Karta Zgłoszenia - Portal Edukacyjny
Transkrypt
Karta Zgłoszenia - Portal Edukacyjny
KARTA ZGŁOSZENIA DO KONKURSÓW V FESTIWAL ZAKLĘTE W DYNI 18.09.2016 r. 1. Zgłoszenie do konkursu (podkreśl właściwe): konkurs plastyczny – Dyniowe kreacje o zgłoszenia indywidualne od 7 do 13 lat o zgłoszenia grupowe: rodziny – do 3 osób (w tym min. 1 dziecko) instytucje/organizacje: przedszkola szkoły/instytucje/organizacje – od 7 do 13 lat konkurs hodowlany – Dynia jaka jest, każdy widzi (zgłoszenia indywidualne, bez ograniczeń wiekowych). 2. Tytuł zgłaszanej pracy: ……………………………………….……….……………………… 3. Imię i nazwisko autora/autorów pracy: ….…………………………………..……………… …………………………………………………………………...…………………..………… 4. Nazwa i adres – wypełniają tylko instytucje/organizacje (NIE DOTYCZY OSÓB PRYWATNYCH) ……………………………………………………………………………………………..…… ………………………………………………………………………………………..………… 5. Osoba do kontaktu:……………………………………………………..……………………… 6. Telefon kontaktowy, e-mail:…………………………………………………………………… 7. Skąd Pan/Pani dowiedział się o konkursie: prasy – jakiej: …………………………………………………………………………..….. Internetu – z jakich stron: ………………………………………………………………….. inne: …………………………………………………….…..……….………….………….. Zapoznałem się i akceptuję regulamin konkursów odbywających się w ramach V Festiwalu Zaklęte w Dyni i wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych na potrzeby organizatorów: Stowarzyszenia Przyjaciół Nowej Huty i Ośrodka Kultury Kraków-Nowa Huta, zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29.08.1997 r. (Dz. U. Nr 133, poz.883). Wyrażam zgodę na publikowanie w celach promocyjnych organizatorów: Stowarzyszenia Przyjaciół Nowej Huty i Ośrodka Kultury Kraków-Nowa Huta, wykonanych podczas V Festiwalu Zaklęte w Dyni zdjęć. …….………………………… Miejscowość, data …….………………………… Podpis pełnoletniego uczestnika, ewent. rodzica/opiekuna prawnego lub dyrektora instytucji/organizacji zgłaszającej