ZAWIADOMIENIE o zakończeniu budowy (robót budowlanych

….................................................
….................................................
….................................................
….................................................
…................................, dnia …................
(nazwa i dokładny adres Inwestora)
ZAWIADOMIENIE
o zakończeniu budowy (robót budowlanych) *)
WNIOSEK
o wydanie decyzji o pozwoleniu na użytkowanie *)
Zgodnie z art. 54 i art. 57 Prawa budowlanego (Dz. U. Z 2003r. nr 207, poz. 2016 z późn. zm.)
zawiadamiam, że w dniu …............................................ zamierzam przystąpić do użytkowania
(data nie wcześniejsza niż 21 dni od zgłoszenia)
…...............................................................................................................................................
pow. zabudowy …........... m2 , pow. użytkowa …........... m2 , kubatura ….......... m3
…...............................................................................................................................................
(Określić obiekt wraz z podaniem parametrów obiektów lub roboty budowlane)
Data rozpoczęcia budowy …..................................................................................................................
na nieruchomości w …......................................... przy ul. …............................................. nr …..........
stanowiącej własność*) zarządzanej przez*) ….....................................................................................
….............................................................................................................................................................
Roboty budowlane zostały wykonane na podstawie pozwolenia na budowę nr …....................
z dnia …...................... udzielonego przez …..........................................................................................
w zakresie …............................................................................................................................................
…...............................................................................................................................................................
(podać zakres ujęty w pozwoleniu na budowę)
Jednocześnie oświadczam, że zapoznałem się z pouczeniem na stronie 2.
…...............................
(podpis Inwestora)
Załączniki: *)
1) Oryginał dziennika budowy
2) Oświadczenie kierownika budowy:
a) o zgodności wykonania obiektu budowlanego (robót budowlanych) z projektem i warunkami pozwolenia na budowę, przepisami i obowiązującymi
Polskimi Normami;
b) o zmianach dokonanych w toku wykonywania robót w stosunku do projektu lub warunków
pozwolenia, potwierdzone przez projektanta i
inspektora nadzoru inwestorskiego.
c) o doprowadzeniu do należytego stanu i porządku terenu budowy i otoczenia
3) Oświadczenie inwestora o właściwym zagospodarowaniu terenów przyległych, jeżeli eksploatacja obiektu jest uzależniona od ich odpowiedniego
zagospodarowania
4) Oświadczenie Inwestora o braku sprzeciwu lub uwag ze stron organów:
a) Państwowej Inspekcji Pracy,
b) Państwowej Straży Pożarnej,
c) Państwowej Inspekcji Sanitarnej,
5) Protokoły badań i sprawdzeń
a) szczelności instalacji gazowej,
b) skuteczności zerowania i oporności izolacji elektrycznej
c) oporności uziemień odgromowych i wyrównawczych.
d) kominów
6) Inwentaryzację geodezyjną powykonawczą
7) Oświadczenie o szczelności szamba.
POUCZENIE
1.
2.
3.
4.
5.
Zgodnie z art. 54 ust. 2 Prawa budowlanego ( Dz. U. Z 2003r. Nr 207, poz. 2016 z późn. zm.) do użytkowania obiektu
lub jego części objętej wykonanymi robotami budowlanymi można przystąpić, jeżeli w terminie 21 dni od dnia
doręczenia zawiadomienia właściwy organ nie wniesie sprzeciwu lub po wcześniejszym otrzymaniu informacji, od
organu przyjmującego zawiadomienie o nie wnoszeniu sprzeciwu.
Rozpoczęcie użytkowania przed w/w terminami albo bez zawiadomienia bądź pomimo wniesienia sprzeciwu przez
właściwy organ, będzie wykroczeniem podlegającym rygorom określonym w art. 93 Prawa budowlanego oraz
pociągnie postępowanie na podstawie przepisów Kodeksu w sprawach o wykroczenie.
Na podstawie art. 57 ust.4 Prawa budowlanego inwestor zobowiązany jest uzupełnić złożone dokumenty jeżeli w
wyniku ich sprawdzenia przez właściwy organ okaże się, że są one niekompletne lub posiadają braki i nieścisłości (np.
nieczytelne lub w formie niepotwierdzonej za zgodność z oryginałem kserokopii).
Zgodnie z art. 64 § 2 Kpa, organ nadzoru może w razie potrzeby wezwać do usunięcia braków w załączonej
dokumentacji w ciągu 7dni. Nie usunięcie braków spowoduje wniesienie przez organ nadzoru sprzeciwu na
przystąpienie do użytkowania.
Zgodnie z art. 64 § 1 Kpa, wypełnienie wniosku w sposób nieczytelny uniemożliwiający ustalenie nazwy lub nazwiska
inwestora lub pełnomocnika oraz ich adresów spowoduje pozostawienie sprawy bez rozpatrzenia, a rozpoczęcie
użytkownika będzie wykroczeniem, o którym mowa w p.2.
Uwagi:
1. *) niepotrzebne skreślić
2. wypełnić pismem czytelnym.
…....................................................
…....................................................
…....................................................
…....................................................
…................................., dnia …................
(nazwisko, imię i adres zamieszkania)
POWIATOWY INSPEKTORAT
NADZWORU BUDOWLANEGO
W PIOTRKOWIE TRYB.
OŚWIADCZENIE
Zgodnie z wymaganiem art 57. ust. 3 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane ( Dz. U. Z
2010r. Nr 243, poz 1623) niniejszym oświadczam, iż zawiadomiłem zgodnie z właściwością wynikającą z
przepisów szczególnych organy:
1. Państwowej Inspekcji Sanitarnej 1)
2. Państwowej Straży Pożarnej 1)
o zakończeniu budowy i zamiarze przystąpienia do użytkowania:
…...........................................................................................................................................................................
(wymienić wykonany obiekt budowlany)
…...........................................................................................................................................................................
w …......................................... przy ulicy ….............................................................................. nr …................
Nr ewid. gruntów ….......................
Roboty zostały wykonane na podstawie pozwolenia na budowę z dnia …................................ nr …................
udzielonego przez ….............................................................................................................................................
(wymienić organ udzielający pozwolenia)
Pouczenie:
Art. 233 § 1 Kodeksu karnego: Kto, składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym
lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę,
podlega karze pozbawienia wolności do lat 3.
Jednocześnie oświadczam, że organy te nie wniosły sprzeciwu lub uwag.
…..............................
(podpis)
Załącznik: Potwierdzenia odbioru zawiadomień właściwych organów.
1)
niepotrzebne skreślić
1. Wojewódzka Stacja Sanitarno - Epidemiologiczna
ul. Al. 3 Maja 8, 97-300 Piotrków Tryb.
2. Państwowa straż Pożarna ul. Jagiellońska 11; 97300 Piotrków Tryb.
…....................................................
…....................................................
…....................................................
…....................................................
…................................, dnia …................
(nazwisko, imię i adres zamieszkania)
Oświadczenie kierownika budowy / inspektora nadzoru/
o wykonaniu obiektu zgodnie z projektem
i warunkami pozwolenia na budowę
Na podstawie sit 57 ust 1pkt 2 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (tekst jednolity Dz. U. Z
2003r. nr 207, poz. 2016, z późn. Zmianami) oświadczam że:
- obiekt budowlany …...........................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
(określić rodzaj obiektu budowlanego lub jego część)
został wykonany zgodnie z projektem budowlanym i warunkami pozwolenia na budowę zawartymi w
decyzji o pozwoleniu na budowę
nr…................................................................... z dnia ….....................................................................................
−
doprowadzono do należytego stanu i porządku teren budowy,
−
instalacje wewnętrzne (wodną kanalizację, CO) są szczelne,
−
doprowadzono do należytego porządku także*
….................................................................................................................................................. (wymienić ulicę,
sąsiednią nieruchomość, budynek lub lokal sąsiedni w przypadku korzystania z nich
w trakcie budowy)
Oświadczam, że dokonałem pomiarów powierzchni użytkowej budynku poszczególnych lokali
mieszkalnych, które zgodnie z art. 34 ust. 6 pkt 1 – Prawo Budowlane (określającym zgodność
tych parametrów zatwierdzonym projektem budowlanym) ponadto oświadczam że
wybudowane wyroby budowlane posiadały odpowiednie oznakowanie „B” lub „CE”
załączoną informację o wyrobie, instrukcję jeżeli była wymagana. Wyroby budowlane
dopuszczone do stosowania w budownictwie przed 01.05.04r. Posiadały potwierdzenie
zgodności wyrobu z odpowiednim dokumentem odniesienia. Pozostałe wyroby były
wprowadzone do obrotu zgodnie z aktualnymi przepisami.
−
−
budynek nadaje się do użytkowania
znane są mi przepisy i rygory dotyczące odpowiedzialności karnej i zawodowej przewidziane w
prawie budowlanym.
…..................................................
data i podpis kierownika budowy
* niepotrzebne skreślić