Karty Konsultacji

Transkrypt

Karty Konsultacji
Karta Konsultacyjna
w sprawie projektu pn.: „Budowa ulic Leszczyna, Osada i Byszewskiej w ramach „Programu
utwardzenia ulic gruntowych zlokalizowanych na terenie miasta Bydgoszczy”
Imię i Nazwisko *………………………………………………………………………………………………………………………..…………
Adres Zamieszkania*.…………………………………………………………………………………………………………………………...
L.p.
Treść wniosku
Data …………………………,
* Dane obowiązkowe
ULICA LESZCZYNA (od ul. Widok do linii kolejowej)
Uzasadnienie
Czytelny Podpis ………………………………………….
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych na potrzeby przeprowadzenia procedury
wyłożenia projektu do wiadomości publicznej.
Karta Konsultacyjna
w sprawie projektu pn.: „Budowa ulic Leszczyna, Osada i Byszewskiej w ramach „Programu
utwardzenia ulic gruntowych zlokalizowanych na terenie miasta Bydgoszczy”
Imię i Nazwisko *………………………………………………………………………………………………………………………..…………
Adres Zamieszkania*.…………………………………………………………………………………………………………………………...
L.p.
Treść wniosku
Data …………………………,
* Dane obowiązkowe
ULICA OSADA (od ul. Chłopskiej do ul. Żytniej)
Uzasadnienie
Czytelny Podpis ………………………………………….
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych na potrzeby przeprowadzenia procedury
wyłożenia projektu do wiadomości publicznej.
Karta Konsultacyjna
w sprawie projektu pn.: „Budowa ulic Leszczyna, Osada i Byszewskiej w ramach „Programu
utwardzenia ulic gruntowych zlokalizowanych na terenie miasta Bydgoszczy”
Imię i Nazwisko *………………………………………………………………………………………………………………………..…………
Adres Zamieszkania*.…………………………………………………………………………………………………………………………...
L.p.
Treść wniosku
Data …………………………,
* Dane obowiązkowe
ULICA BYSZEWSKA
Uzasadnienie
Czytelny Podpis ………………………………………….
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych na potrzeby przeprowadzenia procedury
wyłożenia projektu do wiadomości publicznej.