docZgłoszenie padnięcia konia
download 
Reklamacja Transkrypt
Zgłoszenie padnięcia konia
ZGŁ OSZENIE PADNIĘCIA KONIA Numer identyfikacyjny i nazwa konia ZGŁ OSZENIE PADNIĘCIA KONIA Numer identyfikacyjny i nazwa konia ................................................................................. Dane posiadacza* konia ................................................................................. Dane posiadacza* konia Imię i nazwisko (nazwa), obywatelstwo: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Imię i nazwisko (nazwa), obywatelstwo: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ................................................................................. ................................................................................. Pesel lub Regon: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pesel lub Regon: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Adres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Adres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ................................................................................. ................................................................................. ................................................................................. ................................................................................. ........................ ........................... ........................ ........................... Data padnięcia Podpis posiadacza Data padnięcia Podpis posiadacza (województwo, powiat, miejscowość, ulica, nr domu, nr lokalu, kod pocztowy i poczta, nr kierunkowy/telefon, fax): UWAGA zgłoszenia padnięcia konia należy dokonać w terminie 7 dni od tego zdarzenia załączając do zgłoszenia paszport konia * w przypadku, gdy koń jest przedmiotem współposiadania, podaje się jednego ze współposiadaczy, upoważnionego przez pozostałych współposiadaczy (województwo, powiat, miejscowość, ulica, nr domu, nr lokalu, kod pocztowy i poczta, nr kierunkowy/telefon, fax): UWAGA zgłoszenia padnięcia konia należy dokonać w terminie 7 dni od tego zdarzenia załączając do zgłoszenia paszport konia * w przypadku, gdy koń jest przedmiotem współposiadania, podaje się jednego ze współposiadaczy, upoważnionego przez pozostałych współposiadaczy
