Zakup sprzętu specjalistycznego do odbioru ścieków komunalnych

Załącznik Nr 1do SIWZ
Formularz oferty przetargowej
OFERTA PRZETARGOWA
NA WYKONANIE ZADANIA
Zakup sprzętu specjalistycznego do odbioru
ścieków komunalnych
STRONA ZAMAWIAJĄCA
Gminny Zakład Gospodarki Komunalnej
Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością
26-242 Ruda Maleniecka 99A
OFERTA ZŁOŻONA PRZEZ:
Pełna nazwa Wykonawcy ..........................................................................................................................
Dokładny adres:.........................................................................................................................................
telefon ....................................................................... fax ..................................... ...................................................
e-mail: ....................................................................................................................... ...............................................
NIP: ...............................................................................REGON:...........................................................................
Nazwisko osoby do kontaktu:...................................................................................................................................
1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia (dostarczenie ciągnika rolniczego
i wozu asenizacyjnego) w następującej cenie:
Ciągnik rolniczy
Wartość netto ................................ zł
(słownie:................................................................................................................)
Podatek VAT ......... % ...................... zł
(słownie: ...............................................................................................................)
Wartość brutto .............................. zł
(słownie: ...............................................................................................................)
Wóz asenizacyjny jednoosiowy
Wartość netto ................................ zł
(słownie:................................................................................................................)
Podatek VAT ......... % ...................... zł
(słownie: ...............................................................................................................)
Wartość brutto .............................. zł
(słownie: ...............................................................................................................)
Ogółem wartość przedmiotu zamówienia
Wartość netto ................................ zł
(słownie:................................................................................................................)
Podatek VAT ......... % ...................... zł
(słownie: ...............................................................................................................)
Wartość brutto .............................. zł
(słownie: ...............................................................................................................)
2. Oświadczamy, że oferowany przez nas przedmiot zamówienia jest zgodny z wymaganiami
i warunkami opisanymi przez Zamawiającego w SIWZ, tj:
(UWAGA: wypełnić każdą pozycję poniżej, niepotrzebne skreślić lub wpisać wartość
parametru zgodną z wymaganiami SIWZ).
Ciągnik rolniczy:
Rok produkcji: ……………………………..
Moc silnika w przedziale: ……………………………………….
Pojemność silnika …………………….,
4 cylindry Turbo, silnik chłodzony cieczą, filtr powietrza suchy, dwustopniowy –
TAK/NIE
norma emisji spalin min. EURO 3 – TAK/NIE
Skrzynia biegów ……….…. przód, ………….. tył,
Skrzynia biegów mechaniczna o stałym zazębieniu, zsynchronizowana z rewersem
i reduktorem - TAK/NIE
prędkość jazdy do przodu ………………….. km/h.
Sprzęgło dwutarczowe, suche z niezależnym sterowaniem sprzęgła WOM, sterowane
elektrohydraulicznie - TAK/NIE
Wydatek pompy hydraulicznej ……………….. l/min.
Trzy pary wyjść hydraulicznych - TAK/NIE
Niezależne sterowanie podnośnikiem z tyłu ciągnika - TAK/NIE
Układ zawieszenia narzędzi 2 kat. ISO, zaczep transportowy górny przesuwny –
TAK/NIE
Udźwig podnośnika ……………… kg.
Hamulce tarczowe, mokre sterowane hydraulicznie - TAK/NIE
Oś przednia ze zwolnicami planetarnymi i automatyczną blokadą mechanizmu
różnicowego - TAK/NIE
Ogumienie tył ……………………….……, przód …………………………….
Kabina ochronna dwudrzwiowa, z ogrzewaniem i wentylacją, otwierany dach, uchylne
okna tylne i boczne, spryskiwacz i wycieraczki szyby przedniej i tylnej, lusterka
boczne, reflektory przednie i tylne na dachu kabiny - TAK/NIE
Zbiornik paliwa o pojemności …………… l.
Prędkość obrotowa WOM ………………………..E.
Fotel amortyzowany pneumatycznie - TAK/NIE
Lampa błyskowa (kogut) - TAK/NIE
Gwarancja ……………………… miesiące.
Odległość autoryzowanego serwisu ……………. km,
czas reakcji serwisu 24h od zgłoszenia usterki - TAK/NIE
Wóz asenizacyjny jednoosiowy (ciągniony):
Rok produkcji ………………………..
Pojemność zbiornika cieczy …………..……… l
Kompresor o wydajności ……………….….…..l/min.
Zbiornik ze stali obustronnie ocynkowany - TAK/NIE
Resorowany wzdłużnie dyszel - TAK/NIE
Koła o rozmiarze ………………….……….
Oświetlenie drogowe - TAK/NIE
Właz tylny o średnicy ………………….. mm,
Właz tylny zamontowany na zawiasach, uchylny - TAK/NIE
Grubość blachy zbiornika ………………..… mm
Grubość ramy ………………..…. mm
Długość ………………..….. m
Podwójne zabezpieczenie przeciwprzelewowe - TAK/NIE
Otwory boczne po prawej i lewej stronie o średnicy 150 mm, tylny zawór
hydrauliczny o średnicy 150 mm, zamknięcie na dwóch sprężynach + wyjście zaworu
- TAK/NIE
Długość węża ssącego ………….. m + …………… m galwanizowanej rury,
średnica węża 150 mm - TAK/NIE
6 uchwytów na węże na zbiorniku - TAK/NIE
Układ pneumatyczny jednoobwodowy Haldex - TAK/NIE
Beczka wzdłużnie przyspawana do ramy - TAK/NIE
Odległość autoryzowanego serwisu ………………. km,
czas reakcji serwisu 24h od zgłoszenia usterki - TAK/NIE
3. Deklarujemy realizację przedmiotowego zadania w terminie do dnia 10.12.2012r.
4. Udzielamy 24-miesięcznego okresu gwarancji na zrealizowane zamówienie.
5. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z dokumentami przetargowymi, w szczególności
z opisem przedmiotu zamówienia i nie wnosimy żadnych zastrzeżeń.
6. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z postanowieniami specyfikacji istotnych warunków
zamówienia i je akceptujemy oraz przyjmujemy bez zastrzeżeń do stosowania (w tym
akceptujemy w całości wzór umowy).
7. Oświadczamy, że uzyskaliśmy od Zamawiającego wszystkie niezbędne informacje,
dotyczące niniejszego zamówienia.
8. Oświadczamy, że jesteśmy związani ofertą 30 dni od daty jej otwarcia.
9. Oświadczamy, że cena zadeklarowana przez nas zawiera wszystkie koszty wykonania
zamówienia i nie ulegnie ona zmianie w okresie obowiązywania umowy.
10. W przypadku wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy
w terminie i miejscu wskazanym przez Zamawiającego.
11. Pod groźbą odpowiedzialności karnej oświadczamy, że załączone do oferty dokumenty
opisują stan faktyczny i prawny na dzień sporządzenia oferty (art. 297 KK).
12. Nie zamierzamy powierzać podwykonawcom żadnej części zamówienia/następujące części
niniejszego zamówienia zamierzamy powierzyć podwykonawcom1:
(Wykonawca wypełnia tabelę - o ile dotyczy)
Lp.
Nazwa części zamówienia
13. (Posiadamy tajemnicę przedsiębiorstwa w zakresie:
…………………………………………………………………………………........................................
.......................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
Nie posiadamy tajemnicy przedsiębiorstwa ¹).
Dokumenty stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu
nieuczciwej konkurencji, należy w prawym górnym rogu oznaczyć zapisem: „Dokument
stanowi tajemnicę przedsiębiorstwa” i musza być dołączone do oferty w oddzielnej kopercie
oznaczonej: „Dokumenty stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa”.
1
Wykonawca skreśla niepotrzebne
14. Do oferty dołączone są następujące dokumenty:
1/ …………………………………………………………………………………………….
2/ …………………………………………………………………………………………….
3/ …………………………………………………………………………………………….
4/ …………………………………………………………………………………………….
5/ …………………………………………………………………………………………….
6/ …………………………………………………………………………………………….
7/ …………………………………………………………………………………………….
Oświadczamy, że nasza oferta składa się z ................... stron.
..........................................dn....................
........................................................
Pieczątka i podpis Wykonawcy