KOBIETA CHORA NA PADACZKĘ I MENOPAUZA

115
Epileptologia, 2008, 16: 115-121
KOBIETA CHORA NA PADACZKĘ I MENOPAUZA
WOMEN WITH EPILEPSY AND MENOPAUSE
Ewa Motta 1, Zofia Kazibutowska 1,2, Anna Gołba 1, Anetta Bal 1, Marek Dębski¹
Katedra i Klinika Neurologii SPSK Nr 7
Górnośląskie Centrum Medyczne, Śląski Uniwersytet Medyczny, Katowice
1
2
Wydział Fizjoterapii, Górnośląska Wyższa Szkoła Handlowa, Katowice
SUMMARY
Backround. There are very litte informations about epilepsy and the menopause. There are also scanty data
concerning the women with epilepsy and hormonal replacement therapy (HRT). The peri and postmenopase
may have the different influence on epilepsy course.
Aim. The aim of this paper is to survey the literature
about the relationship between epileptic seizures and
menopause and potential influence of HRT over this
time period.
Discussion. Seizures frequency in perimenopausal and
postmenopausal women may increase, decrease or
may does not change. First seizure may also appear during this period. Increase in seizures frequency in perimenopasal and postmenopausal women may be related to the severity of seizures, climacteric symptoms and
earlier age at menopause. In postmenopausal women
with catamenial epilepsy seizure frequency usually decreased. Some reports have suggested that hormone replacement therapy in postmenopausal women could increase the seizures frequency independently of their relation to the menstrual cycle. In some women hormonal
replacement therapy can be initiated with benefit without affecting seizure frequency.
Polish Gynecological Society, Polish Cardiological Society and Polish Menopause and Andropause Society suggest that the dose and regimen of HRT needs to be individualized based on the principle choosing the lowest appropriate dose in relation to severity of symptoms
and on the menopausal age.
Key words: Epilepsy – Menopause – Hormonal replacement therapy
Praca wpłynęła 29.01.2008 r.
Received January 29, 2008.
PRACE PRZEGLĄDOWE • REVIEW PAPERS
STRESZCZENIE
Wprowadzenie. Niewiele jest informacji na temat padaczki i menopauzy. Niewystarczające są również dane
dotyczące kobiet z padaczką i stosujących hormonalną
terapię zastępczą. Okres przekwitania u kobiet może
mieć różny wpływ na przebieg padaczki.
Cel. Przegląd piśmiennictwa dotyczącego związku napadów padaczkowych i menopauzy oraz potencjalnego
wpływu hormonalnej terapii zastępczej w tym okresie.
Omówienie. W okresie przed- i pomenopauzalnym częstość napadów może pozostawać bez zmian, zwiększyć
się lub zmniejszyć. W tym czasie może również wystąpić pierwszy w życiu napad padaczkowy. Zwiększenie
częstości napadów w okresie klimakterium może mieć
związek z ciężką postacią padaczki, zespołem klimakterycznym i wcześniejszym wiekiem menopauzy. U kobiet z napadami związanymi z cyklem miesiączkowym
po menopauzie najczęściej dochodzi do zmniejszenia
częstości napadów. Niektóre badania wykazują, że hormonalna terapia zastępcza (HTZ) stosowana w okresie
pomenopauzalnym może powodować wzrost częstości napadów padaczkowych niezależnie od tego, czy
były one związane z cyklem miesiączkowym czy nie.
U niektórych kobiet hormonalna terapia zastępcza może
być wprowadzona z korzyścią, bez negatywnego wpływu na częstość napadów. Polskie Towarzystwo Ginekologiczne, Polskie Towarzystwo Kardiologiczne i Polskie Towarzystwo Menopauzy i Andropauzy sugerują,
że sposób hormonalnej terapii zastępczej i stosowane
dawki powinny być ustalane indywidualnie zgodnie
z zasadą wyboru najmniejszej odpowiedniej dawki w relacji z nasileniem objawów klimakterium i wiekiem wystąpienia menopauzy.
Słowa kluczowe: Padaczka – Menopauza – Hormonalna terapia zastępcza