DZIEKAN WYDZIAŁU Wyższej Szkoły Policji w Szczytnie

DZIEKAN WYDZIAŁU
ROZSTRZYGNIĘCIE DZIEKANA
______________________________
Wyższej Szkoły Policji w Szczytnie
Data _____________________________
Pan___________________________
Podanie o przeniesienie na inny kierunek studiów w Wyższej Szkole Policji w Szczytnie
Wydział: Administracji/Bezpieczeństwa Wewnętrznego*
Kierunek: Administracja/ Kryminologia/Bezpieczeństwo Wewnętrzne*
Nr albumu _________________
Forma studiów: stacjonarna/niestacjonarna*
PESEL
Nazwisko_____________________________________ Imię ___________________________________________
Adres_________________________________________________________________________________________
Stopień: pierwszy/drugi*
Studia: rok 1 / 2/ 3*
grupa szkoleniowa _________
Forma powiadomienia o rozstrzygnięciu sprawy: telefonicznie na numer tel. ________________________________*
pocztą elektroniczną na adres ______________________________*
Zwracam
się
z
uprzejmą
prośbą
o
wyrażenie
zgody
na
przeniesienie
mnie
ze studiów stacjonarnych/niestacjonarnych* pierwszego/drugiego* stopnia, kierunek Bezpieczeństwo
wewnętrzne /Administracja/Kryminologia* na inny kierunek studiów: Bezpieczeństwo wewnętrzne
/Administracja/Kryminologia* prowadzony na Wydziale ________________________ w roku akademickim
_____/_____.
Prośbę swą motywuje tym, iż________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Szczytno, dnia __________________________
___________________________________
czytelny podpis studenta
WYPEŁNIA PRACOWNIK DZIEKANATU:
STUDENT/KA ZOSTAŁA POINFORMOWANY/A dnia_________________ podpis_________________________
STUDENT/KA NIE ODBIERA TELEFONU: próba 1 ___________ próba 2___________ próba 3_______________
* niepotrzebne skreślić