Sandra Biuro Podróży

BIURO PODRÓŻY „SANDRA” S.C.
K. K. Płachta
44-300 Wodzisław Śl. ul. 26 Marca 76 A
tel. 032/4553283, 032/4551517
http:www.sandra.pl,
e-mail:[email protected] lub [email protected]
Wniosek o wydanie Karty Stałego Klienta
Imię
Nazwisko
Data urodzenia (dd-mm-rrr)
Miejscowość / Ulica /nr domu
Kod pocztowy
Telefon
Adres e-mail
Nr oddanych biletów :
Oświadczam, że akceptuję warunki wydania Karty Stałego Klienta BP” SANDRA” s.c.
Wyrażam dobrowolnie zgodę na gromadzenie i przetwarzanie moich danych osobowych
zawartych w niniejszym formularzu przez BP SANDRA S.C Karina i Krzysztof Płachta
z siedzibą w Wodzisławiu Śl., przy ulicy 26 Marca76 A w celu wydania Karty Stałego Klienta.
Uwaga: Prosimy o czytelne wypełnienie formularza.
Data
Podpis