Karta zgłoszeniowa Nazwa drużyny
Transkrypt
Karta zgłoszeniowa Nazwa drużyny
Łódzka Liga Darta pod patronatem Łódzkiego Stowarzyszenia Darta sezon 2010/2011 Karta zgłoszeniowa Nazwa drużyny: ……………………………………………………………………………….. Kapitan: Z-ca Kapitana: Klub macierzysty: Właściciel praw do nazwy drużyny ………………………………………….. Imię i Nazwisko ………………………………………………………………….. Kontakt (nr telefonu, e-mail itp.) ………………………………………….. Imię i Nazwisko ………………………………………………………………….. Kontakt (nr telefonu, e-mail itp.) ………………………………………….. Nazwa ………………………………………………………………….. Adres i kontakt (nr telefonu, e-mail itp.) ………………………………………….. Imię i Nazwisko ………………………………………………………………….. Kontakt (nr telefonu, e-mail itp.) Skład drużyny 1 2 3 4 5 6 7 8 ……………………………………………………………………………………………………… Imię i Nazwisko ………………………………………….. Data urodzenia ……………………………………………………………………………………………………… Imię i Nazwisko ………………………………………….. Data urodzenia ……………………………………………………………………………………………………… Imię i Nazwisko ………………………………………….. Data urodzenia ……………………………………………………………………………………………………… Imię i Nazwisko ………………………………………….. Data urodzenia ……………………………………………………………………………………………………… Imię i Nazwisko ………………………………………….. Data urodzenia ……………………………………………………………………………………………………… Imię i Nazwisko ………………………………………….. Data urodzenia ……………………………………………………………………………………………………… Imię i Nazwisko ………………………………………….. Data urodzenia ……………………………………………………………………………………………………… Imię i Nazwisko ………………………………………….. Data urodzenia Kapitan drużyny podpisując niniejszą kartę zgłoszeniową oświadcza w imieniu swoim i zawodników, że zapoznał się z regulaminem rozgrywek i zobowiązuje się go przestrzegać. ………………………………………………………. Podpis Kapitana drużyny