Ankieta (*pdf)

Ankieta dotycząca Programu Rewitalizacji Gminy Cegłów
Szanowni Państwo!
Gmina Cegłów przystąpiła do opracowania Programu Rewitalizacji. Celem ankiety jest poznanie Państwa opinii na
temat problemowych obszarów, aktualnych potrzeb oraz oczekiwanych działań mających na celu ożywienie
społeczne i gospodarcze gminy. Ankieta jest anonimowa, a jej wypełnienie zajmuje kilka minut.
Wypełnioną ankietę można wysłać do Urzędu Gminy Cegłów, dostarczyć do sołtysa lub sekretariatu Urzędu lub
wysłać na adres mejlowy: [email protected]
do 16 sierpnia 2016 roku.
Rewitalizacja to proces poprawy realizowany na obszarach charakteryzujących się dużym nasileniem negatywnych
zjawisk społecznych, gospodarczych i technicznych. Proces ten jest prowadzony w sposób wszechstronny, poprzez
połączone różnorodne działania na rzecz lokalnej społeczności, środowiska i gospodarki.
1. Jakie według Pani/Pana najważniejsze problemy społeczne występują na terenie gminy Cegłów i gdzie
występują one z największym nasileniem?
Rodzaj problemu
1.1
Problemy związane z ubóstwem, wykluczeniem
1.2
Przestępstwa i wykroczenia np. wandalizm
1.3
Przemoc w rodzinie
1.4
Przestępczość wśród młodocianych
1.5
Alkoholizm, narkomania
1.6
Brak organizacji wolnego czasu
1.7
Niska aktywność społeczna mieszkańców
1.8
Słaba współpraca między mieszkańcami a Gminą
1.9
Jakość edukacji w szkołach podstawowych
1.10 Jakość edukacji gimnazjalnej
1.11 Dostępność edukacji ponadgimnazjalnej
1.12 Dostępność usług kulturalnych
1.13 Organizacja czasu, opieka nad ludźmi starszymi
1.14
Brak/ słaby dostęp do wsparcia psychologicznego
dla osób i rodzin z problemami
1.15 Niski stopień zintegrowania mieszkańców
1.16 Inne – jakie?
Waga problemów:
Nazwa wsi (proszę wskazać
1 - niewielkie
maksymalnie 3 wsie lub miejsca
2 - średnie
występowania problemów)
3 - duże/bardzo duże
2. Jakie problemy gospodarcze, techniczne, przestrzenne, środowiskowe dostrzega Pani/Pan w gminie i gdzie
występują one z największym nasileniem?
Rodzaj problemu
2.1
Słabe warunki do prowadzenia działalności
gospodarczej
2.2
Brak terenów pod inwestycje gospodarcze
2.3
Niski poziom przedsiębiorczości
2.4
Dostępność/jakość usług i placówek handlowych
2.5
Stan bezpieczeństwa na drogach
2.6
Zły stan obiektów użyteczności publicznej
2.7
Oświetlenie dróg
2.8
Niska estetyka przestrzeni publicznej
2.9
Brak lub zły stan terenów rekreacyjnych
2.10 Brak/zły stan chodników
2.11 Brak dostępu do Internetu (zbyt wolny Internet)
2.12 Brak/ zły stan sieci kanalizacyjnej
2.13 Brak/zły stan sieci wodociągowej
2.14
Tereny wymagające rewitalizacji przyrodniczej
(np. wyrobiska, składowiska)
2.15 Dzikie wysypiska śmieci
2.16 Stan dróg gminnych
2.17 Brak/zła dostępność usług komunikacji publicznej
2.18 Zanieczyszczenie środowiska naturalnego
2.19 Brak/zły stan świetlic wiejskich
2.20 Inne – jakie?
Waga problemów:
1 - niewielkie
2 - średnie
3 - duże/bardzo duże
Nazwa wsi (proszę wskazać
maksymalnie 3 wsie lub miejsca
występowania problemów)
3. Jak zmieniła się sytuacja materialna Pani/Pana najbliższej rodziny w ostatnich 2-3 lat?
☐ znacznie się poprawiła ☐ nieco się poprawiła
☐ nie zmieniła się
☐ nieco się pogorszyła
☐ znacznie się pogorszyła
4. Czy zna Pani/Pan rodzinę z terenu gminy Cegłów, jaka doświadcza ubóstwa?
☐ znam wiele takich rodzin
☐ znam pojedyncze rodziny
☐ znam jedną rodzinę ☐ nie znam
5. Jak ocenia Pani/Pan swoje warunki mieszkaniowe?
☐ bardzo dobre ☐ dobre ☐ przeciętne ☐ złe
☐ bardzo złe
6. Czy czuje się Pani/Pan bezpiecznie na terenie gminy Cegłów?
☐ zdecydowanie tak
☐ raczej tak
☐ nie ☐ zdecydowanie nie
METRYCZKA
1. Nazwa miejscowości w której Pani/Pan mieszka: ______________________________________________
2. Płeć: ☐ Kobieta
☐ Mężczyzna
3. Wiek: ☐poniżej 18 lat ☐19-34
☐35-54
☐55 – 64
4. Wykształcenie: ☐podstawowe lub gimnazjalne
5. Status na rynku pracy ☐ uczeń/student
☐65 i więcej
☐zawodowe
☐średnie
☐ przedsiębiorca ☐ rolnik
☐wyższe
☐ pracownik ☐ emeryt/rencista
☐ bezrobotny
Dziękujemy za wypełnienie ankiety i pomoc w opracowaniu Programu Rewitalizacji Gminy Cegłów na lata
2016-2023