Z^$a]-!A \]i M Łł+Tu ŁY : ` iit:t*`JrlP^ . ` .` `

Transkrypt

Z^$a]-!A \]i M Łł+Tu ŁY : ` iit:t*`JrlP^ . ` .` `
oŚWA,DczENrE MrJĄTKowE
wójlŹ' 43tę pcy
g
l'Tn'a Ói}n
d'' , tobyĘd.jł "j d€c,4e
wójb
Ósob'
s o
klgb Źa
żcd?4ą ą
jed nrs
tk l
jŻacy]n gi
oryai
grr rąo5oo4 p;ł| q
'''żądŻąl{'99o
''5ła.' e ł lr'P1U{oL'
żdr'
g
mhv,
;'ńjłl'*{''.'.'.''', u"'" ;T'-ar|L]ł"
naldu]ąwkonkrelnym
r
oŚoba s}hdald'd 01*
6.
dotyc.y ma]ątku w kaju i za gżnicą
mąąlkowe obelmu]e ówn ażwbŹne]nÓśc planl9żń9'
w eeścA o{wiadczenia zaMńa są ln'Ómacl9]awne, w częśclB zaślnlomacle nielawnE dolyeące adrcsu
a mlBŻ]G nla , klada] ące qo ośad-gn.oanląjsca polożdnla n aruchomośc]'
czĘścA
Ja
nakłwplńć e doNc*"
'd?enP
4' ośwbdcŻenle fraląlkow.
5. ośw]adczen 3
pąpadku.a*osowada
njżer podpis
Ź
ny(a]
'.
.
..]ńNqta NU}]01]AI
lmlna
Ę!
*o Ua
.
Ew *! rc&łą fod,ony(a)
li, !' 1]]]]9 E z*ą|)l.C'l'J . ' '..'...
Z^$a]-!A \]i M Łł+Tu ŁY : iit:t*'JrlP^ . ' .'
'..,...',"'
'
'
bwyzdna2rsgęnar997.r
.'e plb dne (oŻ l]
posiadan
póŻ
934 Nr2l4. póz 1806)oń:6lawyŻ
D: J..00 . \ a
9s4 Nl ]53 póŻ ]27] Nl2]4' pó.' ]306) zgodnie Ż ad 24h lej Uslaq ośwadc.am ze
wohod:ącew sklad ńalżeŃkó]wĘó mś.mająlkowej Ub śanolvrącamój ńająek Ódrębny:
t,
Żasobl/ pien
ężng śldk]p ał ę'ne rgrcmadzońe
w wa
'.l ] Y
ctŁll,1
([.'ijt]"ltr,5l
N.L | .r.:
"".'"".-",;"
|''lrr..,ł
L\
kre pcsk e]:
_-l ]'
'; _'l'': _a Il ''.Ę, )'- ''/
j''L '-v
j l _'
'. :iL
^''!:.J'.'L
'J,:_!(
a-.,o. .c
rrL
,- J
l
l(J .' o @d.ś('1ln ULjJl'L^ n$fu$El"rłt*':lr:,l _ '_,'łJtłrrltł
ąo Ju]l
!1uł p€wny ul'Ą_l 6/3 'vt!ł'F.ll, M.".'""."e.".".'^ 4ł!.'o*'1"<
DDEĘL_\l{'1
-dŻajg*poda"Ńa
rodzal
zabudow
'
....
NlĘ |Ę'i\l:2-|1
pow eEclrnla:
.
!4ulpEwnyr.
z
iąo
lbieqłyń pEychód
lylułu os ą!nąkń(ełam) w roku
'.,L.J
O'ZG tlr
' ' Ll o -y
'n*
l,1,lp--
-
' ĘlĄ'l'd'
dehód w łysokośc
/\a uĄiL!'joL'l'!J NPil'
ł-.l'j, '"':'^
;';'';,
j
\:''c
^ na.
'\
|'1]'l-'Uo"^
t.
podao jicŻb'
Fos adam udz aly w spólkaclr handLołyĆh ńleżY
NIE DLILL:Y
uózaly re91anÓw]ąpakelMększy niż 1o%
UdzałówwŚpoł'e''
_
bę L enjlenla akc] '
Pog adan akqe w Śpó]kach handlołłc'] należy podać cu
Nt
l_u.
1clq
ak.je leslanDłiąPakelWększy niż ]o% ako] w spóce:'
dÓchód
z leoo lylulu os ą!ńąlem(ęłam) w ńku ub]eg]ym
-
dŁo'e.
7
W
ł) 9 7'r eT T'6'
.j;;::'- ";" ;.;.*";"
L]"j ń"l.*ł.o-".e '.Ń L'Ó'e
r"1'J oJę_'D,'a od'oso \lL
pod|Aqao?b
wysokośc
a
0
ego oo'go t ą,rL' m'do'ego
łraBz
'pĘ'o'atogo
"ToŻqd'
_ _akŻy ooóa ooś
'i_ ^ d odŻe o Żek'o
l)U''1Vj r
od <Ldól
gos
PrÓwadŻo dz ałaLność
podalPą'
NLt boiktzY
I
osobiś.ń
.
'''
(n
afzy podaólorńę
' '.
w9pólnie u inńym osDbam'
wŚpÓln e z
ŻFgon'Jn
c
ąlnąlem ęrań)
ł
.'''--',''/
L/uL (94
-
aoś
innyń osÓb2ńj
WśpóldŻena.h NrE
-
-^'
]
ÓJq!:c"lJa''ł *- ""o oo 'oo
z legoltfufu
2
_'a-
-"'
/"qornr'Lo q9d'e
L
61em c'ońk eń zaęądu (od k edy)
reavl
r-*tm -ronrem raov na'lzorczei" toa
esem@loni€ńrońś]] les'zYlne oolś"yr
z lsgoiyllruosiągnąem(ąań)w
loku ubległym dÓchód w WysokośĆ]
3WfundaclachprcwadŻąrychdziała'[ e..'DoB{Ćz'r''.'''.''.'
jeshł$k.m zażądJ (od k edv)
_
z
n
dŃ.dv)
(e4r
lĄ'e_ alolkF- \oaisji'ew7yjr€j/od
|eoÓ
''' '
'
'
vlulu os ą!ndem(ęłań) w rcku ubieglym d@hÓd w wysokŃc
ne dochÓdy
$lą
qa ne 2
MulU zalrudiidnla
z lYrlr
*""*'J,.*,*"ń",'.'
s
|u
b
:
lnnE dz alalnośc a rcbkowoj
lu b
żalęć' z
pod anlem kwol
y.!1'.'.Z*T'P:,rDN]"EŃl*.'.''6.o.'.4"g'1po
pow!żej 10 0oo Żlolyth (w pżyp8dku pol€zdów
m*hanienych
na aŻy
zobowl+anla pisi ężń6 o wańŃd p.V!4laj 10 0o0 zlolych' w lym zacifun r1o klad'ły i pożyekl o@ wa.unk
jaki.h e{a' ldzbbno (Mb€c koq o w Ż}ł ążku z ja klń zdażeniem w Fk aj wysokości):
tJlĘ ' 'D'oi,Ą'LŻ'Ę
'
'''''''' ''
'
'
,
na