WNIOSEK O WYDANIE DUPLIKATU / DODATKOWYCH
Transkrypt
WNIOSEK O WYDANIE DUPLIKATU / DODATKOWYCH
WNIOSEK O WYDANIE DUPLIKATU / DODATKOWYCH KARTEK* PASZPORTU Numer identyfikacyjny i nazwa konia: ………………………………………………………….. Dane posiadacza** konia Imię i nazwisko (nazwa), obywatelstwo: ………………………………………………………… PESEL lub REGON: …………………………………………………………………….…………….. Adres (ulica, nr domu, nr lokalu, kod pocztowy, miejscowość, województwo, nr kierunkowy/ telefon, fax): …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… Liczba dodatkowych kartek: …..… do stron paszportu nr: …………………………….…… ……………………………. ………..…………………… data Podpis posiadacza UWAGA: do wniosku o duplikat paszportu należy dołączyć oświadczenie o utracie paszportu lub uszkodzony paszport. Adres do korespondencji (nie wypełniać, jeśli jest identyczny z adresem posiadacza konia!) (ulica, nr domu, nr lokalu, kod pocztowy, miejscowość, województwo, nr kierunkowy/ telefon, fax): …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… Duplikat paszportu odbiorę osobiście / proszę przesłać pocztą* * ** Niepotrzebne skreślić. W przypadku, gdy koń jest przedmiotem współposiadania, podaje się jednego ze współposiadaczy, upoważnionego przez pozostałych współposiadaczy.