy Kandydata na Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej
JACKA WILKA
WYKAZ PODPISÓW
Udzielam poparcia kandydatowi na Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej Jackowi Wilkowi w wyborach zarządzonych na 10 maja 2015 r.
Lp.
Imię i Nazwisko
Adres zamieszkania
Numer PESEL
Własnoręczny podpis
(kod, miejscowość, ulica, nr budynku / mieszkania)
Miejsce doręczenia/wysyłki podpisów: KONGRES NOWEJ PRAWICY; 00-544 Warszawa, ul. Wilcza 29A lok. 4A tel.: 796 223 334

Podobne dokumenty