`Moje Dobre Samopoczucie` – Plan Działania

Transkrypt

‘Moje Dobre Samopoczucie’ – Plan Działania
Imię i nazwisko:.......................................................
Wprowadzenie i wskazówki
WPROWADZENIE
Jest to plan, w którym możesz zapisywać informacje, jakie mogą okazać się
przydatne dla zarządzania chorobami przewlekłymi, z powodu których
możesz cierpieć. Ponadto, są to informacje, które pracownicy służby
zdrowia i opieki społecznej zaangażowani w opiekę nad Tobą, jak np.
lekarze, pielęgniarki lub pracownicy społeczni, mogą uznać za pomocne.
DODATKOWE ARKUSZE
Na końcu foldera znajdziesz miejsce, w którym możesz przechowywać
kopie dodatkowych arkuszy dostępnych na stronie internetowej
http://www.leicspart.nhs.uk/_OurServicesAZCommunityNursingService-Longtermconditions-Personalcareplan.
aspx Przedmiotowe arkusze zostały opracowane tak, aby zapewnić Ci
szczegółowe informacje i porady na temat wielu chorób przewlekłych.
STRONA INTERNETOWA
Za pośrednictwem strony internetowej uzyskasz dostęp do:
NHS Choices - gdzie możesz opracować własne ‘zalecenia’, dzięki którym
uzyskasz dostęp do wiarygodnych i właściwych informacji, które pozwolą
Ci w pełni uczestniczyć w podejmowaniu decyzji i dokonywania wyboru
w sprawach dotyczących Twojej opieki zdrowotnej, i.
Infolinx - bazy danych zawierających informacje na temat ponad 5000
grup wsparcia działających na obszarze Leicestershire.
WSKAZÓWKI I PORADY
Aby w pełni wykorzystać Osobisty Plan Opieki, pamiętaj, aby:
● zabierać swój plan na wszystkie spotkania z pracownikami służy zdrowia
i opieki społecznej i aktualizować wszelkie stosowne informacje;
● aktualizować informacje medyczne zawsze, kiedy zmianie ulegną
otrzymywane recepty;
● regularnie analizować stawiane cele;
● zapisywać wszelkie pytania lub wątpliwości, aby omówić je podczas
kolejnej wizyty kontrolnej lub spotkania z pracownikiem społecznym.
● Jeżeli chcesz, możesz opowiedzieć o swoim planie bliskiemu członkowi
rodziny/opiekunowi/przyjacielowi i powiedzieć mu, gdzie go przechowujesz
na wypadek zaistnienia nagłej sytuacji.
Spis treści
Cześć 1
Informacje na mój
temat & przydatne
numery kontaktowe
Część 2
Informacje na temat
mojej choroby
Część 3
Moje osobiste cele
Część 4
Informacje medyczne
Część 5
Wyniki badań &
informacje na temat
wizyt kontrolnych
Część 6
Ocena
Część 7
Moje notatki &
przydatne informacje
Część 8
Dodatkowe arkusze
Witamy w Twoim
planie
Cześć 1
Informacje na mój temat
& przydatne numery
kontaktowe
Informacje na mój temat & przydatne
numery kontaktowe
Informacje na mój temat
Informacje zawarte w niniejszej części pozwolą unikać ponownego
zadawania tych samych pytań przez nowych pracowników służby zdrowia
i opieki społecznej, którzy mogą zaangażować się w Twoją opiekę, i
pomoże im lepiej zrozumieć, co jest dla Ciebie ważne.
Pełne imię i nazwisko:
Data urodzenia:
Numer NHS:
Adres domowy:
Numery kontaktowe:
Cierpię z powodu następujących chorób przewlekłych:
Astma
Przewlekła obturacyjna choroba płuc
Choroby serca
Epilepsja
Cukrzyca
Artretyzm
Przewlekłe choroby nerek
Inne ..............................................
Alergie/reakcje alergiczne na leki:
Preferowany język pisemny & preferowany język mówiony:
Informacje na mój temat & przydatne numery kontaktowe
numery kontaktowe
Przydatne numery kontaktowe
Mój lekarz pierwszego kontaktu to:..........................................................
W poradni:...............................................................................................
Numer kontaktowy:..................................................................................
Moim głównym opiekunem jest................................................................
Moim farmaceutą jest:..............................................................................
Opiekująca się mną pielęgniarka społeczna/specjalistyczna pielęgniarka to:..........
Inne ważne numery kontaktowe
Imię i nazwisko & funkcja:........................................................................
numery kontaktowe
Przydatne numery kontaktowe
Przydatne numery
NHS Direct - aby sprawdzić objawy lub uzyskać informacje na temat
0845 46 47
metod leczenia wielu chorób i schorzeń.
Poza godzinami urzędowania - aby uzyskać pomoc medyczną w nagłych przypadkach,
0845 045 0411
kiedy nie możesz zaczekać do czasu otwarcia poradni.
numery kontaktowe
Poniższe informacje na mój temat mogą okazać się pomocne
Moje potrzeby
komunikacyjne to:
5 najważniejszych
dla mnie rzeczy
Co czyni mnie
niepowtarzalnym
To ja, kiedy mam
dobry dzień...
To ja, kiedy mam zły dzień...
Co dzieje się, kiedy źle się czuję
Część 2
Informacje na temat
mojej choroby
Informacje na temat mojej choroby
Obawy odnoszące się do zdrowia izycznego i samopoczucia
Moje obawy odnoszące się do zdrowia izycznego i samopoczucia
psychicznego
psychicznego
psychicznego
Informacje na temat mojej
choroby
(Należy wypełnić wspólnie
z właściwym pracownikiem
służby zdrowia)
Zarządzanie moimi objawami
Oznaki lub objawy (Jak się czuję/zachowuję?)
Co mogę zrobić, aby to kontrolować?
Część 3
Moje osobiste cele
Moje osobiste cele
służby zdrowia)
Osobiste cele
Co chcę osiągnąć?
Ocena (data, co udało
mi się osiągnąć,
kolejne kroki)
W jaki sposób?
Dlaczego? (np. aby
móc swobodniej
oddychać)
Kto może mi
pomóc? (członkowie
rodziny, przyjaciele,
opiekunowie,
lekarz, itd.)
Czego mogę
potrzebować?
(sprzęt, itd.)
Jakie mogę napotkać
trudności? (np.
ograniczenie swobody
ruchu, czas)
Chcę osiągnąć ten
cel do (data)
Moje osobiste cele
Moje osobiste cele
służby zdrowia)
Osobiste cele
Co chcę osiągnąć?
Ocena (data, co udało
mi się osiągnąć,
kolejne kroki)
W jaki sposób?
Dlaczego? (np. aby
móc swobodniej
oddychać)
Kto może mi
pomóc? (członkowie
rodziny, przyjaciele,
opiekunowie,
lekarz, itd.)
Czego mogę
potrzebować?
(sprzęt, itd.)
Jakie mogę napotkać
trudności? (np.
ograniczenie swobody
ruchu, czas)
Chcę osiągnąć ten
cel do (data)
Moje osobiste cele
Część 4
Informacje medyczne
Informacje medyczne
Lista aktualnie przyjmowanych leków
Przyjmowane leki mają ogromne znaczenia dla Twojego zdrowia
izycznego i samopoczucia psychicznego.
Ta część może zostać wykorzystana na zapisywanie informacji
dotyczących przyjmowanych leków. Informacje te znajdziesz na
odwrocie otrzymywanych recept. Jeżeli wymagasz pomocy lub dalszych
informacji, porozmawiaj z farmaceutą, lekarzem, pielęgniarką lub
członkiem społecznego zespołu ds. opieki medycznej.
Nazwa leku
Dawka, ilość,
postać i pora
przyjmowania
Informacje medyczne
Przyjmuję ten
lek, ponieważ
pomaga on...
Informacje medyczne
Lista aktualnie przyjmowanych leków
Nazwa leku
Dawka, ilość,
postać i pora
przyjmowania
Przyjmuję ten
lek, ponieważ
pomaga on...
Informacje medyczne
Część 5
Wyniki badań &
informacje na temat
wizyt kontrolnych
Wyniki badań & informacje na temat wizyt
kontrolnych
Informacje na temat wizyt kontrolnych
Pomocne może okazać się odnotowanie kwestii omówionych podczas
wizyty kontrolnej. Możesz tu ponadto zapisać terminy kolejnych wizyt.
Data
Spotkanie z
Informacje na temat spotkania, np. główne
zagadnienia omówione podczas spotkania,
wyznaczone działania, znaczące zmiany, itp.
Wyniki badań & informacje na temat wizyt kontrolnych
Wyniki badań & informacje na temat wizyt
kontrolnych
Wyniki badań
Wykorzystaj poniższą tabelę, aby zanotować informacje na temat wyników
badań, w tym ciśnienia tętniczego krwi, maksymalnego przepływu,
morfologii krwi i cholesterolu.
Data
Rodzaj
badania
Wynik
Wynik
docelowy
Data
ponownego
badania
Wyniki badań & informacje na temat wizyt kontrolnych
Część 6
Ocena
Ocena (Należy wypełnić wspólnie z właściwym pracownikiem
służby zdrowia)
Ocena
Oświadczenie w sprawie własności
Jest to mój osobisty plan działania mający na celu moje dobre samopoczucie.
Plan ten został przygotowany przeze mnie(z pomocą pracowników służby
zdrowia i opieki społecznej zaangażowanych w moją opiekę). Niniejszy
plan zawiera osobiste informacje na mój temat, a także moje życzenia,
potrzeby i cele.
Podpis.......................................
Data
Data..............................................
Zaktualizowane
części planu
Ocena
Ocena
przeprowadzona
przez
Ocena (Należy wypełnić wspólnie z właściwym pracownikiem
służby zdrowia)
Ocena
Data
Zaktualizowane
części planu
Ocena
Ocena
przeprowadzona
przez
Część 7
Moje notatki &
przydatne informacje
Moje notatki / przydatne informacje
Notatki i przydatne informacje
Wykorzystaj tę stronę, aby zanotować wszelkie pytania, jakie chcesz
zadać podczas kolejnej wizyty, lub jakiekolwiek dodatkowe, przydatne
informacje.
Single Point of Access (SPA)
Tel.: 0300 300 7777
Czynny 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu.
Prowadzony przez nas punkt kontaktowy Single Point of Access (SPA)
koordynuje wszystkie pilne i normalne skierowania pozwalające
na uzyskanie pomocy pielęgniarek społecznych, opieki pośredniej,
terapii i przyjęć do szpitali znajdujących się na obszarze Leicester,
Leicestershire i Rutland. SPA umożliwia pacjentom korzystającym
z opieki pielęgniarek społecznych skontaktowanie się z jednym
numerem telefonu, aby uzyskać pomoc i opiekę między kolejnymi
wizytami kontrolnymi.
Grupy wsparcia
Age UK
www.ageuk.org.uk
Porady/informacje: 0800 169 6565
Artretyzm
Arthritis Care www.arthritiscare.org.uk
Helpline (poniedziałek – piątek, 10.00 – 16.00): 0808 800 4050
Lokalne biuro: 0844 888 2111
CLASH (Community Leicester Arthritis Self Help)
www.clashgroup.org.uk
Tel.: 0116 2539270 (poniedziałek – środa, 10.00 – 15.00)
Poza godzinami urzędowania: 079 545 84402 lub 079 546 14466
Grupy wsparcia
Opiekunowie
Carers UK
www.carersuk.org
Infolinia: 0808 808 7777
Lokalne biuro Carers UK: 020 7378 4999
COPD (Przewlekła obturacyjna choroba płuc)
British Lung Foundation
www.lunguk.org
Tel.: 020 7688 5555
Lokalne biuro: 0116 249 5780
Cukrzyca
Diabetes UK
www.diabetes.org.uk
Tel.: 0207 424 1000
Careline (poniedziałek – piątek, 9.00 – 17.00): 0845 120 2960
Lokalne biuro - Diabetes UK Midlands: 01922 614 500
Diabetes Support
www.diabetessupport.co.uk
Grupy wsparcia
Epilepsja
Epilepsy Action
www.epilepsy.org.uk
Tel.: 0113 210 8800
Helpline (połączenie bezpłatne): 0808 800 5050
Serce
British Heart Foundation
www.bhf.org.uk 020 7554 0000
Informacje medyczne/wsparcie (poniedziałek – piątek, 9.00
– 17.00): 0300 330 3311
The Circulation Foundation
www.circulationfoundation.org.uk
Tel.: 020 7304 4779
Nerki
Kidney Research UK
www.kidneyresearchuk.org
Tel.: 0845 070 7601
Informacje: 0845 300 1499
British Kidney Patient Association
www.britishkidney-pa.co.uk
Wsparcie: 01420 541424
Kidney Patient Guide
www.kidneypatientguide.org.uk
Grupy wsparcia
Choroba Parkinsona
Parkinsons UK
www.parkinsons.org.uk
Tel.: 020 7931 8080
Helpline (darmowa, poufna pomoc) (poniedziałek – piątek,
9.00 – 20.00, i sobota, 10.00 – 14.00): 0808 800 0303
Lokalne biuro obejmujące Charnwood, Melton, North
West Leicestershire, Hinckley, Bosworth, Oadby i Wigston:
0844 225 3625
Lokalne biuro obejmujące Leicester City, Harborough,
Rutland i Elaby: 0844 225 3626
Udar mózgu
The Stroke Association
www.stroke.org.uk
Notatki
Część 8
Dodatkowe arkusze
Dodatkowe arkusze
Dodatkowe arkusze
Dostępne są liczne dodatkowe arkusze zawierające przydatne
informacje na temat chorób przewlekłych. Arkusze te dostępne są na
stronie
internetowej
http://www.leicspart.nhs.uk/_OurServicesAZCommunityNursingService-Longtermconditions-Personalcareplan.aspx
Jeżeli nie masz dostępu do komputera, poproś pracownika służby zdrowia
lub opieki społecznej o wydrukowanie ich dla Ciebie. Dodatkowe arkusze
zawierają informacje na temat:
Przewlekłej obturacyjnej choroby płuc
Serca
Chorób
Cukrzycy
Epilepsji
Udaru mózgu
Dodatkowe arkusze
Decyzje u kresu życia
Zaawansowany program opieki
Ta część pozwoli Ci poczynić przygotowania na przyszłość – jest to dla
Ciebie szansa na zastanowienie się i określenie swoich preferencji i
priorytetów w zakresie opieki u kresu życia.
Dostępny jest również dodatkowy arkusz zawierający informacje na temat
zaawansowanego programu opieki – tu znajdziesz również informacje na
temat innych istotnych dokumentów, jakie możesz zechcieć otrzymać, jak
np. Advanced Directive (dyrektywa o opiece).
Jeżeli chcesz otrzymać takie informacje, poproś o nie pracownika służby
zdrowia lub opieki społecznej.

`Moje Dobre Samopoczucie` – Plan Działania

Transkrypt

Podobne dokumenty

Załącznik nr 5 - Biblioteka w Szkole

załącznik Nr 2

Numery kontaktowe w sprawie programu „Rodzina 500plus” Miejsko

Opinie: Robert, 19 lat - NOESIS

Ankieta ewaluacyjna - Instytut Spraw Publicznych

wersja pdf

Kontrola strategiczna w korporacji - Warszawa

Praktyki w firmie Trilogik

Hubert Zydorczyk kl. VI, rok 2002 MÓJ WŁASNY ŚWIAT Mój świat