DR-1(1) DR-1

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika
2. Nr dokumentu
Załącznik Nr 3 do Uchwały Nr
XV/93/11 Rady Gminy w
Masłowie z dnia 01.12.2011 r.
DR-1
DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY
3. Rok
Podstawa prawna:
Składający:
Ustawa z dnia 15 listopada 1984r. o podatku rolnym (tekst jedn. Dz.U. z 2006 r. Nr 136, poz. 969 ze zm.).
Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadających osobowości
prawnej będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów,
posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób
fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami
organizacyjnymi, w tym spółkami, nieposiadającymi osobowości prawnej.
Termin składania:
Do dnia 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na
powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego, lub wysokość opodatkowania.
Miejsce składania:
Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia nieruchomości.
A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI
4. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego
B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI
Podatnik ma obowiązek złożenia wraz z korektą deklaracji pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty - art.81 ustawy Ordynacja podatkowa.
5. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia informacji (zaznaczyć właściwy kwadrat):
q1. informacja składana po raz pierwszy
q2. korekta uprzednio złożonej informacji (miesiąc – rok) …..........................
C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI
6. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat):
q1. właściciel q2. współwłaściciel
q3. posiadacz samoistny
q4. współwłaściciel samoistny
q5. użytkownik wieczysty q6. współużytkownik wieczysty
q7. posiadacz
q8. współposiadacz
D. DANE PODATNIKA
* - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną
** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną
D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
7. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):
q
q
q
q 4. spółka, nieposiadająca osobowości prawnej
1. osoba fizyczna
2. osoba prawna
3. jednostka organizacyjna
8.Miejsce (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz numery działek
9. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów
10. Nazwa pełna * / Nazwisko **
11. Nazwa skrócona * / Pierwsze imię, drugie imię **
12. Data urodzenia**
13. Imię ojca**
14. Imię matki**
15. Identyfikator REGON*
16. Numer PESEL**
D.2. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA **
17. Kraj
20. Gmina
24. Miejscowość
18. Województwo
19. Powiat
21. Ulica
22. Nr domu
25. Kod pocztowy
26. Poczta
23. Nr lokalu
27. Nr telefonu
DR-1
(1)
1 /5
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
E. DANE DOTYCZĄCE UŻYTKÓW ROLNYCH STANOWIĄCYCH GOSPODARSTWO ROLNE –
NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU
E.1. GRUNTY ORNE
Klasa
I
II
IIIa
IIIb
IVa
IVb
Powierzchnia w ha fizycznych
Przelicznik
a
b
28.
30.
32.
34.
36.
38.
1,65
,
1,50
,
1,40
,
1,15
,
0,90
,
0,65
Powierzchnia w ha przeliczeniowych 1)
c
29.
31.
33.
35.
37.
39.
,
,
,
,
,
,
,
E.2. SADY
I
II
IIIa
IIIb
IVa
IVb
40.
42.
44.
46.
48.
50.
,
,
,
,
,
1,65
41.
1,50
43.
1,40
45.
1,15
47.
0,90
49.
0,65
51.
,
,
,
,
,
,
,
E.3. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE – grunty orne
I
II
IIIa
IIIb
IVa
IVb
52.
54.
56.
58.
60.
62.
,
,
,
,
,
1,65
53.
1,50
55.
1,40
57.
1,15
59.
0,90
61.
0,65
63.
,
,
,
,
,
,
,
E.4. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE – łąki i pastwiska
I
II
III
IV
64.
66.
68.
70.
1,45
,
1,25
,
1,05
,
0,60
65.
67.
69.
71.
,
,
,
,
,
E.5. ŁĄKI I PASTWISKA
I
II
III
IV
72.
74.
76.
78.
1,45
,
1,25
,
1,05
,
0,60
73.
75.
77.
79.
,
,
,
,
,
E.6. ROWY – grunty orne
I
II
IIIa
IIIb
IVa
IVb
80.
82.
84.
86.
88.
90.
1,65
,
1,50
,
1,40
,
1,15
,
0,90
,
0,65
,
81.
83.
85.
87.
89.
91.
,
,
,
,
,
,
DR-1
(1)
2 /5
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
E.7. ROWY – łąki i pastwiska
I
II
III
IV
92.
,
94.
,
96.
,
98.
1,45
93.
1,25
95.
1,05
97.
0,60
99.
,
,
,
,
,
E.8. GRUNTY POD STAWAMI NIEZARYBIONYMI
Powierzchnia w ha fizycznych
Przelicznik
100.
Powierzchnia w ha przeliczeniowych 1)
101.
,
,
E.9. GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI – łososiem trocią, głowacicą, palią i pstrągiem
Powierzchnia w ha fizycznych
Przelicznik
102.
Powierzchnia w ha przeliczeniowych 1)
103.
,
,
E.10. GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI – inne gatunki ryb
Powierzchnia w ha fizycznych
Przelicznik
104.
Powierzchnia w ha przeliczeniowych 1)
105.
,
,
E.11. GRUNTY ZADRZEWIONE I ZAKRZEWIONE POŁOŻONE NA UŹYTKACH ROLNYCH - grunty
orne
Powierzchnia w ha fizycznych
I
II
IIIa
IIIb
IVa
IVb
Przelicznik
106.
1,65
,
108.
,
,
,
,
115.
0,90
,
116.
,
113.
1,15
114.
,
111.
1,40
112.
,
109.
1,50
110.
Powierzchnia w ha przeliczeniowych 1)
107.
,
117.
0,65
,
,
E.12. GRUNTY ZADRZEWIONE I ZAKRZEWIONE POŁOŻONE NA UŹYTKACH ROLNYCH – łąki i
pastwiska
I
II
III
IV
118.
119.
1,45
,
120.
,
122.
,
123.
1,05
,
124.
,
121.
1,25
,
125.
0,60
,
,
F. ŁĄCZNA POWIERZCHNIA UŻYTKÓW ROLNYCH STANOWIĄCYCH GOSPODARSTWO
ROLNE
126.Powierzchnia w ha fizycznych (suma z części od E.1 do E.12 kol.a)
,
127. Powierzchnia w ha przeliczeniowych (suma z części od E.1 do E.12
kol.c)
,
G. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU OD GOSPODARSTW ROLNYCH
128.
Łącznie powierzchnia w ha przeliczeniowych
Należy wpisać powierzchnię z poz.127.
,
129.
Stawka podatku
zł,
gr.
130.
Kwota podatku (w pełnych złotych) 3)***)
zł
H. DANE DOTYCZĄCE UŻYTKÓW ROLNYCH NIESTANOWIĄCYCH GOSPODARSTW
ROLNYCH NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU
132. Stawka podatku
131. Powierzchnia w ha fizycznych
,
zł,
133. Kwota podatku (w pełnych złotych*) ***)
gr.
zł
DR-1
(1)
3 /5
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
I. DANE DOTYCZĄCE ZWOLNIEŃ I ULG PODATKOWYCH WYNIKAJĄCYCH Z USTAWY LUB
UCHWAŁY RADY GMINY
Powierzchnia w ha
1)
fizycznych
Tytuł prawny zwolnienia
134.
Art.12 ust.1 pkt 1 - użytki rolne klasy V, VI i VIz
135.
,
136.
,
Art.12 ust.1 pkt 3 - grunty orne, łąki i pastwiska objęte melioracją - w roku, w którym uprawy zostały zniszczone
wskutek robót drenarskich
137.
,
Art.12 ust.1 pkt 4 - grunty przeznaczone na utworzenie nowego gospodarstwa rolnego lub powiększenie już
istniejącego do powierzchni nieprzekraczającej 100 ha
139. Ulga
W przypadku korzystania z ulgi, po upływie okresu zwolnienia (zaznaczyć właściwy
138.
,
Art.12 ust.1 pkt 1 - grunty zadrzewione i zakrzewione ustanowione na użytkach rolnych
Art.12 ust.1 pkt 2 - grunty położone w pasie drogi granicznej
q 75%
kwadrat)
,
q 50%
Art.12 ust.1 pkt 5 - grunty gospodarstw rolnych powstałe z zagospodarowania nieużytków
W przypadku korzystania z ulgi, po upływie okresu zwolnienia (zaznaczyć właściwy
kwadrat)
,
141. Ulga
q 75%
q 50%
142.
Art.12 ust.1 pkt 6 - grunty gospodarstw rolnych otrzymane w drodze wymiany lub scalenia
W przypadku korzystania z ulgi, po upływie okresu zwolnienia (zaznaczyć właściwy
kwadrat)
140.
q 75%
,
,
143. Ulga
q 50%
Art.12 ust.1 pkt 7 - grunty gospodarstw rolnych, na których zaprzestano produkcji rolnej
144.
,
145.
Art.12 ust.1 pkt 8 - użytki ekologiczne
,
Art.12 ust.1 pkt 9 - grunty zajęte przez zbiorniki wody służące do zaopatrzenia ludności w wodę
Art.12 ust.1 pkt 10 - grunty pod wałami przeciwpowodziowymi i grunty położone w międzywalach
Art.12 ust.1 pkt 11 - grunty wpisane do rejestru zabytków
Art.12 ust.1 pkt 12 - grunty stanowiące działki przyzagrodowe członków rolniczych spółdzielni produkcyjnych
146.
,
147.
,
148.
,
149.
,
150.
Art.12 ust.2 pkt 1 - uczelnie
,
Art.12 ust.2 pkt 2 - publiczne i niepubliczne jednostki organizacyjne objęte systemem oświaty oraz prowadzące je organy, w
zakresie gruntów zajętych na działalność oświatową
151.
Art.12 ust.2 pkt 3 - instytuty naukowe i pomocnicze jednostki naukowe Polskiej Akademii Nauk, w odniesieniu do gruntów, które
są niezbędne do realizacji zadań, o których mowa w art. 2 ustawy z dnia 30 kwietnia 2010 r. o Polskiej Akademii Nauk (Dz. U. Nr
96, poz. 619);
152.
,
,
Art.12 ust.2 pkt 4 - prowadzący zakłady pracy chronionej spełniające warunek, o którym mowa w art. 28 ust. 1 pkt 1 lit. b 153.
ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz.
U. z 2010 r. Nr 214, poz. 1407, Nr 217, poz. 1427 i Nr 226, poz. 1475), lub zakłady aktywności zawodowej - w zakresie
gruntów zgłoszonych wojewodzie, jeżeli zgłoszenie zostało potwierdzone decyzją w sprawie przyznania statusu zakładu
pracy chronionej lub zakładu aktywności zawodowej albo zaświadczeniem - zajętych na prowadzenie tego zakładu, z
wyjątkiem gruntów znajdujących się w posiadaniu zależnym podmiotów niebędących prowadzącymi zakłady pracy
chronionej spełniające warunek, o którym mowa w art. 28 ust. 1 pkt 1 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o
rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych lub zakłady aktywności zawodowej;
,
154.
Art.12 ust.2 pkt 5 – instytuty badawcze
,
Art.12 ust.2 pkt 5a - przedsiębiorcy o statusie centrum badawczo-rozwojowego uzyskanym na zasadach określonych w
przepisach o niektórych formach wspierania działalności innowacyjnej, odniesieniu do przedmiotów opodatkowania
zajętych na cele prowadzonych badań i prac rozwojowych
155.
Art.12 ust.2 pkt 6 - Polski Związek Działkowców z tytułu użytkowania i użytkowania wieczystego gruntu rodzinnych
ogrodów działkowych
156.
,
,
157.
Inne
,
,
,
J. DANE DOTYCZĄCE ULG PODATKOWYCH WYNIKAJĄCYCH Z USTAWY LUB UCHWAŁY RADY
GMINY
Tytuł prawny ulgi
158.
Art.13 ust.1 - ulga inwestycyjna
Art.13a ust.1 i 2 - ulga dla żołnierzy odbywających zasadniczą służbę wojskową lub długotrwałe przeszkolenie
wojskowe, osób spełniających zastępczo obowiązek służby wojskowej w formie skoszarowanej i prowadzących te
gospodarstwa bezpośrednio przed powołaniem do służby oraz członków rodzin tych osób (zaznaczyć właściwy kwadrat)
q tak q nie
159. Ulga
q 60% q 40%
160. Ulga
Art.13b ust.1 - ulga dla gruntów położonych na terenach podgórskich i górskich (zaznaczyć właściwy kwadrat)
Art.13b ust.1 - ulga z tytułu wystąpienia klęski żywiołowej
Inne
q 60% q 30%
161.
162.
q tak q nie
DR-1
(1)
4/5
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
K. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA²)
Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością.
163. Imię
164. Nazwisko
165. Data wypełnienia deklaracji (dzień - miesiąc - rok)
166. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika 2)
L. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO
167. Uwagi organu podatkowego
168. Data (dzień - miesiąc - rok)
169. Podpis przyjmującego formularz
*** Pouczenie
Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia
17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2005 r. Nr 229, poz. 1954 ze zm.)
1) Należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku.
2) Niepotrzebne skreślić
3) Zgodnie z art. 63 § 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa (tekst jednolity: Dz.U. z 2005 r. Nr 8, poz. 60 ze zm.), podstawy
opodatkowania, kwoty podatków, odsetki za zwłokę, opłaty prolongacyjne, oprocentowanie nadpłat oraz wynagrodzenia przysługujące płatnikom
zaokrągla się do pełnych złotych, w ten sposób, że końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50 i
więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych.
DR-1
(1)
5/5