WNIOSEK o przyznanie pożyczki z zakładowego

WNIOSEK
o przyznanie pożyczki z zakładowego funduszu świadczeń socjalnych
(nazwisko i imię)
BURSA SZKOLNA nr 1
w Radomiu
(dokładny adres zamieszkania)
Zespół Szkół Budowlanych
Radom, ul. Kościuszki 7
(miejsce pracy)
Proszę o przyznanie mi zwrotnej pożyczki ze środków zakładowego funduszu świadczeń socjalnych
w wysokości
słownie
z przeznaczeniem na
Wysokość dochodu przypadającego na jednego członka rodziny wynosi
miesięcznie.
Jednocześnie zobowiązuję się do systematycznego spłacenia pożyczki w ratach miesięcznych zgodnie
z umową, przestrzegania zapisów zawartych w tej umowie oraz ich egzekwowania.
(podpis pożyczkobiorcy)
POTWIERDZNIE ZATRUDNIENIA
Radom, dnia
(pieczęć zakładu pracy)
Zaświadcza się, że Pan(i)
Dow. Os. seria
nr
wydany przez
jest pracownikiem zatrudnionym na stanowisku
na czas
Nie jest w okresie wypowiedzenia. Wysokość wynagrodzenia miesięcznego netto wynosi:
słownie:
Wynagrodzenie nie jest obciążone z innych tytułów – jest obciążone w wysokości
Istnieje możliwość potrącenia zadłużenia na liście płac – nie istnieje w wysokości
staż pracy
Na poręczycieli proponuję:
1/ Pan(i)
w
Z.S.B. Radom
Dow. Os. seria
2/ Pan(i)
w
Z.S.B. Radom
Dow. Os. seria
zatrudniony(a) na czas
zamieszkały(a)
nr
wydany przez
zatrudniony(a) na czas
zamieszkały(a)
nr
wydany przez
W przypadku nie uregulowania we właściwym terminie pożyczki zaciągniętej przez w/w ze środków
ZFŚS, wyrażamy zgodę, jako solidarnie odpowiedzialni na potrącenie zależnej kwoty wraz z odsetkami z naszych wynagrodzeń za pracę lub innych świadczeń z tytułu niezdolności do pracy. Do czego upoważniamy,
każdego naszego pracodawcę.
1/
(podpis poręczyciela)
2/
(podpis poręczyciela)
3/
(podpis pożyczkobiorcy)
,
(podpis i pieczęć imienna)
głównego księgowego)
(podpis i pieczęć imienna
dyrektora placówki ośw.)
Nr ewidencyjny _____________________
UMOWA
w sprawie pożyczki zwrotnej mieszkaniowej z zakładowego funduszu świadczeń socjalnych zawarta
w dniu ___________________ pomiędzy Gminą Miasta Radomia – Bursą Szkolną Nr 1 w Radomiu
w imieniu, której działa Dyrektor _________________________________________ , a Panią/Panem
zwanym dalej „pożyczkobiorcą”, zamieszkałym(ą)
zatrudnionym(ą) w
Zespole Szkół Budowlanych w Radomiu
została zawarta umowa w/g treści;
Decyzją Komisji Świadczeń Socjalnych działającą przy Bursie Szkolnej nr l w Radomiu Protokół
nr __________ z dnia ______________________ oraz na podstawie umowy zawartej pomiędzy Gminą Miasta Radomia – Bursą Szkolną Nr 1 w Radomiu, a szkołą lub placówką oświatową w sprawie
nieodpłatnego gospodarowania przez Bursę Szkolną Nr l częścią środków zakładowego funduszu
świadczeń socjalnych, została przyznana Pani/Panu pożyczka w kwocie złotych __________________
słownie___________________________________________________ oprocentowana w wysokości
_____________ w stosunku rocznym __________ słownie __________________________________
z przeznaczeniem na _________________________________________________________________
§1
Wypłata przyznanej pożyczki następuje w formie przelewu na konto osobiste pożyczkobiorcy. W innym
przypadku wypłaty pożyczki dokonują szkoły lub placówki oświatowe, natomiast emerytom i rencistom ze zlikwidowanych szkół i placówek Bursa Szkolna Nr 1.
§2
Pożyczkobiorcy posiadający konto osobiste zobowiązują się do udostępnienia niezbędnych danych, które
pozwolą przekazać na nie pożyczkę.
§3
Przyznana pożyczka wraz z oprocentowaniem podlega w spłacie w całości. Okres tej spłaty _____ lat.
Rozpoczęcie spłaty nastąpi od dnia _______________ w ratach miesięcznych ___________________________
_________________________ Łącznie do spłacenia _______________________________________________
§4
Pożyczkobiorca będący pracownikiem upoważnia pracodawcę do potrącenia z jego wynagrodzenia lub
zasiłków z ubezpieczenia społecznego należnych rat pożyczki określonych w § 3 niniejszej umowy, natomiast
pożyczkobiorcy pozostali tj. emeryci, renciści i pracownicy, którym nie ma możliwości dokonywania potrąceń
na liście płac zobowiązują się do systematycznego spłacania rat bezpośrednio na rachunek bankowy Bursy
Szkolnej Nr 1
Bank Pekao S.A. II O/Radom 3012040325991111000030028021 do dnia 15-go każdego miesiąca
§5
Niespłacona kwota pożyczki staje się w całości wymagalna z chwilą rozwiązania z pracownikiem stosunku pracy lub umowy o pracę. W takich przypadkach pożyczkobiorca upoważnia pracodawcę do potrącenia w
całości kwoty niespłaconej pożyczki z wynagrodzenia za pracę i innych świadczeń związanych z pracą.
§6
Pożyczkobiorca zobowiązany jest do powiadomienia Bursy Szkolnej Nr 1 w Radomiu o wszystkich
zmianach adresu zamieszkania i miejsca pracy.
§7
Zmiana warunków określonych w umowie wymaga formy pisemnej pod rygorem nieważności.
§8
Umowa niniejsza została sporządzona w 3-ch jednobrzmiących egzemplarzach, z których 1 egz. otrzymuje Bursa Szkolna Nr 1, 1 egz. dział księgowości w jednostce, 1 egz. pożyczkobiorca.
/podpis pożyczkobiorcy/
/Dyrektor Bursy Szkolnej Nr 1
lub osoba upoważniona/