Sytuacja epidemiologiczna terenu nadzorowanego przez PSSE w

Sytuacja epidemiologiczna
terenu nadzorowanego przez PSSE w Nowej Soli
w I półroczu 2006. r.
Pierwsza połowa 2006 roku charakteryzowała się przede wszystkim nagłym wzrostem
zapadalności na płonicę. Odnotowano również niewielki wzrost zachorowań na ospę wietrzną
i różyczkę.
Pojawiły się także nie notowane w poprzednich latach pojedyncze przypadki różycy.
Ponadto zaobserwowano znaczny spadek rejestrowanych przypadków zachorowań na
wirusowe zapalenia wątroby szerzące się drogą krwi oraz zatruć pokarmowych.
Zachorowania na choroby zakaźne w I półroczu 2006 roku oraz zapadalność / na 100.000
mieszkańców / w porównaniu z I półroczem 2005 roku przedstawiają poniższe tabele.
Tab.1 Zachorowania i zapadalność na choroby zakaźne w I półroczu 2006 roku w
porównaniu do I półrocza 2005roku- w obu powiatach razem
Lp. Jednostka chorobowa
1. Salmonelozy – zatrucia pok.
2. Salmonelozy pozajelitowe
2. Inne bakteryjne zakażenia
jelitowe określ.i
nieokreślone
Zakażenia jelitowe wyw.
przez Campylobacter
Nieżyt wywołany przez
rotawirusy
Inne wirusowe zakażenia
jelit
6. Wirusowe i inne określone
zakażenia jelit u dzieci do l.2
7. Biegunki u dzieci do l.2
9. Różyca
12. Płonica
13. Posocznica:
paciorkowcowa
gronkowcowa
wyw.przez bakterie G(-)
inne określone i nieokreślone
Zgorzel gazowa
14. Promienica
15. Róża
16. Borelioza z Lyme
17. Szczepienia po narażeniu na
wściekliznę
Rok 2006
Rok 2005
Liczba
Zapadalność
Liczba
Zapadalność
zachorowań na 100.000 zachorowań na 100.000
15
11,92
22
17,5
1
0,79
2
1,58
-
6
4,77
-
-
48
38,16
20
15,9
1
0,79
3
2,4
30
-
16
-
2,38
108,11
10
-
7,96
-
3
3
1
4
2
5
2,4
2,38
0,79
3,16
1,58
3,97
1
3
136
2
2
5
4
1
1
1,58
1,58
3,97
3,16
0,79
0,79
18. Wirusowe zapal.opon mózg.
- inne określone i nieokreśl.
19. Ospa wietrzna
20. Różyczka
22. WZW typu B przewlekłe
23. WZW typu C
27. Świnka
28. Mononukleoza zakaźna
29. Grzybice-ogółem
-skóry (dermatofitozy)
-kandydoza
30. Toksoplazmoza
Lamblioza
31. Glistnica
34. Świerzb
35. Choroba wywołana przez S.
pneumoniae(inwazyjna)-og.
-zapalenie opon mózgowych
-zapalenie płuc
36. Bakter. zapal. opon mózg.i
/lub mózgu –inne nieokreśl.
39. Zapalenia płuc - zakaźne
40. Posocznica bakter.
noworodka
42. Inne zatrucia - lekami
- alkoholem
- innymi subst. zazw. nie
stosow.w celach leczniczych
Nowo wykryte zakażenia
HCV
-
-
1
0,79
334
26
1
2
15
1
1
1
3
265,50
20,67
0,79
1,58
11,92
0,79
0,79
0,79
2,38
280
1
3
11
14
1
3
2
1
1
3
1
222,58
0,79
2,38
8,76
11,2
0,79
2,4
1,58
0,79
0,79
2,4
0,8
1
1
0,79
0,79
1
1
-
0,79
0,79
-
2
18
-
1,58
14,31
-
1
21
1
0,79
16,7
0,79
5
2
1
3,97
1,58
0,79
1
3
4
0,79
2,38
3,16
4
3,16
-
-
Tab.2 Zachorowania i zapadalność na choroby zakaźne w I półroczu 2006 roku w
porównaniu do I półrocza 2005 r- w powiecie nowosolskim
Lp. Jednostka chorobowa
1.
2.
3
5.
6.
7.
Salmonelozy – zatrucia pok.
Salmonelozy pozajelitowe
Zakaż. jelit.wywołane przez
Campylobacter
Wirus.zakaż. jelit wywołane
przez rotawirusy
Inne wirusowe zakaż.jelit.
Wirusowe i inne zakażenia
jelitowe u dzieci do l.2
Różyca
Rok 2006
Rok 2005
Liczba Zapadalność
Liczba
Zapadalność
zachorowań na 100.000 zachorowań na 100.000
9
10,37
20
23,04
1
1,15
6
6,91
-
46
29
53,00
-
19
1
16
21,89
1,15
-
2
2,30
-
-
8. Płonica
9. Posocznica paciorkowcowa
10. Posocznica gronkowcowa
120
2
2
138,26
2,30
2,30
9
2
10,37
2,30
11. Posocznica wywołana przez
bakterie G (-)
12. Posocznica inna – określona i
nieokreślona
Zgorzel gazowa
13. Róża
14. Borelioza
15. Szczepienia na wściekliznę po narażeniu
17. Ospa wietrzna
18. Różyczka
20 WZW typu B przewlekłe
21 WZW typu C
24. Świnka
25. Mononukleoza zakaźna
26. Toksoplazmoza
27. Grzybice –kandydoza
28. Glistnica
30. Lamblioza
32. Świerzb
33. Choroba wywołana przez S.
pneumoniae (inwaz.) – og.
-zapalenie opon mózgowych
-zapalenie płuc
34. Bakteryjne zapal.opon mózg.
lub/i mózgu-inne nieokreśl.
36. Zapalenia płuc o etiologii
zakaźnej
37. Posocznica bakteryjna –
noworodka
40. Inne zatrucia -lekami
- alkoholem
- innymi subst. zazwyczaj nie
stosowanymi w celach
leczniczych
Nowe zakażenia HCV
5
5,76
3
3,46
3
3,46
-
-
1
1
1,15
1,15
3
2
4
3,46
2,30
4,61
174
10
1
14
1
1
1
3
200,47
11,52
1,15
16,13
1,15
1,15
1,15
3,46
264
2
4
9
1
3
-
304,17
2,30
4,61
10,37
1,15
3,46
-
1
1
1,15
1,15
1
1
-
1,15
1,15
-
2
17
2,30
19,59
1
19
1,15
21,89
-
-
1
1,15
4
2
1
4,61
2,30
1,15
1
3
2
1,15
3,46
2,30
3
3,46
-
-
Tab.3 Zachorowania i zapadalność na choroby zakaźne w I półroczu 2006 roku w
porównaniu do I półrocza 2005r w powiecie wschowskim
Lp.
Jednostka chorobowa
1.
2.
Salmonelozy – zatrucia pok.
Inne bakt. zakaż. jelit.
określone i nieokreślone
3. Zakażenia jelit. wywołane
przez rotawirusy
4. Inne wirusowe zakażenia jelit
5 Wirusowe i inne zakażenia
jelitowe u dzieci do lat 2
6. Biegunka u dzieci do l. 2
7. Różyca
8. Płonica
9. Posocznica gronkowcowa
11. Inne posocznice
12. Promienica
13. Róża - ogółem
15. Styczność i narażenie na
wściekliznę -szczepienia
16. Wirus. zapal. opon mózg. inne określ. i nieokreśl.
19. Ospa wietrzna
20. Różyczka
21. WZW typu B
22. WZW typu C
23. Świnka
24. Mononukleoza zakaźna
25. Grzybice – skóry
26. Toksoplazmoza
27. Świerzb
28. Zapalenia płuc - zakaźne
29 Zatrucia lekami
31. Zatrucia subst. zaw. nie stos. w
celach leczniczych
32. Nowe zakażenia HCV
Rok 2006
Rok 2005
Liczba
zapadalność
Liczba
zapadalność
zachorowań na 100.000 zachorowań na 100.000
6
15,39
2
5,13
2
5,13
2
5,13
1
2,56
1
1
2,56
-
2
-
5,13
-
1
1
16
1
-
2,56
41,05
2,56
-
1
1
1
2,56
2,56
2,56
-
-
1
1
2,56
2,56
-
-
1
2,56
160
16
1
1
1
2
1
-
410,49
41,05
2,56
2,56
2,56
5,13
2,56
-
16
1
1
7
5
1
2
1
2
2
2
41,02
2,56
2,56
17,95
12,82
2,56
5,13
2,56
5,13
5,13
5,13
1
2,56
-
-
Zaobserwowano zdecydowaną poprawę wskaźników zapadalności na wirusowe zapalenia
wątroby szerzące się drogą krwi.
W I półroczu 2006r. zarejestrowano jedno przewlekłe zachorowanie na wzw typu B
– wskaźnik zapadalności 0,79 i 2 zachorowania na wzw typu C - wskaźnik zapadalności
1,58.
W analogicznym okresie roku ubiegłego zgłoszono 3 przypadki przewlekłe HBV
(zapadalność 2,4) i 11 przypadków HCV (zap. 8,76).
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B rozpoznane u studenta ratownictwa
medycznego, ujawniono w związku z honorowym oddaniem krwi. W wywiadzie
epidemiologicznym nie wskazano żadnych zabiegów medycznych i pozamedycznych,
stanowiących ewentualne źródło zakażenia.
Zachorowanie na HCV o charakterze przewlekłym rozpoznano u 2 kobiet, mieszkających w
mieście. Obie chore były w przeszłości kilkakrotnie hospitalizowane, poddawane zabiegom
operacyjnym i leczeniu zachowawczemu. W leczeniu jednej z chorych zastosowano krew, u
drugiej chorej trzykrotnie wykonano zabieg gastroskopii.
W rejestrach zakażonych bezobjawowo wirusem wzw typu C w I półroczu 2006 ujęto 4
osoby.
Wśród chorób szerzących się drogą pokarmową zarejestrowano 15 pojedynczych zatruć
pokarmowych wywołanych pałeczkami Salmonella (zapadalność 11,92 ),to jest o 7
przypadków mniej niż w okresie porównawczym (22 zachorowania -zapadalność 17,5).
Ze względów klinicznych 14 chorych hospitalizowano. Zapadalność wśród kobiet (15,50)
była wyższa niż dla mężczyzn (8,16).
Wpływ środowiska zaznaczył się wyższą zapadalnością dla mieszkańców miast ( 14,23) niż
osób mieszkających na wsi ( 8,24).
Biorąc pod uwagę wiek chorych, największy udział w salmonelozach miały dzieci
do lat 14 –80% , w tym 26,7% nie ukończyło 1. roku życia.
Czynnik etiologiczny określono we wszystkich przypadkach.
U jednej osoby były to pałeczki Salmonella Hadar, u pozostałych Salmonella Enteritidis.
W żadnym przypadku nie ustalono źródła zakażenia. Na podstawie informacji uzyskanych od
chorych można podejrzewać, że zachorowanie 2 osób wystąpiło wskutek spożycia jaja
kurzego bez właściwej obróbki termicznej. Okolicznością sprzyjającą zachorowaniu mogły
być również niewłaściwe warunki przechowywania gotowych potraw (kilka dni poza
urządzeniami chłodniczymi).
I półrocze 2006 roku charakteryzowało się szybkim narastaniem zachorowań na płonicę.
Z ogólnej liczby 139 zachorowań najwięcej przypadków płonicy zgłoszono u dzieci
uczęszczających do przedszkola i początkowych klas szkoły podstawowej, niemniej jednak 4
zachorowania wystąpiły również u osób dorosłych w wieku od 18 do 32 lat.
Populację bardziej narażoną stanowili mieszkańcy miast, dla której wskaźnik zapadalności
był 2,5 krotnie wyższy niż dla mieszkańców wsi.
Wśród zachorowań objętych Programem Szczepień Ochronnych nie zgłoszono żadnego
zachorowania na błonicę, tężec, krztusiec, poliomyelitis i odrę.
Zarejestrowano natomiast wzrost zachorowań na różyczkę. Zgłoszono 26 przypadków
różyczki, przy
jednym
zachorowaniu w analogicznym okresie roku ubiegłego.
Zachorowania dotyczyły głównie dzieci ale wśród chorych było również 5 osób dorosłych w
wieku od 18 do 40 lat.
Zgłoszono także 15 przypadków świnki, tj. o jedno zachorowanie więcej niż w okresie
porównawczym. Zachorowania przebiegały bez powikłań i nie wymagały hospitalizacji.
Mając na uwadze zagrożenia wynikające z sytuacji epidemiologicznej ogólnokrajowej
kontynuowano przygotowania na wypadek wystąpienia epidemii grypy oraz zagrożenia ludzi
ptasią grypą.
Podczas narad w Powiatowych Centrach Zarządzania Kryzysowego, dopracowywano zasady
współpracy w sytuacjach kryzysowych.
Wspólnie z Inspekcją Weterynaryjną i Policją we wszystkich gminach powiatów
nowosolskiego i wschowskiego przeprowadzono akcję informacyjno-oświatową wśród
hodowców drobiu w gospodarstwach zagrodowych.
W związku z narastającym zagrożeniem wystąpienia ptasiej grypy, do wszystkich szkół
znajdujących się na terenie powiatów przesłano materiały edukacyjne, zawierające zasady
zachowania, minimalizującego ryzyko przeniesienia zakażenia na człowieka. W niektórych
szkołach w/w tematykę przedstawiono dzieciom w formie krótkiej pogadanki.
Lekarzy rodzinnych poinformowano o konieczności niezwłocznego informowania organów
PIS w przypadku podejrzenia ptasiej grypy u człowieka.
Podsumowanie.
Pierwsza połowa 2006 roku charakteryzowała się przede wszystkim znacznym spadkiem
zachorowań na wirusowe zapalenia wątroby szerzące się drogą krwi. Zarejestrowano również
mniej zatruć pokarmowych o etiologii salmonelozowej, wszystkie w formie indywidualnych
zachorowań.
Zaobserwowano natomiast nagły wzrost zapadalności na płonicę. Odnotowano także wzrost
zachorowań na ospę wietrzną i różyczkę.
Ponadto pojawiły się nie notowane w poprzednich latach pojedyncze przypadki różycy, u
osób narażonych zawodowo.
W ramach profilaktyki wirusowych zapaleń wątroby szerzących się drogą krwi, pracownicy
PSSE w Nowej Soli w marcu i kwietniu przeprowadzili szkolenia personelu zakładów
kosmetycznych, fryzjerskich, salonów tatuażu, itp., zlokalizowanych na terenie obu
nadzorowanych powiatów.
Utrzymywano stałą gotowość na wypadek użycia broni biologicznej w ataku terrorystycznym
oraz kontynuowano przygotowania na wypadek wystąpienia epidemii grypy i zagrożenia
grypą ptasią.