Formularz Wymagany obligatoryjnie zakres ubezpieczenia
Transkrypt
Formularz Wymagany obligatoryjnie zakres ubezpieczenia
ZAŁĄCZNIK NR 3 A Znak sprawy: RA-TG-1/2013/ZP CZĘŚĆ 1 ZAMÓWIENIA .............................................................. Pieczęć Wykonawcy Nazwa i adres Wymagany obligatoryjnie zakres ubezpieczenia WYMAGANE WARUNKI UBEZPIECZENIA I. Mienia od ognia i innych zdarzeń losowych 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 Zakres ubezpieczenia zgodnie z definicją zawartą w pkt. I.3. Załącznika nr 1 do SIWZ Przyjęcie do ubezpieczenia środków trwałych wg wartości księgowej brutto lub odtworzeniowej (zgodnie ze wskazaniem w Załącznik nr 14 do SIWZ) Klauzula ubezpieczającego/ubezpieczonego Klauzula zgłaszania szkód Klauzula automatycznego pokrycia Klauzula odstąpienia od zasady proporcji Klauzula ubezpieczenia szkód powstałych w wyniku przepięcia Klauzula odpowiedzialności Klauzula miejsca ubezpieczenia Klauzula rozstrzygania sporów Klauzula odbudowy po stratach całkowitych Klauzula ubezpieczenia drobnych robót budowlanych Klauzula zabezpieczeń przeciwpoŜarowych Klauzula prolongaty zapłaty składki Klauzula pro rata temporis Klauzula pokrycia kosztów akcji ratunkowej Klauzula pokrycia dodatkowych kosztów przesyłek ekspresowych i nadgodzin Klauzula kosztów zabezpieczenia przed szkodą Klauzula ubezpieczenia mienia wyłączonego z eksploatacji Klauzula wypłaty zaliczek Klauzula ubezpieczenia prewencyjnego Klauzula przewłaszczenia Klauzula dewastacji Klauzula wyłączenia regresu Klauzula odpowiedzialności z tytułu złego stanu dachu Klauzula przepisów eksploatacyjnych Klauzula lokalizacji TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK .................................................... podpis Wykonawcy Strona 1 z 2 ZAŁĄCZNIK NR 3 A Znak sprawy: RA-TG-1/2013/ZP II. Mienia od kradzieŜy z włamaniem i rabunku 1 2 3 4 5 6 7 Zakres zgodnie z opisem w załączniku nr 1 do SIWZ pkt II.3. Klauzula wypłaty zaliczek Klauzula rozstrzygania sporów Klauzula zgłaszania szkód Klauzula odpowiedzialności Klauzula prolongaty zapłaty składki Klauzula wyłączenia regresu TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK III. Szyb od stłuczenia 1 2 3 4 5 6 7 Zakres zgodnie z opisem w załączniku nr 1 do SIWZ pkt III.4. Klauzula rozstrzygania sporów Klauzula zgłaszania szkód Klauzula wypłaty zaliczek Klauzula odpowiedzialności Klauzula prolongaty zapłaty składki Klauzula wyłączenia regresu TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK IV. Odpowiedzialności cywilnej ogólnej 1 2 3 4 5 6 7 8 Zakres zgodnie z opisem w załączniku nr 1 do SIWZ pkt IV.4. Klauzula prolongaty zapłaty składki Klauzula lokalizacji Klauzula rozliczania proporcjonalnego (pro rata temporis) Klauzula rozstrzygania sporów Klauzula odpowiedzialności Klauzula wyłączenia regresu Klauzula błędów i przeoczeń TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK DOPUSZCZALNE FRANSZYZY W UBEZPIECZENIU I od ognia i innych zdarzeń losowych: Franszyza integralna: max 500,00 zł; brak franszyzy redukcyjnej, zniesione udziały własne w szkodzie. II Od kradzieŜy z włamaniem i rabunku oraz dewastacji: Franszyza integralna: max 500,00 zł; brak franszyzy redukcyjnej, zniesione udziały własne w szkodzie. III Szyb od stłuczenia: franszyza integralna w wys. max 100,00 zł; franszyza redukcyjna i udziały własne: brak. IV OC działalności ogólnej: franszyza integralna dla szkód rzeczowych w wys. max 300,00 zł; w zakresie szkód osobowych i OC przechowawcy: brak; franszyza redukcyjna i udziały własne: brak. Dla klauzuli czystych strat finansowych franszyza redukcyjna max 1000,00 zł; franszyza integralna i udział własny brak TAK TAK TAK TAK UWAGA – treść klauzul w załączniku nr 1 do SIWZ „Opis przedmiotu ubezpieczenia”. .................................................... podpis Wykonawcy Strona 2 z 2