Wypowiedzenie umowy kompleksowej/umowy sprzedaży
Transkrypt
Wypowiedzenie umowy kompleksowej/umowy sprzedaży
Wypowiedzenie umowy kompleksowej/umowy sprzedaży energii elektrycznej i wniosek o demontaż licznika dla Konsumentów dane osoby/osób składających wypowiedzenie imię i nazwisko ulica nr budynku nr lokalu miejscowość kod pocztowy poczta adres obiektu - punktu poboru (do którego dostarczana jest energia elektryczna) adres jak wyżej ulica nr budynku nr lokalu miejscowość kod pocztowy poczta nr licznika numer ewidencyjny klienta lub nr umowy adres, na który należy przesłać rozliczenie końcowe: jak adres obiektu - punktu poboru imię i nazwisko ulica nr budynku nr lokalu miejscowość kod pocztowy poczta nr telefonu kontaktowego adres e-mail tryb rozwiązania umowy zgodnie z (znakiem X prosimy zaznaczyć właściwe pole): za porozumieniem Stron.* Proponowany demontaż licznika w dniu z 1-miesięcznym okresem wypowiedzenia ** Wnioskodawca zobowiązuje się do umożliwienia demontażu licznika i uregulowania należności wynikających z rozliczenia końcowego. * wniosek o rozwiązanie umowy za porozumieniem stron nie wiąże ENERGA-OBRÓT S.A. Rozwiązanie umowy, za porozumieniem stron wymaga zgody ENERGA-OBRÓT S.A., a w przypadku braku zgody umowa może być rozwiązana za wypowiedzeniem. ** ze skutkiem na koniec m-ca kalendarzowego następującego po m-cu, w którym oświadczenie wpłynęło do sprzedawcy. ..................................................................................................................... data i czytelny podpis składającego wypowiedzenie