KARTA ZGŁOSZENIOWA UCZESTNIKA Projekt: „Dziedzictwo
Transkrypt
KARTA ZGŁOSZENIOWA UCZESTNIKA Projekt: „Dziedzictwo
KARTA ZGŁOSZENIOWA UCZESTNIKA Projekt: „Dziedzictwo prawosławia – młodzież wdziałaniu dla parafii” 1. DANE OSOBOWE IMIĘ: NAZWISKO: E-MAIL: ADRES: PESEL: DATA URODZENIA: TELEFON: 2. KRÓTKO O SOBIE (ZAINTERESOWANIA, DOŚWIADECZNIA W FOTOGRAFII / WIDEO) 3. DLACZEGO CHCESZ WZIĄĆ UDZIAŁ W OBOZIE? 4. OŚWIADCZENIE I PODPIS Wyrażam zgodę na przewarzanie moich danych osobowych na potrzeby projektu (zgodnie z ustawą z dnia 29.09.1997 r. o ochronie danych osobowych Dz. U. Nr 133, poz. 883) MIEJSCOWOŚĆ, DATA: PODPIS: Projekt dofinansowany przez Narodowy Instytut Dziedzictwa w ramach programu grantowego „Wolontariat dla Dziedzictwa 2016”