ZOBOWIĄZANIE ADOPCYJNE nr

Fundacja MIKROPSY
ul. Bluszczańska 76/177
00-712 Warszawa
KRS 0000442944
NIP 701 036 20 04; Regon 146429773
nr konta 22 1090 1043 0000 0001 2026 4644
www.mikropsy.org
[email protected]
[email protected]
tel. 515-992-305
515-992-242
Przekaż Nam 1% podatku KRS 0000098734
(obowiązkowo) cel szczegółowy MIKROPSY
ZOBOWIĄZANIE ADOPCYJNE nr______/______
zwane dalej „umową” zawarte w Warszawie, dnia ____________________ r. pomiędzy:
Fundacją MIKROPSY, ul. Bluszczańska 76/177, 00-712 Warszawa; KRS 0000442944; NIP 701 036
20 04; Regon 146429773; nr konta 22 1090 1043 0000 0001 2026 4644, zwaną dalej „Fundacją”
a
Panią/Panem:
Imię i Nazwisko:
___________________________________________________________
Nr dow. os./PESEL
___________________________________________________________
Adres zameldowania: ___________________________________________________________
Adres zamieszkania:
___________________________________________________________
Telefon:
___________________________________________________________
e-mail:
___________________________________________________________
zwaną/zwanym dalej „Adoptującym”
§1
1. Adoptujący zobowiązuje się przyjąć i na własny koszt otoczyć rzetelną opieką bezdomne zwierzę
(„podopieczny”):
Numer ewidencyjny/imię: ___________________________________________________________
Płeć, opis, uwagi:
___________________________________________________________
___________________________________________________________
1
2. Adoptujący będzie bezwzględnie szanować przyjęte do adopcji zwierzę, a w szczególności zobowiązuje się:
a) Traktować zwierzę zgodnie z ustawą o ochronie zwierząt,
b) Zapewnić zwierzęciu odpowiednie codzienne wyżywienie, czystą wodę, ciepłe schronienie w domu,
c) Nie trzymać zwierzęcia na łańcuchu, na zewnątrz (tj. poza domem, mieszkaniem) - w boksie, w
budzie lub bez schronienia, ani nie zamykać zwierzęcia w klatce (w tym w tzw.
wystawówce/kenelówce), chyba że zasady umieszczania zwierzęcia w klatce lub w pomieszczeniu
zamkniętym zostaną uzgodnione z przedstawicielem Fundacji lub ze szkoleniowcem/behawiorystą
w przypadku zdiagnozowania np. tzw. lęku separacyjnego,
d) Zapewnić zwierzęciu odpowiednią opiekę weterynaryjną (szczepienia, zabezpieczenie przed
kleszczami przez 12 miesięcy w roku, odpowiednie leczenie),
e) Wyposażyć podopiecznego w obrożę lub szelki, smycz oraz adresatkę z imieniem psa i numerem
telefonu Adoptującego, a także utrzymywać adresatkę przy podopiecznym 24 godziny na dobę,
f) Do dnia ____________________ wyposażyć zwierzę w specjalny chip w celu zapewnienia jego
identyfikacji oraz niezwłocznie po zainstalowaniu chipa zarejestrować go w bazie safe-animal.eu, a
także niezwłocznie poinformować Fundację o numerze chipa,
g) Uzupełnić wiedzę na temat zachowań psów, ich wychowania oraz komunikacji, poprzez zapoznanie
się z literaturą fachową lub udział w szkoleniu,
h) Zawiadamiać Fundację o zmianie adresu zamieszkania zwierzęcia, chorobach śmiertelnych,
eutanazji oraz wszystkich innych ważnych w życiu zwierzęcia wydarzeniach,
i) Dołożyć wszelkich starań, aby podopieczny nie został zagubiony, a w przypadku gdy pies zaginie natychmiast powiadomić Fundację oraz pokryć lub niezwłocznie zwrócić Fundacji koszty
poszukiwań psa.
3. Adoptujący wyraża zgodę na wizyty przedstawicieli Fundacji, o których mowa w § 2 w miejscu
zamieszkania Adoptującego, po dokonanej adopcji, oraz zobowiązuje się do kontaktu ze wskazanym przez
Fundację wolontariuszem Fundacji. Adoptujący zobowiązuje się do wysyłania Fundacji zdjęć i informacji o
podopiecznym co najmniej raz w roku oraz do osobistego stawiennictwa wraz z podopiecznym na
imprezie organizowanej przez Fundację minimum raz w roku.
4. Adoptujący zobowiązuje się, że pod żadnym pozorem nie dopuści do rozmnażania zwierzęcia, a w
szczególności zobowiązuje się do:
a)
wykonania sterylizacji aborcyjnej, jeżeli przyjęta przez Adoptującego do adopcji suczka zostanie
zapłodniona [dotyczy/nie dotyczy] (*)
b) zapewnienia sterylizacji/kastracji zwierzęcia w terminie do dnia _______________ [dotyczy/nie
dotyczy] (*);
c) niezwłocznego zwrócenia zwierzęcia Fundacji, jeżeli w terminie określonym w pkt. b) powyżej
zwierzę nie zostanie wysterylizowane/wykastrowane.
5. Adoptujący zobowiązuje się, że nie wywiezie zwierzęcia poza granice RP bez wiedzy Fundacji (nie dotyczy
wyjazdów krótkoterminowych). W przypadku zmiany sytuacji życiowej i konieczności wyjazdu za granicę
po uprzednim zawiadomieniu Fundacji, umowa niniejsza pozostaje w mocy również poza graniami RP.
6. Adoptujący zobowiązuje się, że nie odsprzeda ani nie przekaże nieodpłatnie zwierzęcia osobie trzeciej, z
zastrzeżeniem postanowień ust. 7-9 poniżej.
7. Adoptujący niezwłocznie poinformuje przedstawiciela/wolontariusza Fundacji w przypadku zaistnienia
sytuacji życiowej zmuszającej Adoptującego do oddania podopiecznego Fundacji lub osobie trzeciej. W
przypadku, gdy Adoptujący nie udokumentuje dołożenia wszelkich starań w celu umożliwienia pozostania
adoptowanego zwierzęcia z Adoptującym, Fundacja ma prawo do obciążenia Adoptującego karą umowną
w wysokości od 2000 PLN do 4000 PLN (od dwóch tysięcy do czterech tysięcy złotych) według uznania
Fundacji.
8. W przypadku konieczności natychmiastowego oddania psa Fundacji, np. z powodów zdrowotnych
dotyczących Adoptującego lub zamieszkałych z nim osób, Adoptujący zobowiązuje się
2
do pokrycia lub niezwłocznego zwrócenia Fundacji kosztów przebywania podopiecznego w hotelu dla
psów w wysokości 500 PLN (pięćset złotych), chyba że Adoptujący zapewni psu dom tymczasowy na okres
potrzebny do znalezienia nowego domu stałego. Dom tymczasowy wskazany przez Adoptującego musi
zostać zaakceptowany przez Fundację przed przekazaniem mu psa oraz podpisana musi zostać „umowa
dt”.
9. W przypadku, w którym Adoptujący nie może lub nie chce zajmować się podopiecznym i zamierza
przekazać go określonej osobie trzeciej wyrażającej wolę zaopiekowania się zwierzęciem, Adoptujący
zobowiązany jest zawiadomić o takiej sytuacji Fundację i wstrzymać się z przekazaniem zwierzęcia takiej
osobie trzeciej do czasu, kiedy przedstawiciel/wolontariusz Fundacji zweryfikuje warunki, jakie taka osoba
trzecia zamierza zapewnić zwierzęciu oraz podpisze z Fundacją analogiczną umowę adopcyjną.
§2
1. Fundacja zastrzega sobie prawo do wizyt przedstawicieli lub wolontariuszy Fundacji w miejscu
zamieszkania Adoptującego i adoptowanego zwierzęcia w celu przeprowadzania kontroli warunków
zapewnionych podopiecznemu przez Adoptującego oraz zgodności postępowania Adoptującego z
warunkami niniejszej umowy.
2. W przypadku stwierdzenia przez przedstawiciela/wolontariusza Fundacji, że zwierzę nie ma
zapewnionych odpowiednich warunków bytowania lub miały miejsce inne naruszenia warunków
niniejszej umowy, przedstawiciel/wolontariusz Fundacji ma prawo odebrać psa Adoptującemu, który
zobowiązuje się bezzwłocznie wydać psa przedstawicielowi/wolontariuszowi Fundacji w takim przypadku.
§3
Adoptujący oświadcza, że jest mu znany stan zdrowia psa w chwili zawierania niniejszej umowy oraz że
zrzeka się wszelkich roszczeń w stosunku do Fundacji w związku ze stanem zdrowia psa.
§4
1. Adoptujący oświadcza, że w przypadku zdarzeń losowych (np. śmierć Adoptującego) opiekę nad
zwierzęciem przejmie:
_______________________________nr tel/mail ____________________________________________ lub
_______________________________nr tel/mail ______________________________________________ .
2. Adoptujący oświadcza, że w/w osoba/osoby została/ły poinformowana/ne oraz wyraziła/ły zgodę na
opiekę nad zwierzęciem.
§5
1. Adoptujący zobowiązuje się do wpłaty na rachunek Fundacji, w terminie 14 dni od podpisania umowy,
kwoty ____________ PLN (___________________________złotych) tytułem zwrotu kosztów sterylizacji i
opieki nad psem przed adopcją.
2. Wypożyczone od Fundacji akcesoria:
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Adoptujący zobowiązuje się zwrócić Fundacji w terminie 7 dni od dnia podpisania umowy. W przeciwnym
przypadku Adoptujący zobowiązany jest do zapłacenia Fundacji kwoty 300 PLN (trzysta złotych) w
terminie kolejnych 7 dni.
3. W przypadku naruszenia postanowień niniejszej Umowy przez Adoptującego, Adoptujący zobowiązuje się
zapłacić Fundacji karę umową w wysokości 4000 PLN (cztery tysiące złotych), terminie 14 dni od
stwierdzenia naruszenia przez przedstawiciela/wolontariusza Fundacji i wezwania Adoptującego na
piśmie o dokonanie zapłaty powyższej kary umownej. Powyższe nie wyłącza uprawnienia Fundacji do
odebrania zwierzęcia Adoptującemu w przypadkach określonych w umowie.
3
§6
1. W przypadku naruszenia postanowień umowy, noszących znamiona czynu zabronionego, Adoptujący jest
zagrożony odpowiedzialnością karną.
2. Fundacja zastrzega sobie prawo do zawiadomienia organów ścigania o podejrzeniu popełnienia
przestępstwa.
§7
1. Adoptujący wyraża zgodę na przetwarzanie swoich danych osobowych niezbędnych do realizacji umowy
zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997r o ochronie danych osobowych.
2. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron.
W imieniu Fundacji:
Podpis Adoptującego:
___________________________________
______________________________
Wyrażam zgodę/nie wyrażam zgody na otrzymywanie newslettera
(*)
(*)
Niepotrzebne skreślić
4